Thuốc dược phẩm có một vị trí quan trọng trong chăm sóc sức khỏe hiện đại. Trong tất cả các trường hợp, chúng giúp chúng ta giảm bớt bệnh tật và cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng ta. Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, chúng ta dường như tiếp cận với thuốc nhanh hơn bao giờ hết. Ví dụ, mặc dù bệnh nhân cho biết mức độ đau không thay đổi so với những năm trước, nhưng việc bán thuốc opioid theo toa vẫn tiếp tục gia tăng. Do đó, tìm ra các cách thay thế để quản lý các tình trạng sức khỏe khác nhau là một nỗ lực có giá trị.
Các công nghệ khác nhau hiện đang được phát triển có khả năng làm giảm nhu cầu can thiệp của dược phẩm và trong nhiều trường hợp, giúp quản lý bệnh dễ dàng hơn. Thông thường, giảm thiểu thuốc thông qua sức khỏe kỹ thuật số là sử dụng các công cụ này để kích thích và điều chỉnh các hệ thống của cơ thể chúng ta để đạt được sự cân bằng tốt nhất có thể. Công nghệ y tế cũng đang được sử dụng để theo dõi triệu chứng, quản lý điều trị và thu thập dữ liệu. Nhưng những đổi mới này có thực sự giúp chúng ta tiến bộ hơn không?
Hình ảnh Bumblee_dee / Getty
Trị liệu kỹ thuật số mới
Các nhà đầu tư và công ty khởi nghiệp đang khám phá cách thay thế thuốc men bằng các biện pháp can thiệp kỹ thuật số thông qua điện thoại thông minh. Cái gọi là phương pháp trị liệu kỹ thuật số hoặc “kỹ thuật số” được cung cấp dưới nhiều hình thức khác nhau — từ các chương trình trị liệu trực tuyến đến các cảm biến theo dõi sức khỏe kỹ thuật số. Ưu điểm của phương pháp trị liệu kỹ thuật số là chúng thường không yêu cầu sự chấp thuận của FDA (có thể là một quy trình kéo dài), nói chung là chi phí thấp và vốn dĩ không có tác dụng phụ.
Điều trị chứng mất ngủ bằng kỹ thuật số
Big Health là một công ty khởi nghiệp hứa hẹn “sức khỏe tinh thần tốt mà không cần thuốc hoặc lọ thuốc”. Được hỗ trợ bởi khoa học và bằng chứng, chương trình trị liệu trực tuyến của họ nhằm mục đích chữa lành chứng mất ngủ. Chương trình của họ, được gọi là Sleepio, được thiết kế bởi Tiến sĩ Colin Espie, một giáo sư về y học giấc ngủ tại Đại học Oxford.
Chương trình bắt đầu với một bài kiểm tra trực tuyến để thiết lập đường cơ sở của người dùng với điểm số tổng thể về giấc ngủ. Một chương trình được cá nhân hóa sau đó được thiết kế cho người dùng. Những người có vấn đề về giấc ngủ nghiêm trọng được tiếp cận với chương trình trị liệu nhận thức-hành vi (CBT) đầy đủ cũng như hỗ trợ từ trợ lý ảo, The Prof (và chú chó ngủ gật Pavlov).
Một đánh giá về chương trình Sleepio được thực hiện tại Trung tâm Giấc ngủ và Lo lắng của Đại học Houston cho thấy sau sáu tuần điều trị, kết quả tương đương với liệu pháp CBT mặt đối mặt. Hơn nữa, chương trình trực tuyến được đánh giá là cung cấp trải nghiệm cá nhân hóa và có thể được sử dụng như một biện pháp can thiệp độc lập cho những người thiếu ngủ.
Quản lý kỹ thuật số bệnh hen suyễn
Trong một số trường hợp, các công ty kỹ thuật số cũng đang bắt đầu xây dựng liên minh với ngành dược phẩm. Ví dụ, Propeller Health - một công ty chuyên về các giải pháp kỹ thuật số cho y học hô hấp - đã hợp tác với GlaxoSmithKline (GSK). Propeller và GSK đang kết hợp các phương pháp tiếp cận của họ và sử dụng cảm biến kẹp của Propeller cùng với thuốc hen suyễn của GSK.
Bệnh nhân có thể gắn cảm biến Cánh quạt vào ống hít của họ để theo dõi việc sử dụng ống hít. Phản hồi mà họ nhận được từ ứng dụng Propeller có thể giúp họ giảm lượng thuốc uống.
