Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng ngày càng có nhiều phương pháp điều trị có thể làm giảm đau và sưng tấy của chứng rối loạn viêm mãn tính này. Chúng bao gồm các biện pháp tự chăm sóc, chế độ ăn uống, thuốc giảm đau không kê đơn và theo toa, vật lý trị liệu và các loại thuốc điều chỉnh bệnh thế hệ mới (DMARD). Các trường hợp nghiêm trọng có thể yêu cầu các thủ tục tại phòng khám như chọc dò khớp hoặc phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế khớp bị hư hỏng.
1:43Tổng quan về bệnh viêm khớp dạng thấp
Mục tiêu của điều trị là đạt được sự thuyên giảm để ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương khớp, duy trì khả năng vận động, giảm thiểu cơn đau và tăng chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ viêm khớp dạng thấp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh mãn tính, tiến triển cần được quản lý như một phần trong cuộc sống của bạn. Thay vì chỉ điều trị bệnh bằng thuốc, bạn cần thực hiện một cách tiếp cận toàn diện nhằm cải thiện sức khỏe tổng thể và giảm thiểu các yếu tố nguy cơ gây hại cho bạn.
Đó là tất cả về việc chấp nhận các hành vi lành mạnh và thay đổi cách bạn phản ứng với các cơn cấp tính.
Nghỉ ngơi tại giường
Nghỉ ngơi tại giường là điều quan trọng nếu bạn đang phải đối mặt với những cơn đau dữ dội và đột ngột không cải thiện khi cử động. Trong những thời điểm này, "gác chân xuống" có thể chỉ là biện pháp khắc phục cần thiết để giảm tình trạng viêm cấp tính do bùng phát RA.
Như đã nói, việc nghỉ ngơi trên giường chỉ là một giải pháp ngắn hạn cho đến khi nước đá và các hình thức điều trị chống viêm khác có thể làm giảm các triệu chứng cấp tính.
Nằm lâu trên giường có thể có tác động ngược lại đến sức khỏe của bạn, làm tăng độ cứng, giảm phạm vi chuyển động và dẫn đến mất cơ nạc (teo cơ).
Chế độ ăn
Thừa cân hoặc béo phì có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm do giải phóng các protein gây viêm (gọi là cytokine) từ các tế bào mỡ. Điều này chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn và gây căng thẳng không cần thiết cho các khớp của chi dưới.
Mặc dù không có chế độ ăn cụ thể cho những người bị viêm khớp dạng thấp, nhưng nhiều bác sĩ xác nhận chế độ ăn Địa Trung Hải, cung cấp sự cân bằng lành mạnh của protein, chất béo và carbohydrate đồng thời khuyến khích tăng cường ăn cá (giàu axit béo omega-3 chống viêm) , ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây và các loại dầu lành mạnh (như dầu ô liu).
Cũng có ít bằng chứng cho thấy chế độ ăn không có gluten có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, đặc biệt là ở những người không dung nạp gluten tiềm ẩn (và thường chưa được chẩn đoán).
Các thực phẩm cần tránh
Cuối cùng, hãy cân nhắc việc tránh hoặc giảm ăn một số loại thực phẩm có thể làm tăng tình trạng viêm nhiễm:
- Nên tránh uống rượu.
- Nên cắt giảm axit béo omega-6 (có trong ngô, cây rum, hướng dương, hạt dẻ, đậu nành, đậu phộng và dầu thực vật).
- Chất béo bão hòa không nên chiếm quá 10% tổng lượng calo của bạn.
- Nên giảm lượng đường.
- Chất béo chuyển hóa nên được loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn uống của bạn.
Tập thể dục
Viêm khớp dạng thấp cũng được đặc trưng bởi sự tổn thương tiến triển của sụn khớp. Bằng cách bắt tay vào một kế hoạch tập luyện đầy đủ, bạn có thể giảm cân và duy trì phạm vi chuyển động của khớp bị ảnh hưởng.
Tập thể dục cũng có thể đảm bảo rằng xương của bạn luôn chắc khỏe và chống lại các triệu chứng loãng xương thường gặp ở những người bị viêm khớp dạng thấp.
