Trong phẫu thuật thay khớp, các mô cấy có thể được cố định (giữ tại chỗ) theo hai cách. Chúng có thể là những bộ phận cấy ghép vừa vặn cho phép cơ thể hình thành các kết nối xương mới với nó. Hoặc, chúng có thể được gắn kết tại chỗ. Đối với một số mối nối, cố định hỗn hợp được sử dụng, với xi măng trên một thành phần và áp lực phù hợp trên thành phần kia.
Hình ảnh Monty Rakusen / GettyCấy ghép Press-Fit hoặc không xi măng
Cấy ghép vừa vặn có bề mặt gồ ghề để xương xung quanh có thể phát triển. Xương là mô sống, và khớp mới có thể kích thích nó phát triển thành bề mặt mới, bề mặt này trở nên an toàn hơn nếu có những vết lõm để nó phát triển để tạo liên kết chặt chẽ.
Bề mặt của mô cấy hoặc có bề mặt lõm (được phun hạt sạn) hoặc bề mặt nhám (phủ xốp). Độ nhám bề mặt này cho phép xương phát triển trên implant để giữ nó ở đúng vị trí. Bề mặt nhẵn sẽ không có tác dụng tương tự.
- Ưu điểm: Ưu điểm của implant vừa vặn là theo thời gian, xương giữ vững chắc vào implant, giảm nguy cơ bị lỏng lẻo của implant.
- Nhược điểm: Cấy ghép ép-fit cần có xương vững chắc để cố định và phải vừa khít với xương tại thời điểm phẫu thuật. Do đó, xương yếu, loãng xương, thường sẽ không chịu được cấy ghép implant vừa vặn. Cấy ghép ép-fit cũng cần thời gian để xương phát triển vào implant.
Ngay cả với xương bình thường, một số bộ phận cấy ghép nhất định, chẳng hạn như bộ phận thay thế đầu gối, thường không thể được giữ đúng vị trí nếu không có xi măng để giữ bộ phận cấy ghép đúng vị trí.
Cấy ghép xi măng
Cấy ghép bằng xi măng cũng vừa khít với xương. Xung quanh que cấy là một chất cứng thường được gọi là xi măng hoặc keo. Nó thường là polymethylmethacrylate, một loại xi măng xương đóng rắn nhanh. Chất cứng này hoạt động như một chất độn không gian hoặc vữa và giữ cố định mô cấy ở vị trí.
- Ưu điểm: Cấy ghép bằng xi măng chắc chắn như khi chúng được đưa vào vị trí. Những bộ phận cấy ghép này có thể được đặt một cách tinh vi hơn, do đó chúng có thể được đặt trong phần xương ít hỗ trợ hơn.
- Nhược điểm: Theo thời gian, implant được gắn xi măng có xu hướng bị lỏng lẻo. Bởi vì xi măng không phải là một chất sống, một khi nó bắt đầu lỏng lẻo, nó có khả năng tiếp tục lỏng ra theo thời gian.
Loại cố định được sử dụng phổ biến nhất
- Thay thế đầu gối: Các loại cấy ghép khác nhau có thể được sử dụng để thay thế đầu gối. Các bộ phận thay thế đầu gối thường được gắn chặt vào vị trí nhất. Một số bác sĩ phẫu thuật có thể chọn đặt các bộ phận cấy ghép vừa vặn, thường là ở phần cuối của xương đùi, cho một số thủ tục nhất định. Cấy ghép đầu gối không xi măng Foley đã được thiết kế và đang được sử dụng phổ biến nhất cho những người trẻ tuổi vì chúng có thể tồn tại lâu hơn.
- Thay thế hông: Cấy ghép thay thế hông thường được ép vừa vặn vào bên khung xương chậu (ổ cắm). Xương đùi (thân) có thể được ép vừa vặn hoặc xi măng. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ ấn phù hợp với mô cấy ở những bệnh nhân có xương chắc khỏe hơn và có xi măng nếu có lo ngại về chất lượng xương.
- Cấy ghép sửa đổi: Trong trường hợp thay thế khớp sửa đổi (thay khớp thay thế) các lựa chọn khác ngoài những điều được liệt kê ở trên có thể được đề xuất. Có thể cần một thân dài hơn và họ có thể sử dụng các miếng gia cố bằng kim loại.
Một lời từ rất tốt
Nhiều cuộc phẫu thuật thay khớp diễn ra thường xuyên, nhưng một số trường hợp có thể cần đến các bộ phận cấy ghép chuyên biệt hoặc một loại bộ phận cấy ghép cụ thể.
Cả cấy ghép thay thế khớp có xi măng và không xi măng đều có thể được sử dụng hiệu quả, nhưng có thể có một số trường hợp nhất định trong đó loại này được ưu tiên hơn loại kia. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về phương pháp mà họ dự định sử dụng để giữ cấy ghép thay thế khớp của bạn vào xương.