Một nghiên cứu được xuất bản trongTạp chí Dị ứng và Miễn dịch học Lâm sàngkhi xem xét hiệu quả của Propeller đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân sử dụng Nền tảng Hen suyễn Propeller Health đã giảm lượng dùng thuốc chủ vận β tác dụng ngắn (SABA), một loại thuốc giúp giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn. Hơn nữa, họ không có SABA nhiều hơn. ngày và thường quản lý tình trạng của họ tốt hơn khi so sánh với những người sử dụng dịch vụ chăm sóc truyền thống. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các công cụ kỹ thuật số như thế này có thể khuyến khích tự quản lý, có thể đóng góp quan trọng vào kết quả điều trị.
Giảm đau kỹ thuật số
Theo Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, khoảng 100 triệu người Mỹ phải đối mặt với những cơn đau mãn tính có thể kéo dài từ vài tuần đến vài năm. Các cải tiến công nghệ y tế khác nhau đang được thúc đẩy để giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau.
Trợ giúp kỹ thuật số cho bệnh đau lưng
Đau lưng dưới là loại đau mãn tính phổ biến nhất. Khi tìm kiếm các cách để cải thiện tình trạng của mình, nhiều người tìm kiếm một tấm nệm tốt có thể hỗ trợ lưng của họ. Giờ đây, công nghệ giấc ngủ đã được sử dụng theo một cách sáng tạo để thiết kế chiếc giường thông minh đầu tiên, ReST Bed, hướng đến những người bị đau lưng, cổ và vai.
Nệm này tự động thay đổi độ cứng của năm khu vực riêng biệt của giường để đảm bảo sự liên kết cột sống và hỗ trợ tối ưu cho các bộ phận khác nhau của cơ thể. Khi bạn di chuyển trên giường, giường ReST sẽ cảm nhận được áp lực và điều chỉnh theo thời gian thực bằng cách thổi phồng và xẹp xuống. Bạn cũng có thể sử dụng ứng dụng ReST đi kèm để tùy chỉnh mức độ hỗ trợ mà bạn yêu cầu. Nệm được trang bị cảm biến cho gần 2.000 điểm áp suất và thu thập dữ liệu về cách ngủ của bạn, bạn có thể xem xét và rút kinh nghiệm.
Giảm đau bằng tần số vô tuyến
Một phương pháp điều trị không dùng thuốc khác cho chứng đau mãn tính đang ngày càng trở nên phổ biến là cắt bỏ bằng tần số vô tuyến. Dòng điện tần số cao được sử dụng trong quy trình này. Dòng điện chạy qua một cây kim cách điện, được đưa vào vùng gây ra cơn đau với sự trợ giúp của kính huỳnh quang, một loại tia X đặc biệt. Điều này đảm bảo kim đi đến đúng vị trí. Một vết bỏng hoặc tổn thương nhỏ được tạo ra trong một dây thần kinh, vì vậy tín hiệu đau sẽ không truyền đến não nữa.
Các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng thủ thuật này có thể giúp giảm đau hiệu quả, chẳng hạn như ở những người bị đau lưng dưới và thoái hóa khớp gối. Kết quả tích cực của thủ tục có thể kéo dài từ 9 đến 24 tháng.
Các tùy chọn giảm đau không dùng thuốc khác
Thực tế ảo (VR) và thực tế tăng cường (AR) cũng đang được sử dụng ngày càng nhiều để quản lý cơn đau không dùng thuốc. Trong khi VR thúc đẩy tương tác hành vi trong môi trường ảo, AR bổ sung thông tin kỹ thuật số và tăng cường thế giới thực. Hai chiến lược thường được áp dụng khi sử dụng VR và AR trong chăm sóc sức khỏe là đánh lạc hướng và phản hồi. Kỹ thuật đầu tiên là chuyển sự chú ý của bạn, do đó ngưỡng chịu đau và khả năng chịu đựng của bạn tăng lên. Ví dụ: điều này có thể xảy ra khi chơi một trò chơi tương tác.
Mặt khác, VR / AR dựa trên phản hồi chủ yếu được sử dụng để điều trị hội chứng đau vùng phức tạp và đau chân tay ảo, xảy ra ở khoảng 75% những người đã cắt cụt chi.
Trong nhiều năm, liệu pháp hộp gương đã là một phương pháp can thiệp phổ biến đối với chứng đau chân tay. Để thay đổi biểu hiện trên cơ thể của người bị cụt và giảm bớt cơn đau, phương pháp này được xây dựng dựa trên nguyên tắc của ảo ảnh thị giác. Giờ đây, gương thực tế ảo cũng có thể được sử dụng để tạo ảo giác về một chi còn nguyên vẹn một cách rất chân thực.