Hút thuốc
Tất cả chúng ta đều biết rằng hút thuốc không tốt cho chúng ta, nhưng nó có thể đặc biệt tồi tệ nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp. Khói thuốc lá gây ra những điều tồi tệ cho cơ thể của bạn, không chỉ gây viêm mà còn gây co thắt mạch máu đến điểm lưu thông. hoàn toàn có thể dừng lại ở một số bộ phận nhất định của cơ thể.
Điều này có thể thúc đẩy sự phát triển của viêm mạch dạng thấp, một biến chứng bệnh ngày càng không phổ biến, đặc trưng bởi mệt mỏi mãn tính, loét và phát ban trên da, sốt, giảm cân, đau cơ và khớp. Hơn nữa, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hút thuốc lá thậm chí có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, trong một số trường hợp có thể lên tới 300%.
Mặc dù việc bỏ thuốc lá có thể khó khăn nhưng những lợi ích cho khớp và cơ thể của bạn nói chung có thể rất lớn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các biện pháp hỗ trợ cai nghiện. Các loại thuốc như Zyban (bupropion) và Chantix (varenicline) có thể có hiệu quả ở một số người hút thuốc và có thể sẽ không ảnh hưởng đến thuốc trị viêm khớp dạng thấp của bạn.
Các biện pháp khắc phục hậu quả không cần kê đơn
Là một phần của kế hoạch điều trị đầu tay, bác sĩ của bạn thường sẽ đề nghị dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn (NSAID) không kê đơn, chẳng hạn như Aleve (naproxen) hoặc Advil (ibuprofen), để giảm nhẹ đau và sưng tấy.
Ngoài đặc tính chống viêm, NSAID còn có tác dụng giảm đau và hạ sốt, có nghĩa là chúng có thể giảm đau và sốt. Tuy nhiên, những loại thuốc này đã không được chứng minh là có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Các tác dụng phụ bao gồm đau dạ dày, huyết áp cao, ù tai, loét dạ dày và nhiễm độc gan.
Đơn thuốc
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, bác sĩ sẽ kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc, một số loại điều trị các triệu chứng và một số loại khác điều trị chứng rối loạn tự miễn dịch tiềm ẩn.
Tính cấp thiết đằng sau việc điều trị sớm bệnh viêm khớp dạng thấp đã trở nên rõ ràng hơn, khi các nhà nghiên cứu tiếp tục ghi nhận một "cửa sổ cơ hội" hẹp, trong đó điều trị viêm khớp dạng thấp có tác động lớn nhất đến sự tiến triển của bệnh.
Một loại thuốc thường được kê đơn trong điều trị sớm. Nếu đáp ứng không đầy đủ, có thể thêm các thuốc bổ sung với các cơ chế tác dụng khác nhau. Trong nhiều trường hợp, "liệu pháp bộ ba" — việc sử dụng ba loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) cùng nhau — có thể giúp kiểm soát tốt hơn chứng đau và viêm mãn tính.
Tom Grill / The Image Bank / Getty ImagesThuốc chống viêm
Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng các lựa chọn OTC được liệt kê ở trên để giúp giảm đau và hạ sốt. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xấu đi, bác sĩ có thể kê đơn NSAID mạnh hơn như Celebrex (celecoxib) hoặc Voltaren (diclofenac).
Corticosteroid
Corticosteroid là loại thuốc có hiệu quả cao nhưng mạnh có thể làm giảm viêm và giúp điều hòa hoạt động tự miễn dịch. Corticosteroid hoạt động bằng cách bắt chước cortisol, hormone tuyến thượng thận giúp điều chỉnh tình trạng viêm, chuyển hóa và lượng đường trong máu.
Chúng thường được kê đơn như một phần của liệu pháp đa thuốc và được cung cấp bằng đường uống (ở dạng thuốc viên), bằng cách tiêm (vào cơ hoặc khớp), hoặc tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Prednisone là loại thuốc thường được sử dụng nhất cho bệnh viêm khớp dạng thấp.
Corticosteroid chỉ được kê đơn để sử dụng trong thời gian ngắn do làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, bao gồm loãng xương, tăng cân, dễ bầm tím, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và tiểu đường. Khi dùng bằng đường uống, chúng được kê đơn với liều lượng thấp và thường uống vào buổi sáng. Thuốc tiêm được dành riêng cho các cuộc tấn công cấp tính và thường được sử dụng không quá ba hoặc bốn lần một năm.
