Lara Antal / Verywell
Bài học rút ra chính
- Nhiều bệnh nhân COVID-19 cho biết mất thính giác và ù tai là một triệu chứng khởi phát muộn.
- Các vấn đề về thính giác có thể do chính COVID-19, các loại thuốc được sử dụng để điều trị hoặc do căng thẳng xung quanh căn bệnh này gây ra.
Cô mô tả nó như một tiếng còi - đột ngột và sắc bén, không hề lắp bắp hay ngắt quãng khi nó phát ra từ màng nhĩ của cô. Âm thanh phát ra không liên tục trong ngày, mà không có nguồn khác biệt kích hoạt sự xuất hiện của nó. Lina Gaviria, một y tá ICU nhi 35 tuổi ở Miami, Florida, đang trải qua chứng bệnh được gọi là ù tai. Nhưng Gaviria nhận ra đó là một trong nhiều triệu chứng mới mà cô phải chịu đựng kể từ khi nhiễm SARS-CoV-2, loại vi rút gây ra COVID-19, vào tháng Sáu.
Gaviria không đơn độc. Các nghiên cứu trường hợp cho thấy cứ 10 bệnh nhân COVID-19 thì có một người bị mất thính lực hoặc ù tai. Các trường hợp mất thính lực do COVID gây ra đã được ghi nhận trên toàn cầu, ở khắp mọi nơi từ Iran, Ai Cập đến Thái Lan và Thổ Nhĩ Kỳ. Bây giờ, các bác sĩ và nhà nghiên cứu đang xem xét kỹ hơn.
Các triệu chứng thính giác khác nhau ở bệnh nhân COVID-19
Kevin Munro, Tiến sĩ, giáo sư thính học tại Đại học Manchester ở Anh, nói với Verywell rằng mất thính lực và / hoặc ù tai có xu hướng xuất hiện muộn hơn trong quá trình nhiễm COVID-19, hoặc thậm chí sau khi hồi phục. Các triệu chứng này có thể biểu hiện dưới nhiều dạng và khối lượng khác nhau và cần phải nghiên cứu thêm để xác định chính xác tiên lượng của chúng.
Munro, người cũng là giám đốc của Trung tâm Thính học và Điếc Manchester, đang xem xét mối liên hệ giữa COVID-19 và mất thính giác trong nghiên cứu của riêng mình.
“Điều làm tôi ngạc nhiên nhất là số lượng người báo cáo các vấn đề về thính giác của họ — Tôi đã nhận được hàng trăm email từ những người nói với tôi rằng họ đang bị mất thính lực hoặc ù tai,” Munro nói. “Tuy nhiên, tôi nghĩ chúng ta phải cẩn thận và không nói rằng COVID-19 đang khiến mọi người bị điếc. Chúng tôi có thể nói rằng hơn 1/10 người báo cáo rằng có điều gì đó đã thay đổi với thính giác của họ, nhưng chúng tôi vẫn chưa biết mọi thứ về nó. "
Trong nghiên cứu đầu tiên của mình về chủ đề này, Munro đã xem xét bảy dự án nghiên cứu nghiên cứu về tình trạng mất thính lực ở bệnh nhân COVID-19. Tất cả các bệnh nhân đều có biểu hiện suy giảm thính lực: một bệnh nhân bị mất thính lực nặng ở cả hai tai, một bệnh nhân khác bị mất thính lực nhẹ ở một bên và những người khác bị ù tai dao động giữa cả hai tai. Nhưng không có gốc rễ thống nhất giữa chúng.
Nghiên cứu thứ hai của ông đã kiểm tra 121 bệnh nhân trưởng thành và phát hiện ra rằng 13% tự báo cáo rằng thính giác bị suy giảm hoặc phát triển chứng ù tai tám tuần sau khi xuất viện.