Ví dụ: Tiến sĩ Kenji Sato và nhóm của ông từ Trường Đại học Y khoa và Nha khoa Đại học Okayama ở Nhật Bản đã sử dụng màn hình máy tính và một CyberGlove đặc biệt được nhúng 18 cảm biến khi thực hiện liệu pháp gương VR công nghệ cao. Những người tham gia đã đeo găng tay ở phía không bị ảnh hưởng và hoàn thành các chuyển động khác nhau, chẳng hạn như nắm và thả một đối tượng. Cánh tay bị ảnh hưởng và mục tiêu xuất hiện trong môi trường ảo. Bệnh nhân được hướng dẫn tập trung vào bàn tay ảo như trên màn hình. Chuyển động của ngón tay ở phía không bị ảnh hưởng đã được mô phỏng bởi CyberGlove, trong khi một cảm biến từ tính đặc biệt mô phỏng chuyển động của cánh tay ở phía bị ảnh hưởng.
Do thành phần VR, các chuyển động mà bệnh nhân hoàn thành với cánh tay không bị ảnh hưởng được coi là đã hoàn thành bởi cánh tay bị ảnh hưởng, tạo ra ảo ảnh là cơ sở cho hình thức trị liệu bằng gương truyền thống. Loại thực hành công nghệ cao thường xuyên này đã làm giảm một nửa cơn đau ở những người tham gia mẫu trong nghiên cứu của Tiến sĩ Sato.
Quản lý bệnh tiểu đường kỹ thuật số
Với gần 10% dân số Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, không có gì ngạc nhiên khi đã có nhiều đổi mới trong lĩnh vực này. Trên thực tế, có đủ rằng công nghệ được thiết kế cho bệnh nhân tiểu đường đã được đặt tên riêng của nó: D-tech.
Một ví dụ về công nghệ tiên tiến này bao gồm các hệ thống giúp người dùng phân phối insulin tốt hơn. Omnipod của Insulet là một trong những cải tiến mới nhất trong điều trị bệnh tiểu đường. Nó bao gồm một Pod nhỏ, có thể đeo được và một Trình quản lý bệnh tiểu đường cá nhân cầm tay. Hệ thống hai thành phần không có săm và có thể cung cấp insulin cho một người trong tối đa ba ngày, thuận tiện hơn so với tiêm và bơm insulin truyền thống.
Omnipod’s cannula tự động chèn chỉ bằng một nút nhấn; không có kim tiêm. Như một phần thưởng bổ sung, người dùng không cần phải tháo vỏ khi đi bơi hoặc đang tắm, vì thiết bị này có khả năng chống thấm nước ở độ sâu lên đến 25 feet (trong tối đa 60 phút mỗi lần). Pod và Máy quản lý bệnh tiểu đường cá nhân giao tiếp với nhau không dây và người dùng có thể tùy chỉnh cài đặt phân phối insulin của họ bất cứ khi nào họ cần. Ngoài ra còn có một ứng dụng đi kèm cho phép người dùng theo dõi và quản lý dữ liệu về việc cung cấp insulin và lượng đường trong máu, cũng như dữ liệu thể dục và thông tin sức khỏe của họ từ các thiết bị khác.
Một cải tiến hữu ích khác của công nghệ D là một hệ thống theo dõi lượng đường liên tục giúp cho việc lấy máu ở ngón tay trở nên dư thừa. Ví dụ, Dexcom G6 được FDA cho phép và cho phép người dùng luôn biết số glucose của họ.
Khi bệnh nhân sử dụng Dexcom G6, một cảm biến nhỏ được đưa vào ngay bên dưới da bằng dụng cụ bôi tự động đơn giản. Cảm biến liên tục đo mức đường và gửi thông tin này không dây đến kho dữ liệu. Các kết quả được hiển thị trên một thiết bị thông minh tương thích trong thời gian thực, giúp toàn bộ hệ thống giám sát thuận tiện hơn rất nhiều so với các phương pháp truyền thống.
Một nghiên cứu về bệnh nhân tiểu đường loại 1 được công bố vào năm 2016 trên tạp chíCông nghệ và điều trị bệnh tiểu đườngđã khẳng định lợi ích của việc theo dõi đường huyết liên tục. 65 bệnh nhân được theo dõi trong hơn một năm và kết quả cho thấy việc theo dõi đường huyết liên tục kết hợp với liệu pháp bơm insulin làm giảm chỉ số A1C của bệnh nhân (một xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu trung bình trên hai đến ba tháng và cho biết một người đang kiểm soát bệnh tiểu đường của mình tốt như thế nào) và nguy cơ hạ đường huyết.
