Các triệu chứng và điều trị thoái hóa khớp bàn chân

Thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả bàn chân. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp những người bị thoái hóa khớp bàn chân kiểm soát các triệu chứng của họ.

Nguyên nhân

Thoái hóa khớp là một bệnh thoái hóa khớp. Sụn, đóng vai trò như một lớp vỏ bảo vệ và đệm cho các đầu xương tạo thành khớp, dần dần bị mòn đi. Điều này là do sự hao mòn cơ học trên các khớp của bàn chân.

Chấn thương cũng có thể gây ra viêm xương khớp phát triển thậm chí nhiều năm sau khi chấn thương xảy ra. Bong gân hoặc gãy xương nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm xương khớp.

Cấu trúc bàn chân không bình thường và do đó, cơ chế bàn chân bất thường cũng có thể gây ra viêm xương khớp. Những người có bàn chân bẹt hoặc vòm chân cao có nguy cơ bị thoái hóa khớp bàn chân cao hơn.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán thoái hóa khớp bàn chân, bác sĩ phải phân biệt thoái hóa khớp với các loại viêm khớp khác. Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và mô tả các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi giúp hình thành chẩn đoán của bạn, chẳng hạn như:

• Cơn đau bắt đầu từ khi nào?
• Cơn đau có liên tục hay nó đến và đi?
• Bạn có bị thương ở chân không? Nếu có, nó được điều trị khi nào và như thế nào?
• Các triệu chứng có tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc sau các hoạt động chịu sức nặng (tức là đi bộ, chạy) không?
• Các triệu chứng có liên quan đến một hoặc cả hai bàn chân không?

Bác sĩ của bạn cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe. Bàn chân của bạn sẽ được kiểm tra xem có sưng tấy, xương cựa hay các dị tật khác, phạm vi cử động hạn chế và cơn đau xảy ra khi cử động. Phân tích dáng đi có thể được thực hiện để đánh giá sải chân của bạn khi đi bộ và sức mạnh của đôi chân của bạn.

Cuối cùng, các nghiên cứu hình ảnh về cấu trúc xương của bàn chân bị ảnh hưởng có thể sẽ được thực hiện. Bằng chứng từ chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán viêm xương khớp bàn chân.

Các triệu chứng

Các triệu chứng thông thường liên quan đến viêm xương khớp bàn chân bao gồm:

• đau và cứng ở bàn chân bị ảnh hưởng
• sưng gần khớp bị ảnh hưởng
• phạm vi chuyển động hạn chế và đi lại khó khăn
• lồi lõm xương (cựa)

Có 28 xương và hơn 30 khớp trong bàn chân con người. Các khớp bàn chân thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm xương khớp bao gồm:

• mắt cá chân (khớp tibiotalar)
• 3 khớp của bàn chân sau (khớp talocalcaneal, khớp talonavicular, khớp calcaneocuboid)
• bàn chân giữa (khớp metatarsocunieform)
• ngón chân cái (khớp xương cổ chân đầu tiên)

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị cho bệnh thoái hóa khớp bàn chân nhằm làm giảm các triệu chứng. Có các lựa chọn không phẫu thuật và phẫu thuật. Trước tiên, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề xuất một hoặc nhiều lựa chọn không phẫu thuật. Các lựa chọn không phẫu thuật bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau (để giảm đau và sưng)
• Miếng lót giày (để thêm hỗ trợ hoặc cung cấp thêm đệm)
• Chỉnh hình (giày hoặc hỗ trợ đặt làm riêng)
• Niềng răng (để hạn chế chuyển động hoặc ngăn ngừa biến dạng nhiều hơn)
• Vật lý trị liệu hoặc tập thể dục (để cải thiện phạm vi chuyển động và sự ổn định)
• Tiêm steroid (để cung cấp thuốc chống viêm trực tiếp đến khớp)
• Bổ sung chế độ ăn uống

Nếu các lựa chọn không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Tùy thuộc vào khớp liên quan, nội soi khớp, nội soi khớp (hợp nhất) hoặc tạo hình khớp (thay khớp) có thể được xem xét. Mục tiêu của phẫu thuật bàn chân là giảm đau và phục hồi chức năng.