DMARD
Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) hoạt động bằng cách điều chỉnh phản ứng miễn dịch tổng thể. Là một bệnh tự miễn, viêm khớp dạng thấp gây ra bởi sự trục trặc của hệ thống miễn dịch, trong đó tế bào bình thường là mục tiêu tấn công. DMARD có tác dụng ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch.
DMARDs có hiệu quả nhất khi được dùng càng sớm càng tốt sau khi bệnh được chẩn đoán. Có nhiều DMARD được chấp thuận để điều trị RA, bao gồm các loại thuốc thế hệ cũ như Plaquenil (hydroxychloroquine) và những loại mới hơn như Arava (leflunomide). Hầu hết được dùng bằng đường uống.
Cho đến nay, DMARD được kê đơn phổ biến nhất là methotrexate. Methotrexate đã tồn tại hơn 50 năm và tiếp tục là trụ cột của điều trị viêm khớp dạng thấp. Trong số nhiều ưu điểm của nó, methotrexate có thể được sử dụng một cách an toàn trong thời gian dài, thường yêu cầu dùng liều mỗi tuần một lần, và thậm chí có thể được sử dụng cho trẻ em.
Mặt khác, methotrexate có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch của bạn. Cần xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi các biến chứng này. Các tác dụng phụ khác bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, khó chịu ở dạ dày, phát ban, tiêu chảy, lở miệng và dễ bầm tím. Trong một số trường hợp hiếm hoi, methotrexate có thể gây xơ gan (sẹo) ở gan. Bổ sung axit folic hàng ngày có thể giúp giảm một số tác dụng phụ liên quan đến thuốc này.
Tránh dùng methotrexate nếu bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai, vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh.
Công cụ điều chỉnh phản ứng sinh học
Các chất điều chỉnh phản ứng sinh học là một loại DMARD mới hơn nhằm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch thay vì toàn bộ. Chúng được coi là sinh học vì chúng được tạo ra bởi các tế bào biến đổi gen chứ không phải được tổng hợp trong phòng thí nghiệm hóa học.
Trong khi các loại thuốc sinh học được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp có các cơ chế hoạt động khác nhau, chúng đều hoạt động bằng cách ngăn chặn một mục tiêu miễn dịch cụ thể: ví dụ: yếu tố hoại tử khối u (TNF) (có vai trò báo hiệu tình trạng viêm), các phân tử gây viêm khác, tế bào T hoặc tế bào B (tạo ra kháng thể).
Thuốc sinh học được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng và có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với liệu pháp điều trị. Thuốc được cung cấp bằng cách tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch và chỉ được kê đơn cho những người không đáp ứng với methotrexate hoặc các DMARD khác .
Các loại thuốc sinh học thường được kê đơn bao gồm:
- Actemra (tocilizumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Rituxan (rituximab)
- Simponi (golimumab)
Bởi vì sinh học can thiệp vào quá trình miễn dịch, những người đang điều trị có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau chỗ tiêm, nhiễm trùng đường hô hấp và các triệu chứng giống như cúm.
Chất ức chế JAK
Chất ức chế Janus kinase (JAK) là một loại DMARD không sinh học mới hơn, hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình viêm bên trong tế bào. Xeljanz (tofacitinib) và Olumiant (baracitinib) là những chất ức chế JAK đầu tiên được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ cho RA. Cả hai đều được dùng bằng đường uống. Trong số này, chỉ có Xeljanz hiện được FDA chấp thuận để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp.
Thuốc ức chế JAK được sử dụng ở những người bị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng, những người không đáp ứng với methotrexate một mình hoặc những người đã thất bại với sinh học.
