Cách điều trị bệnh tăng nhãn áp

Các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp diễn ra hàng loạt từ việc sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau cho đến các phương pháp phẫu thuật hoặc laser sáng tạo, v.v. Thông thường, bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp tiếp cận nào có khả năng kiểm soát nhãn áp của bạn và giúp duy trì thị lực tốt nhất.

Dưới đây là cách điều trị bệnh tăng nhãn áp có thể hữu ích, từ các lựa chọn bạn có thể tự bắt đầu cho đến những thứ bác sĩ có thể kê đơn tại phòng khám.

Hình ảnh RealPeopleGroup / E + / Getty

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Mặc dù bệnh tăng nhãn áp cần được bác sĩ quản lý, nhưng có một số điều bạn có thể tự làm để giúp tăng cường các biện pháp giảm áp lực khác. Dưới đây là một số cách tiếp cận bạn có thể thử:

• Luyện tập thể dục đều đặn. Đối với một số trường hợp tăng nhãn áp góc mở, điều này đã được chứng minh là làm giảm nhãn áp.
• Tránh một số loại bài tập. Tránh các bài tập thể dục chịu sức nặng, cũng như bất kỳ bài tập nào khác liên quan đến việc nín thở và các tư thế yoga mà đầu có thể cúi xuống, vì chúng được biết là làm tăng nhãn áp.
• Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa. Vì dây thần kinh thị giác có thể bị tổn thương do mức độ căng thẳng oxy hóa cao, tiêu thụ lượng chất chống oxy hóa cao có thể làm giảm điều này và có thể bảo vệ khỏi bị tổn thương thêm. Một số loại thực phẩm cần cân nhắc bao gồm các loại trái cây như lựu và quả acai, rau lá xanh đậm, sô cô la đen, trà và việt quất đen.
• Tránh xa rượu, thuốc lá và caffeine, những chất này có thể làm tăng nhãn áp.
• Bỏ chơi nhạc cụ hơi hoặc thổi bóng bay. Điều này có thể làm tăng nhãn áp.

Vượt qua huyền thoại

Với một căn bệnh như bệnh tăng nhãn áp, có thể là "kẻ trộm thầm lặng của thị giác", bạn có thể phải nghỉ ngơi một số suy nghĩ sai lầm về tình trạng này. Hãy ghi nhớ rằng:

• Thật hoang đường rằng nếu bạn có thị lực 20/20 và không có triệu chứng thì bạn không thể mắc bệnh tăng nhãn áp. Thật không may, nhiều người không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn trung bình đến nặng.
• Người cao tuổi không phải là những người duy nhất mắc bệnh tăng nhãn áp. Trong khi những người lớn tuổi dễ mắc bệnh tăng nhãn áp với nguy cơ cao gấp 8 lần so với những người ở độ tuổi 40, đây là căn bệnh có thể ảnh hưởng đến cả trẻ sơ sinh.
• Giả định rằng bạn cần nhãn áp cao để mắc bệnh tăng nhãn áp là không có cơ sở. Ngay cả khi bạn có áp lực bình thường, bạn vẫn có thể bị mất thị lực do bệnh này, trong khi có những người bị nhãn áp cao không bao giờ bị tăng nhãn áp.
• Nghĩ rằng bạn có thể từ bỏ điều trị nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào là sai lầm, Mặc dù không có cách chữa trị căn bệnh này, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm tổn thương thị lực.
• Không đúng khi chỉ vì không có ai khác trong gia đình bị bệnh tăng nhãn áp, bạn cũng sẽ không mắc bệnh này. Mặc dù gen có thể đóng một vai trò nào đó, nhưng không có gì lạ khi chỉ một người trong gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp.

Liệu pháp không kê đơn

Ngoài các phương pháp điều trị tại nhà, có một số lựa chọn không kê đơn có sẵn tại các cửa hàng địa phương để bạn cân nhắc. Khoảng 50% bệnh nhân tăng nhãn áp dựa vào một số hình thức liệu pháp thay thế để giúp điều trị bệnh.