WellDoc cũng đã đưa ra một công cụ kỹ thuật số có thể rất hữu ích cho bệnh nhân tiểu đường. Ứng dụng BlueStar của họ đã được FDA công nhận là thiết bị y tế loại II. Ứng dụng cung cấp các thông điệp huấn luyện phù hợp để hỗ trợ người dùng suốt cả ngày trong các lựa chọn về lối sống và chế độ ăn uống của họ. Ví dụ, nếu BlueStar phát hiện thấy lượng đường trong máu cao trước bữa ăn sáng, nó sẽ tư vấn cho người dùng cách chọn bữa ăn tiếp theo của họ. Dữ liệu của công ty cho thấy rằng người dùng tương tác với ứng dụng trung bình từ 13 đến 24 lần một tuần. Việc sử dụng nó cũng có liên quan đến việc cải thiện A1C.
Đảo ngược và ngăn ngừa các tình trạng mãn tính
Một số công ty khởi nghiệp hiện đang tiến một bước xa hơn, vượt ra ngoài lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Một số quảng cáo các công cụ có thể ngăn ngừa các bệnh mãn tính phát triển ngay từ đầu, trong khi những người khác nói về khả năng đảo ngược tình trạng sức khỏe nhất định.
Ví dụ, Omada Health đang cung cấp một chương trình huấn luyện trực tuyến nhằm vào bệnh nhân tiền tiểu đường. Ý tưởng là bằng cách giảm cân và tập thể dục nhiều hơn, bạn có thể tránh phát triển bệnh. Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường kỹ thuật số của Omada thậm chí còn đủ điều kiện để được hoàn trả Medicare. Công ty cũng nhắm đến các bệnh mãn tính khác thông qua thay đổi hành vi kỹ thuật số, bao gồm các bệnh tim mạch và đột quỵ. Các chương trình trực tuyến chuyên sâu của họ đều dựa trên nền tảng khoa học, điều này khiến họ có nhiều khả năng nhận được sự chấp thuận từ cộng đồng y tế.
Tại Omada, họ liên tục cập nhật phần mềm của mình dựa trên những gì họ thấy hiệu quả và những gì dường như không hiệu quả với mọi người. Để nâng cao uy tín và độ tin cậy, nhóm nghiên cứu của công ty đang công bố kết quả của mình trên các tạp chí khoa học khác nhau.
Ví dụ: một trong những nghiên cứu được đồng nghiệp đánh giá chỉ ra chương trình phòng chống bệnh tiểu đường của OmadaNgăn chặncho thấy rằng những người đang sử dụng phần mềm Omada đã giảm được một lượng cân đáng kể trong vòng 12 tháng - quan trọng hơn là họ đã giảm cân sau can thiệp 1 năm. Một phát hiện thú vị của nghiên cứu này, được thực hiện bởi Tiến sĩ Cameron Sepah của Đại học California, San Francisco, cho rằng tiền tiểu đường không tiến triển thành bệnh tiểu đường theo thời gian ở những người theo dõi chương trình trực tuyến. Mức A1C trung bình của những người tham gia hồi phục từ một phạm vi tiền tiểu đường thành một phạm vi bình thường.
Virta Health là một công ty trị liệu kỹ thuật số khác đã và đang vượt qua ranh giới. Các sản phẩm kỹ thuật số của họ tập trung vào việc đẩy lùi bệnh tiểu đường loại 2. Các nghiên cứu lâm sàng do Virta thực hiện cho thấy hầu hết mọi người (94%) theo dõi chương trình của họ có thể giảm sử dụng hoặc loại bỏ insulin. Virta cũng cung cấp các chương trình nhằm vào các bệnh mãn tính khác. Về mục đích, người dùng có thể được huấn luyện để giảm viêm, giảm chất béo trung tính và cải thiện chức năng gan. Chương trình không chỉ bao gồm hướng dẫn và huấn luyện về chế độ ăn uống được cá nhân hóa mà còn có sự giám sát của bác sĩ, theo dõi dấu ấn sinh học và sự tham gia của cộng đồng tư nhân.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù tất cả những tiến bộ công nghệ này là một lựa chọn khả thi cho nhiều người và mang lại hy vọng về một cuộc sống tốt đẹp hơn, nhưng thuốc men vẫn có vị trí trong việc chăm sóc sức khỏe của nhiều người. Thông thường, kết quả tốt nhất có thể đạt được khi kết hợp các phương pháp tiếp cận khác nhau, bao gồm thay đổi lối sống, dược phẩm. và các công cụ kỹ thuật số. Tuy nhiên, điều đang trở nên rõ ràng là nhiều bệnh lý từng được coi là mãn tính và tiến triển giờ đây có thể được quản lý theo cách tốt hơn thông qua công nghệ, mang lại cho bệnh nhân và gia đình họ cơ hội sống một cuộc sống thoải mái và vô tư hơn.
