Rách dây chằng bên thế chấp (LCL)

Dây chằng bên cạnh, hoặc LCL, là một trong bốn dây chằng đầu gối chính. LCL nối phần cuối của xương đùi (xương đùi) với đầu của xương ống chân nhỏ hơn (xương mác), ở bên ngoài đầu gối. LCL giúp ngăn chặn chuyển động quá mức từ bên này sang bên kia của khớp gối. Khi LCL bị rách, khớp gối có thể cong quá xa vào trong khi căng thẳng.

Những người bị thương dây chằng đầu gối của họ có thể phát triển cảm giác không ổn định của khớp gối. Không ổn định là triệu chứng của việc đầu gối muốn khuỵu hoặc cho ra ngoài. Những người không ổn định khớp gối có thể có cảm giác bất thường ở đầu gối muốn khuỵu hoặc có thể đột ngột khuỵu đến mức ngã lăn ra đất.

Khi đầu gối không ổn định, thường khó thực hiện nhiều hoạt động, đặc biệt là những hoạt động liên quan đến chuyển động sang bên, vặn, cắt hoặc xoay. Vì lý do này, các hoạt động thể thao thường xuyên như bóng đá và bóng rổ có thể khó hoặc không thể cho những người có LCL nước mắt.

Mức độ nghiêm trọng

LCL thường bị rách nhất trong các hoạt động thể thao hoặc chấn thương do va chạm (ngã, v.v.). LCL bị rách khi đầu gối gập vào trong quá mức và LCL bị kéo căng quá mức. Nước mắt LCL được phân loại tương tự như các vết rách dây chằng khác theo thang điểm từ I đến III:

• Rách LCL cấp I: Đây là vết rách không hoàn toàn của LCL. Gân vẫn còn liên tục và các triệu chứng thường ít. Bệnh nhân thường kêu đau khi có áp lực lên LCL và có thể trở lại chơi thể thao rất nhanh. Hầu hết các vận động viên bỏ lỡ một đến hai tuần thi đấu.
• Rách LCL độ II: Tổn thương độ II cũng được coi là rách không hoàn toàn của LCL. Những bệnh nhân này có thể phàn nàn về sự không ổn định khi cố gắng cắt hoặc xoay. Đau và sưng nhiều hơn, và thông thường, cần phải nghỉ ngơi từ ba đến bốn tuần.
• Rách dây chằng cấp III: Tổn thương cấp III là rách hoàn toàn dây chằng. Bệnh nhân bị đau và sưng đáng kể, và thường gặp khó khăn trong việc uốn cong đầu gối. Không ổn định, hoặc phát ra, là một phát hiện phổ biến với nước mắt LCL cấp III. Rách LCL độ III thường yêu cầu phẫu thuật tái tạo.

Rách LCL độ III thường xảy ra cùng với các chấn thương khác ở đầu gối, đặc biệt là rách và bong gân của dây chằng chéo nối xương đùi (xương đùi) với xương ống chân (xương chày).

Sự đối xử

Điều trị rách LCL độ I và II thường có thể được thực hiện với các bước đơn giản cho phép dây chằng được nghỉ ngơi và tự phục hồi. Các bước đầu tiên nên nhằm mục đích ngăn ngừa viêm nhiễm và cho phép dây chằng được nghỉ ngơi. Các phương pháp điều trị hữu ích bao gồm:

• Nghỉ ngơi: Tốt nhất bệnh nhân có thể dùng nạng để cho đầu gối được nghỉ ngơi. Nên tránh các hoạt động bao gồm thể thao cho đến khi dây chằng được chữa lành. Nẹp có thể giúp nâng đỡ đầu gối để ngăn chặn căng thẳng lên LCL đang lành.
• Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm có thể giúp kiểm soát sưng và ngăn ngừa viêm. Những loại thuốc này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn vì có thể có những tác dụng phụ.
• Chườm đá: Chườm túi đá lên vùng đó có thể giúp kiểm soát sưng và đau.
• Bài tập đầu gối: Khi tình trạng viêm cấp tính đã lắng xuống, một số bài tập cơ bản về đầu gối có thể giúp phục hồi khả năng vận động của khớp và ngăn ngừa mất sức. Không nên xem xét trở lại các môn thể thao cho đến khi khả năng vận động và sức mạnh đã được phục hồi trở lại bình thường.

Các vết thương nặng có thể phải phẫu thuật. Phẫu thuật thường được xem xét nếu dây chằng chéo trước (ACL) hoặc dây chằng chéo sau (PCL) bị rách hoặc có các loại tổn thương nghiêm trọng khác ở đầu gối.

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những bệnh nhân điều trị phẫu thuật có xu hướng làm tốt nhất với việc tái tạo dây chằng bằng mô khác (hay còn gọi là ghép mô) hơn là sửa chữa dây chằng bị tổn thương.

Phẫu thuật

Khi dây chằng bên cạnh bị rách hoàn toàn, một thủ thuật phẫu thuật thường được khuyến nghị để sửa chữa hoặc tái tạo lại dây chằng. Khi dây chằng bị rách ở vị trí bám vào xương, có thể phẫu thuật sửa chữa.

Nếu dây chằng bị rách dọc theo trung tâm của dây chằng, một thủ tục tái tạo thường là cần thiết. Trong quy trình này, mô từ nơi khác trong cơ thể (hoặc từ người hiến tặng) được sử dụng để tạo ra một dây chằng bên cạnh mới.

Trong một số trường hợp nhất định, đứt một phần của LCL có thể đủ để đảm bảo phẫu thuật, đặc biệt là ở các vận động viên. Trong bối cảnh này, những người trải qua sửa chữa LCL có xu hướng ổn định đầu gối tốt hơn những người chọn điều trị không phẫu thuật.

Một lời từ rất tốt

Dây chằng bên cạnh là một trong bốn dây chằng chính để cung cấp sự ổn định cho khớp gối. Chấn thương dây chằng chéo bên tương đối hiếm gặp so với chấn thương dây chằng đầu gối chính khác. Tuy nhiên, khi LCL bị chấn thương, mọi người có thể bị đau, sưng, khớp gối không ổn định.

Rách một phần của dây chằng chéo bên thường sẽ lành lại với điều trị không phẫu thuật, trong khi những vết rách hoàn toàn của dây chằng thường yêu cầu phẫu thuật sửa chữa.