Nhiều người tìm kiếm các lối đi vitamin để tìm các biện pháp khắc phục tiềm năng. Vitamin B12 có thể cải thiện thị giác, nhưng bằng chứng còn hạn chế. Tiếp cận với vitamin C cũng không nhất thiết phải giúp ích. Mặc dù chất này được tìm thấy trong chất lỏng của mắt, nhưng lượng cần thiết để giảm nhãn áp hiệu quả sẽ rất lớn, nó sẽ dẫn đến các vấn đề như tiêu chảy và mất nước.

Các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược cũng có thể có trên radar. Chất chống oxy hóa ginkgo biloba có thể cải thiện các trường thị giác trong một số trường hợp, nhưng bằng chứng còn hạn chế. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng điều này có thể cải thiện lưu lượng máu và bảo vệ các dây thần kinh. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng không bao giờ được sử dụng các biện pháp thảo dược thay cho các liệu pháp đã được chứng minh.

Đơn thuốc

Cách phổ biến nhất để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp ở Hoa Kỳ là sử dụng thuốc nhỏ mắt theo toa. Mặc dù điều này không thể chữa khỏi hoặc đảo ngược bệnh, nhưng nó có thể giúp giữ cho bệnh không trở nên tồi tệ hơn bằng cách giảm nhãn áp. Chúng có thể có tác dụng bảo vệ dây thần kinh thị giác theo những cách khác nhau.

Trong khi một số loại thuốc nhỏ theo toa giúp mắt tiết dịch tốt hơn, những loại thuốc khác có tác dụng làm giảm sản xuất chất lỏng trong mắt. Loại thuốc giảm phụ thuộc vào thành phần hoạt chất.

Các lớp này bao gồm:

• Các chất tương tự Prostaglandin: Trong số các loại thuốc nhỏ này, làm tăng lưu lượng chất lỏng, là Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) và Zioptan (tafluprost).
• Thuốc chẹn beta: Những loại thuốc nhỏ này, bao gồm timolol (tên thương hiệu Betimol, Istalol, Timoptic) và Betoptic (betaxolol), hoạt động bằng cách làm giảm lượng chất lỏng được sản xuất bởi mắt.
• Thuốc chủ vận alpha-adrenergic: Các chất như lopidine (apraclonidine) và brimonidine (biệt dược Aphagan P, Qoliana) đều làm giảm lượng dịch tiết ra và cho phép tăng thoát dịch.
• Thuốc ức chế anhydrase carbonic (CAI): Những loại thuốc nhỏ này, Trusopt (dorzolamide) và Azopt (brinzolamide), làm giảm lượng chất lỏng tạo ra từ mắt.
• Thuốc ức chế Rho khinase: Một loại mới, đã có từ tháng 4 năm 2018 và bao gồm tác nhân Rhopressa (netarsudil). Điều này có tác dụng làm tăng khả năng thoát nước trong mắt.
• Oxit nitric: Nhóm thuốc này giúp thư giãn hệ thống thoát nước của mắt, cải thiện tình trạng chảy ra ngoài. Tác nhân, Vyzulta (latanoprostene bunod), có thành phần oxit nitric, cũng như một thành phần hoạt động như một chất tương tự prostaglandin.
• Thuốc kháng tiết hoặc cholinergic: Những thuốc này bao gồm Isopto Carpine (pilocarpine), Mimims Pilocarpine (Canada), và Pilocar, giúp chất lỏng thoát ra khỏi mắt tốt hơn.

Tác dụng phụ tiềm ẩn

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp được dung nạp tốt. Tuy nhiên, một số có thể gặp một số tác dụng phụ. Chúng có thể bao gồm:

• Khó chịu như châm chích, bỏng rát hoặc mẩn đỏ
• Đôi khi thay đổi màu mắt hoặc vùng da quanh mắt bị tối màu khi dùng các chất tương tự prostaglandin
• Mệt mỏi với thuốc chẹn beta hoặc chất chủ vận alpha
• Nhức đầu hoặc buồn ngủ khi dùng chất chủ vận alpha
• Khó thở đôi khi dùng thuốc chẹn beta

Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển

Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể đề nghị tiến hành phẫu thuật tăng nhãn áp để cải thiện khả năng thoát dịch trong mắt. Một số liên quan đến laser để giúp cải thiện hệ thống thoát nước của mắt, chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình mắt bằng laser argon, phẫu thuật tạo hình mắt bằng laser chọn lọc (SLT), phẫu thuật nối mi ngoại vi bằng laser (LPI).

