Vai trò của vi khuẩn đường ruột trong IBS

Vi khuẩn đường ruột có thể đóng một vai trò nào đó trong hội chứng ruột kích thích (IBS). Nếu bạn bị IBS, đôi khi bạn có thể nghĩ rằng có một cuộc chiến đang diễn ra bên trong cơ thể mình. Chà, nghiên cứu mới nhất của IBS cho thấy rằng bạn có thể đang làm gì đó.

Hệ thống đường ruột của bạn chứa đầy hàng tỷ vi khuẩn thuộc đủ loại khác nhau; Nói chung, những vi khuẩn này được gọi là hệ thực vật đường ruột. Ở trạng thái sức khỏe tối ưu, tất cả các vi khuẩn này sẽ chơi cùng nhau một cách độc đáo. Thật không may, đôi khi sự cân bằng của hệ vi khuẩn đường ruột bị xáo trộn, một trạng thái được gọi là rối loạn vi khuẩn đường ruột, dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa khó chịu. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do, chẳng hạn như trải qua một đợt viêm dạ dày ruột (cúm dạ dày) hoặc do hậu quả của một đợt kháng sinh. Trong thế giới nghiên cứu, có một số manh mối mới cho thấy sự xáo trộn liên tục trong hệ thực vật đường ruột có thể góp phần gây ra sự khó chịu mà bạn biết đến với cái tên IBS. Những manh mối này đến từ bốn lĩnh vực liên quan đến nhau:

IBS sau truyền nhiễm

Các bằng chứng đang bắt đầu tăng lên cho thấy IBS phát triển ở một số người sau một đợt nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn trong hệ tiêu hóa. Các nghiên cứu về những cá nhân bị nhiễm trùng như vậy đã phát hiện ra rằng khoảng 25% sẽ tiếp tục trải qua các triệu chứng GI khó chịu sáu tháng sau lần mắc bệnh đầu tiên. Đáng lo ngại hơn là phát hiện ra rằng cứ 10 người thì có một người bị nhiễm GI nghiêm trọng sẽ mắc chứng rối loạn liên tục được gọi là IBS. Trong những trường hợp này, người ta xác định được mối liên hệ rõ ràng với một đợt cấp tính của bệnh tiêu hóa, được phân loại là IBS sau nhiễm trùng (IBS-PI).

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đưa ra một số manh mối cụ thể về IBS-PI. Sử dụng một quy trình trong đó sinh thiết mô của niêm mạc trực tràng, các nhà điều tra đã tìm thấy nhiều tế bào viêm và liên quan đến serotonin hơn trong mô trực tràng của những người phát triển IBS. Điều này cung cấp thêm bằng chứng về vai trò của chứng viêm và kết nối não-ruột trong việc duy trì các triệu chứng IBS.

Probiotics

Vai trò của vi khuẩn có hại trong IBS đã được khẳng định rõ ràng. Probiotics được gọi là vi khuẩn “thân thiện” vì chúng được cho là hữu ích đối với sức khỏe hệ tiêu hóa của bạn — và ngày càng có nhiều bằng chứng liên kết probiotics với việc cải thiện IBS các triệu chứng.

Vẫn chưa có đủ nghiên cứu vững chắc để thiết lập mối liên hệ chắc chắn giữa probiotic và các triệu chứng IBS được cải thiện và do đó, các bác sĩ tiêu hóa chưa xác nhận việc bổ sung probiotic cho tình trạng này. Hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2020 của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ khuyến nghị chỉ sử dụng probiotic cho IBS trong các thử nghiệm lâm sàng.

Theo một số báo cáo, một loại probiotic cụ thể,Bifidobacterium Infantisđã được chứng minh lâm sàng để giảm các triệu chứng IBS. Người ta cho rằng việc bổ sung men vi sinh giúp đưa vi khuẩn trong hệ vi khuẩn đường ruột trở lại trạng thái cân bằng tối ưu hơn.

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ (SIBO)

Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO) là tình trạng có số lượng vi khuẩn cao bất thường trong ruột non. Một lý thuyết mới và có phần gây tranh cãi tìm cách xác định SIBO là nguyên nhân chính của IBS. Những người ủng hộ lý thuyết SIBO tin rằng SIBO gây ra triệu chứng đầy hơi, thay đổi nhu động dẫn đến tiêu chảy và táo bón, và quá mẫn nội tạng ở bệnh nhân IBS.

SIBO thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng một bài kiểm tra đo lượng hydro trong hơi thở sau khi uống đồ uống có chứa lactulose. Lactulose là một loại đường không được cơ thể chúng ta hấp thụ, vì vậy nó được lên men bởi các vi khuẩn trong hệ thống đường ruột. Nếu lượng hydro trong hơi thở cao trong một thời gian ngắn sau khi uống dung dịch lactulose, nó được cho là phản ánh mức độ cao bất thường của vi khuẩn trong ruột non.

Tranh cãi nằm ở chỗ các báo cáo mâu thuẫn về độ chính xác của xét nghiệm hơi thở hydro, cũng như các báo cáo mâu thuẫn về số lượng bệnh nhân IBS tạo ra kết quả xét nghiệm cao bất thường. Ngay bây giờ, kết luận trong lĩnh vực nghiên cứu IBS là SIBO có thể phù hợp với một nhóm bệnh nhân IBS nhất định.

Thuốc kháng sinh

Một lĩnh vực nghiên cứu khác chỉ ra rằng vi khuẩn đường ruột đóng một phần trong IBS bắt nguồn từ lý thuyết SIBO và việc sử dụng thành công một số loại kháng sinh để điều trị IBS. Hai loại kháng sinh cụ thể được sử dụng, Rifaximin và Neomycin, với Rifaximin cho thấy một chút lợi thế về hiệu quả. Những loại kháng sinh này đã được lựa chọn vì chúng không được hấp thụ trong dạ dày, và do đó được cho là có thể tấn công bất kỳ vi khuẩn nào ẩn náu trong ruột non. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những loại thuốc kháng sinh này giúp cải thiện triệu chứng đáng kể và cũng có thể liên quan đến những thay đổi tích cực trong xét nghiệm hơi thở hydro. Nhược điểm của việc sử dụng kháng sinh liên quan đến chi phí cao cũng như lo ngại rằng chúng góp phần phát triển nhiều dạng vi khuẩn kháng thuốc hơn. Thuốc kháng sinh sẽ chỉ được kê cho những người trong đó xét nghiệm hơi thở hydro cho thấy sự hiện diện của sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non.