Munro cho biết còn quá sớm để nói mức độ thiệt hại mà COVID-19 sẽ gây ra cho tai. Một số bệnh nhân tiếp xúc với ông đã báo cáo sự gia tăng các triệu chứng của họ, trong khi những người khác ghi nhận sự cải thiện theo thời gian.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu COVID-19 đã ảnh hưởng đến thính giác của bạn hoặc gây ra chứng ù tai, bạn không đơn độc. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết tình trạng này là tạm thời hay vĩnh viễn, nhưng họ khuyên bạn nên tìm kiếm hướng dẫn từ chuyên gia y tế càng sớm càng tốt. Nếu mất thính lực đột ngột, steroid có thể giúp cải thiện tình trạng này trong 24 giờ đầu.
SARS-CoV-2 không phải là vi-rút đầu tiên gây mất thính giác
Không hiếm khi vi-rút ảnh hưởng đến hệ thống thính giác. Mặc dù MERS và SARS — hai coronavirus khác cùng họ với SARS-CoV-2 — không được biết là gây mất thính giác, nhưng các vi-rút khác vẫn có thể.
Ví dụ về những điều này bao gồm:
- Sởi: Có thể gây nhiễm trùng tai dẫn đến tổn thương thính giác vĩnh viễn
- Quai bị: Gây sưng tấy nghiêm trọng ở một bên mặt và thường gây tổn thương thính giác ở bên bị ảnh hưởng
- Virus gây suy giảm miễn dịch ở người: Khiến cơ thể tấn công các tế bào của mình, đôi khi khiến bệnh nhân bị mất thính lực và ù tai.
- Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh: Có thể gây mất thính lực ở trẻ em
Munro nói: “Chúng tôi biết rằng vi rút có thể làm hỏng thính giác của chúng ta thông qua các cơ chế khác nhau có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn. “Không có coronavirus nào khác gây ra các vấn đề về thính giác, nhưng không có coronavirus nào khác gây ra các vấn đề sức khỏe lâu dài mà chúng ta đang chiến đấu với loại đặc biệt này. Đó là lý do tại sao mọi người đã rất ngạc nhiên khi những người trẻ, khỏe mạnh, những người có thể có các triệu chứng nhẹ nay lại báo cáo về tình trạng suy giảm thính lực ”.
COVID-19 có thể ảnh hưởng đến tai như thế nào
Đối với Gaviria, chứng ù tai của cô rất có thể có nguồn gốc thần kinh, vì hầu hết các triệu chứng sau COVID-19 của cô — chóng mặt, khó tập trung và sương mù não mãn tính — đều có cơ sở về thần kinh.
Nhưng các nhà khoa học vẫn chưa biết liệu những triệu chứng này có nguồn gốc hoàn toàn từ thần kinh hay chúng cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống thính giác theo những cách khác.
Thiệt hại hệ thống thính giác trực tiếp
Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện John Hopkins đã xem xét các cuộc khám nghiệm tử thi của ba bệnh nhân chết vì COVID-19 và tìm thấy dấu vết di truyền của SARS-CoV-2 trong tai của hai người trong số họ — cho thấy vi rút này có thể xâm nhập vào tai.
Tuy nhiên, theo Caitlin Barr, Tiến sĩ, nhà thính học và Giám đốc điều hành của Soundfair Australia, ít có khả năng vi rút SARS-CoV-2 sẽ xâm nhập vào ống tai của bạn theo cách nó xâm nhập vào miệng và mũi của bạn.
Cô nói với Verywell: “Cơ quan của tai chịu trách nhiệm tiếp nhận âm thanh được gọi là ốc tai và nó được tạo thành từ các tế bào lông thính giác nhỏ có thể dễ dàng bị hư hỏng. “Nguồn cung cấp máu đến nó là rất ít, vì vậy vi-rút trong máu của bạn rất dễ dàng đi vào ốc tai của bạn. Chỉ một lượng nhỏ cũng có thể có tác động thực sự lớn, và đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra thiệt hại ”.
Hít vào mũi
Theo Munro, hít phải SARS-CoV-2 có thể kích hoạt các cơ chế giống như nhiễm trùng tai gây tắc nghẽn trong tai.
