Bệnh võng mạc tăng huyết áp là một biến chứng của bệnh tăng huyết áp mãn tính, hoặc huyết áp cao và ảnh hưởng đến các mạch máu trong võng mạc. Võng mạc là mô trong suốt, cảm quang nằm ở phía sau nhãn cầu. Võng mạc xử lý và biến đổi ánh sáng thành các xung thần kinh truyền qua dây thần kinh thị giác đến não, nơi chúng ta giải thích các xung động đó là thị giác. Khi huyết áp của chúng ta duy trì ở mức cao quá lâu, các mạch máu trong cơ thể và đặc biệt là trong mắt có thể cứng lại hoặc dày lên. Khi các mạch trở nên quá hẹp từ sự dày lên này, võng mạc không nhận đủ lưu lượng máu và trở thành bệnh lý vì nó không nhận đủ oxy và nuôi dưỡng.
Các triệu chứng của bệnh võng mạc tăng huyết áp đôi khi rất nhẹ nhưng một số kinh nghiệm:
- Giảm thị lực hoặc mờ mắt
- Bùng nổ các mạch máu bên ngoài mắt (xuất huyết dưới kết mạc)
- Nhìn đôi
Hình ảnh Katrina Wittkamp / Getty
Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán bệnh võng mạc do tăng huyết áp bằng cách hoàn thành một cuộc kiểm tra mắt. Thị lực và sức khỏe của mắt sẽ được kiểm tra bởi mắt cũng sẽ bị giãn ra. Thuốc nhỏ đặc biệt nhỏ vào mắt làm cho đồng tử trở nên lớn hơn để các cấu trúc bên trong của mắt. Các bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng kính hiển vi sinh học và một số loại kính soi đáy mắt khác nhau để xem các cấu trúc bên trong. Đôi khi có thể cần kiểm tra thêm như chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) hoặc chụp mạch huỳnh quang để xem chi tiết hơn. Các xét nghiệm này sẽ cho phép bác sĩ phát hiện tình trạng sưng tấy ở võng mạc và khả năng rò rỉ mạch máu. Những thay đổi có thể cho thấy bệnh võng mạc tăng huyết áp là:
- Hẹp động mạch: Các động mạch võng mạc trở nên rất mỏng.
- Chéo hoặc ngoằn ngoèo động mạch: Các động mạch có thể bắt chéo qua các tĩnh mạch một cách bất thường và gây áp lực quá mức lên chúng.
- Dây đồng: Thành mạch máu thay đổi và dày lên và làm cho mạch giống như một sợi dây đồng
Hậu quả nghiêm trọng hơn của bệnh võng mạc do tăng huyết áp là:
- Tắc tĩnh mạch võng mạc: Đôi khi do động mạch tạo ra một nhánh tĩnh mạch võng mạc có thể xảy ra. Bình bị tắc và có thể vỡ.
- Xuất huyết hình ngọn lửa bề ngoài: Đây là những xuất huyết có hình lông chim hoặc hình ngọn lửa trên bề mặt võng mạc
- Đốm bông gòn: Đây là những vùng bề mặt có màu trắng của võng mạc thiếu oxy.
- Dịch tiết cứng màu vàng: Chất lỏng màu vàng này là sự lắng đọng lipid trong nội tủy từ các mạch võng mạc bị rò rỉ.
- Sưng đĩa thị giác: Sưng đĩa thị giác trong bệnh võng mạc do tăng huyết áp thường được coi là một cơn tăng huyết áp và cần tiến hành điều trị ngay lập tức.
Các vấn đề y tế khác có thể xảy ra với mắt do tăng huyết áp bao gồm:
- Bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ vùng trước
- Tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm
- Tắc động mạch võng mạc nhãn hiệu
- Liệt dây thần kinh sọ
- Bệnh võng mạc tiểu đường ngày càng tồi tệ hơn
- Bệnh tăng nhãn áp mạch máu
- Macroaneurysms
- Hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt
Điều trị bệnh võng mạc do tăng huyết áp bắt đầu bằng việc kiểm soát tăng huyết áp. Một số biến chứng có thể được điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa bằng thuốc tiêm vào mắt cũng như điều trị bằng laser và phẫu thuật.
Bệnh võng mạc do tăng huyết áp có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu bằng cách dùng thuốc huyết áp thường xuyên, tập thể dục thường xuyên, giảm ăn mặn và tránh hút thuốc.