Tạo hình da bằng Laser Argon

Điều này được sử dụng cho bệnh tăng nhãn áp góc mở để cải thiện tình trạng chảy ra ngoài. Các tổn thương vi mô do chiếu tia laser vào mô thoát nước dẫn đến việc giải phóng các yếu tố chữa bệnh cho phép mô hoạt động bình thường hơn. Bằng cách này, nhiều chất lỏng hơn có thể chảy ra từ mắt và cho phép áp suất giảm xuống.

Laser Trabeculoplasy chọn lọc

Phương pháp này hoạt động tương tự như phẫu thuật tạo hình da bằng laser argon nhưng thay vào đó là laser YAG. Với cách tiếp cận này, chỉ các tế bào sắc tố được nhắm mục tiêu trong khi phần còn lại của mô thoát nước vẫn còn nguyên vẹn. Một trong những ưu điểm của phương pháp này là nó có thể lặp lại, trong khi ALT không thể thực hiện nhiều hơn hai lần.

Phẫu thuật tăng nhãn áp xâm lấn tối thiểu (MIGS)

Với cách tiếp cận này nhắm mục tiêu vào bệnh tăng nhãn áp nhẹ, các mô cấy ghép cực nhỏ được đặt cạnh phần có màu của mắt để cho phép chất lỏng đi vào mô thoát nước. Các MIGS vẫn tồn tại vĩnh viễn. Một trong những đặc quyền của thủ thuật này là nó có xu hướng an toàn hơn và bệnh nhân thường hồi phục nhanh hơn.

Giải phẫu Iridotomy ngoại vi bằng Laser (LPI)

Đối với những người bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, nơi diện tích giữa phần có màu của mắt và lớp phủ trong quá nhỏ, đây là một lựa chọn. Ý tưởng là sử dụng tia laser để tạo một lỗ nhỏ trên mống mắt có màu để tạo một đường thoát nước khác.

Cắt bè củng mạc

Thủ thuật cắt bỏ trabeculectomy này, được thực hiện dưới một số hình thức từ năm 1900, hoạt động bằng cách loại bỏ một phần mô thoát nước. Điều này cho phép chất lỏng rò rỉ qua thành mắt làm giảm áp lực. Mặc dù đây thường là một phương pháp hạ áp rất thành công, nhưng các vấn đề tiềm ẩn bao gồm nhãn áp rất thấp, nguy cơ nhiễm trùng và phát triển đục thủy tinh thể.

Thuốc bổ sung và thay thế

Ngoài y học cổ truyền, một số người cũng có thể xem xét các phương pháp thay thế để giảm áp lực. Tuy nhiên, đây là điều luôn cần được thảo luận với học viên của bạn.

Việc sử dụng cần sa đôi khi được một số người chào mời như một cách để giảm áp lực. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ không khuyến khích phương pháp này.

Vấn đề là trong khi điều này có thể làm giảm nhãn áp trong thời gian ngắn, nhãn áp phải được kiểm soát 24 giờ một ngày. Việc sử dụng cần sa đơn giản là không thực tế. Lượng tiêu thụ cần thiết sẽ ảnh hưởng đến tâm trạng và sự minh mẫn.

Thiền là một khả năng khác. Tuy nhiên, mặc dù điều này có thể cải thiện tâm trạng của bạn và giảm áp lực của bạn một chút, nhưng mức giảm sẽ không đủ để giúp bạn điều trị bệnh tăng nhãn áp.

Một lời từ rất tốt

Dù bạn có thể đang sử dụng phương pháp nào để điều trị bệnh tăng nhãn áp, hãy nhớ rằng có rất nhiều người khác sẵn có nếu bạn cần chúng. Trong một số trường hợp, chúng cũng có thể được kết hợp để giảm áp suất hơn nữa. Mục đích, như mọi khi, là giữ cho tầm nhìn của bạn sắc nét và thần kinh thị giác của bạn khỏe mạnh.