Tổn thương thần kinh
Những phát hiện gần đây cho thấy COVID-19 đôi khi có liên quan đến sự phát triển của Hội chứng Guillain – Barré (GBS) —một tình trạng hiếm gặp có thể dẫn đến tê liệt. Munro nói rằng trong trường hợp này, tai không bị tổn thương trực tiếp mà là các dây thần kinh truyền âm thanh được. Loại tổn thương này được gọi là bệnh lý thần kinh ngoại vi.
Bão Cytokine
Barr nói rằng cơn bão cytokine, một phản ứng miễn dịch nghiêm trọng do virus SARS-CoV-2 tiết ra, có thể gây viêm ở nhiều cơ quan trong cơ thể. Nếu tình trạng viêm này xảy ra ở bất kỳ cấu trúc nào bên cạnh tai, nó có thể gây ra âm thanh ù tai.
"Thực tế là những triệu chứng thính giác này khởi phát muộn hơn có nghĩa là có thể mất một thời gian để tổn thương hình thành và có thể nhận thấy được, và điều này có thể là do sự tiến triển chậm của chứng viêm đối với não, khớp hoặc dây thần kinh mặt" Barr nói.
Thuốc có thể góp phần làm giảm thính lực
Theo Munro, COVID-19 có lẽ không phải là nguồn duy nhất gây ra các triệu chứng liên quan đến tai. Các loại thuốc được kê đơn cho căn bệnh này, như remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir và ritonavir, đều là những loại thuốc gây độc cho tai gây tổn thương ốc tai.
Munro nói: “Có thể một số bệnh nhân này đã được sử dụng thuốc liều cao để giúp họ thoát khỏi tình trạng nguy hiểm đến tính mạng và chính loại thuốc đó đã trực tiếp gây ra vấn đề về thính giác hoặc chứng ù tai.
Munro hiện đang gây quỹ cho một nghiên cứu xem xét tác động lâu dài của COVID-19 đối với thính giác của người lớn.
Làm thế nào để đối phó với chứng mất thính giác và ù tai do COVID gây ra
Barr nói rằng cô ấy đã ngập trong các cuộc gọi kể từ khi bắt đầu đại dịch. Bà khuyên những bệnh nhân gặp bất kỳ hình thức mất thính giác hoặc ù tai nào nên tham khảo ý kiến ban đầu với bác sĩ thính học để được đánh giá. Từ đó, nhà thính học có thể thực hiện một bài kiểm tra thính lực để đo khả năng phân biệt các cao độ và tần số khác nhau.
Nếu mất thính lực đột ngột, Barr nói rằng hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Cô ấy nói: “[Steroid] là một trong những biện pháp can thiệp y tế có khả năng đảo ngược tổn thương thính giác. Nhưng nếu nó là vĩnh viễn, thì có những lựa chọn điều trị có sẵn, chẳng hạn như máy trợ thính và cấy ghép ốc tai điện tử."
Ù tai phức tạp hơn. Barr nói nếu nó đi kèm với mất thính lực, thì điều trị suy giảm thính lực rất có thể sẽ điều trị được chứng ù tai. Tuy nhiên, nếu tình trạng ù tai tự xảy ra thì hiện nay vẫn chưa có thuốc chữa trị.
Theo Barr, chứng ù tai có thể được kích hoạt và trầm trọng hơn bởi bất kỳ hình thức căng thẳng nào. Để chống lại căng thẳng tinh thần, cô ấy đề xuất Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT), có thể lập trình lại nhận thức tiêu cực của tâm trí về các triệu chứng thính giác và giúp mọi người đối phó.
Bạn có thể thử CBT thông qua các ứng dụng như Thư giãn. Ứng dụng này cũng bao gồm các âm thanh khác nhau để đệm cho chứng ù tai.
“Tất cả các phương pháp điều trị này có mức độ thành công khác nhau và phụ thuộc vào mức độ sẵn sàng của bệnh nhân trong quá trình điều trị,” Barr nói. “Cuối cùng, gặp chuyên gia là chìa khóa quan trọng và khi chúng tôi tìm hiểu thêm về hiện tượng này, chúng tôi sẽ được trang bị tốt hơn để giúp đỡ”.
.jpg)
