Hình ảnh MedicalRF.com / Getty
Gãy xương nghe có vẻ không nghiêm trọng, nhưng nếu bạn là người lớn tuổi, gãy xương hông có thể là khởi đầu của nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Gãy xương hông ở người lớn tuổi nguy hiểm như thế nào và tỷ lệ tử vong sau khi bị gãy xương hông là bao nhiêu? Gãy xương hông hay còn gọi là gãy xương hông có thể dẫn đến tàn tật nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Hỏng hông nguy hiểm như thế nào?
Ngã có danh dự không rõ ràng là nguyên nhân hàng đầu gây ra thương tích và tử vong liên quan đến thương tích ở những người trên 65 tuổi. Một cú ngã có thể dẫn đến sự suy giảm nghiêm trọng về tính độc lập; một người bị gãy xương hông có thể không còn sống độc lập trong cộng đồng và có thể phải chuyển đến chăm sóc tại khu dân cư để được hỗ trợ nhiều hơn trong các hoạt động hàng ngày.
Tỷ lệ tử vong tăng gấp đôi
Tỷ lệ tử vong sau gãy xương hông trong một năm là 21% sau khi vết gãy được phẫu thuật. Nếu gãy xương hông không được giải quyết bằng phẫu thuật, tỷ lệ tử vong trong một năm là khoảng 70%.
Điều này có nghĩa là 4 trong số 5 người cao tuổi sẽ sống sót sau năm đầu tiên sau khi bị gãy xương hông. Tỷ lệ tử vong này về cơ bản không thay đổi kể từ những năm 1980, trong khi tỷ lệ tử vong do các bệnh lý khác đã giảm đáng kể.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tăng gấp đôi đối với bệnh nhân cao tuổi sau khi bị gãy xương hông.
Một nghiên cứu năm 2017 theo dõi hơn 122.000 người ở Hoa Kỳ và Châu Âu cho thấy tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân đã tăng gấp đôi trong hơn 12 năm ở những người bị gãy xương hông.
Tỷ lệ tử vong tăng cao nhất trong năm đầu tiên sau khi gãy xương, cao gần gấp ba lần so với dự kiến của dân số lão khoa nói chung. Nó giảm dần theo thời gian nhưng vẫn ở mức gần gấp đôi so với dự kiến sau tám năm hoặc hơn.
Một bài báo năm 2011 được xuất bản trongTạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (Nội khoa)đã điều tra tổng cộng 5.580 phụ nữ lớn tuổi trong khoảng thời gian gần 20 năm cho Nghiên cứu về Gãy xương do Khí tượng học (SOF).
Tỷ lệ tử vong cao gấp đôi ở những phụ nữ bị gãy xương hông trong năm đầu tiên sau chấn thương. Nói cách khác, trong khoảng thời gian 12 tháng sau khi bị gãy xương hông, những phụ nữ đó có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với những phụ nữ ở cùng độ tuổi không bị gãy xương hông. Hơn một nửa số ca tử vong xảy ra trong vòng ba tháng đầu tiên sau khi nghỉ ngơi.
Các nghiên cứu trước đây, chẳng hạn như một phân tích tổng hợp được xuất bản vào năm 2010 trongBiên niên sử của Y học Nội khoa, đã cho thấy tỷ lệ tử vong trong thời gian ngắn sau khi bị gãy xương hông thậm chí còn cao hơn.
Trong tổng quan các nghiên cứu được công bố từ năm 1957 đến năm 2009 (liên quan đến tổng số 578.436 phụ nữ và 154.276 nam giới trên 50 tuổi), các nhà nghiên cứu từ Bỉ và Hoa Kỳ đã tìm thấy nguy cơ tử vong ở cả nam và nữ trong ba tháng sau khi gãy xương hông cao hơn từ năm đến tám lần.
Trong khi nguy cơ tử vong cao hơn đã giảm đi hai năm sau khi gãy xương, tỷ lệ tử vong vẫn cao hơn so với những người lớn tuổi chưa từng bị gãy xương hông, ngay cả sau 10 năm theo dõi. Tỷ lệ tử vong thừa ở nam giới cao hơn phụ nữ trong tổng quan này.
Nguyên nhân tử vong sau gãy xương hông
Bệnh nhân tử vong do gì sau khi bị gãy xương hông? Nghiên cứu năm 2011 cho thấy khi so sánh với nhóm chứng ở các độ tuổi tương tự, số lượng phụ nữ chết vì viêm phổi và rối loạn nhận thức nhiều hơn.
Trong phân tích, một số nguyên nhân gây tử vong trong thời gian ngắn đã được đề xuất, bao gồm các vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật (chẳng hạn như thuyên tắc phổi, nhiễm trùng và suy tim).
Ngoài ra, các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến sự sụt giảm ngay từ đầu - chẳng hạn như chứng sa sút trí tuệ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và bệnh tim mạch - cũng được coi là những nguyên nhân góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nói chung, những người bị gãy xương hông bị suy giảm chức năng nhiều hơn trước khi bị gãy xương so với những người không bị gãy xương.
Mặc dù tuổi tác là một yếu tố nguy cơ chính dẫn đến té ngã, nhưng một người khỏe mạnh và phù hợp có thể được coi là có tuổi tác thấp hơn, do đó họ ít bị ngã và gãy xương hơn.
Tỷ lệ mắc bệnh và chi phí sức khỏe
Gãy xương hông thể hiện một chi phí sức khỏe lớn về mặt điều trị cho các nạn nhân. Tại Hoa Kỳ, khoảng 300.000 người bị gãy xương hông mỗi năm, tại Canada, khoảng 30.000 đến 45.000 người lớn tuổi bị gãy xương hông mỗi năm, với gánh nặng kinh tế ước tính hơn 650 triệu USD.
Tiếp tục nghiên cứu về cách tốt nhất để ngăn ngừa té ngã gây gãy xương, bao gồm thiết kế tốt hơn các thiết bị trợ giúp như khung tập đi, vật liệu lót sàn mềm hơn trong viện dưỡng lão cũng như các liệu pháp vật lý và vận động có mục tiêu để tăng cường sự cân bằng và sức mạnh.