Chất ức chế JAK thường được sử dụngkết hợp vớimethotrexate và uống hai lần mỗi ngày. Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, mệt mỏi, kích ứng dạ dày, các triệu chứng giống cúm, tiêu chảy, cholesterol cao, số lượng bạch cầu thấp và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Thuốc đường ống
Ngoài các ống sinh học đã được FDA chấp thuận, một số loại mới đang được nghiên cứu. Đồng thời, có hàng chục loại thuốc mới để điều trị RA hiện đang được phát triển. Mặc dù có thể rất phấn khích khi nghe về các loại thuốc tiềm năng mới, đặc biệt là nếu liệu trình điều trị của bạn chưa kiểm soát được đầy đủ các triệu chứng của bạn, hãy nhớ rằng những loại thuốc này phải trải qua bốn giai đoạn chính trước khi được chấp thuận. Điều đó nói rằng, thật đáng để tìm hiểu về vị trí của họ trong quá trình đó và nếu có cơ hội thì bất kỳ ai trong số họ có thể làm việc cho bạn nếu họ được đưa ra thị trường. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ xem việc tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn hay không.
Trị liệu
Ngoài thuốc, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia phục hồi chức năng, người có thể làm việc với bạn để phục hồi chức năng khớp và khả năng vận động. Đây có thể là một nhà trị liệu thể chất và / hoặc nghề nghiệp.
Vật lý trị liệu tập trung vào việc xây dựng sức mạnh và cải thiện khả năng vận động. Những người bị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng có xu hướng làm việc liên tục với bác sĩ vật lý trị liệu và có thể được tiếp cận các kỹ thuật khác nhau dựa trên các triệu chứng hoặc hạn chế của họ.
Các liệu pháp có thể bao gồm:
- Các bài tập xây dựng sức bền và phạm vi vận động
- Phương pháp điều trị bằng nhiệt và lạnh
- Siêu âm trị liệu
- Kích thích điện qua da
- Thủy liệu pháp
Liệu pháp nghề nghiệp nhằm mục đích hỗ trợ sự độc lập của bạn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giúp bạn vượt qua những hạn chế về thể chất, thường là sử dụng các công cụ và thiết bị hỗ trợ.
Những ví dụ bao gồm:
- Lắp đặt tay nắm cửa lớn hơn hoặc tay cầm dễ cầm hơn
- Tìm những chiếc ghế công thái học cho phép bạn ngồi mà không thấy khó chịu
- Chọn gậy chống, khung tập đi hoặc các thiết bị di động khác phù hợp với nhu cầu của bạn
- Sắp xếp lại tủ và kệ để đồ dễ lấy hơn
- Thay thế công tắc đèn bằng thanh trượt
- Sử dụng điều khiển lệnh bằng giọng nói
Liệu pháp xoa bóp cũng được những người bị viêm khớp dạng thấp áp dụng phổ biến. Trong khi những lợi ích của việc điều trị phần lớn vẫn chưa được nghiên cứu, những người ủng hộ phương pháp này tin rằng xoa bóp có thể tạo ra sự thư giãn và khuyến khích vận động khớp nhẹ nhàng, cả hai đều giúp giảm đau và cải thiện tâm trạng.
Các chuyên gia khác, bao gồm bác sĩ chuyên khoa chân và nhà tâm lý học, có thể được tìm kiếm để vượt qua các rào cản thể chất và cảm xúc khác.
Quy trình do chuyên gia điều khiển
Phẫu thuật luôn được coi là lựa chọn cuối cùng nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp. Trước khi cân nhắc phẫu thuật, bác sĩ có thể muốn khám phá các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, tại phòng khám, đặc biệt nếu bạn còn trẻ và có sức khỏe tốt.
Trong số các lựa chọn có một thủ thuật được gọi là chọc dò khớp trong đó chất lỏng được lấy ra từ khoang khớp bằng kim để giảm áp lực. Nó thường được sử dụng như một phương tiện chẩn đoán nhưng có thể có hiệu quả tương tự trong trường hợp chất lỏng tích tụ gây đau đáng kể.
Có thể tự thực hiện chọc dò khớp hoặc trước khi tiêm corticosteroid. Các phương pháp tiêm nội khớp khác liên quan đến việc sử dụng axit hyaluronic để bôi trơn không gian khớp hoặc huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) có nguồn gốc từ máu của chính mình để kích thích sản xuất sụn ở các khớp bị tổn thương nặng.
Tuy nhiên, sẽ có những lúc phương pháp chọc hút dịch khớp không mang lại hiệu quả như mong đợi, và phẫu thuật là lựa chọn duy nhất.
Phẫu thuật
Nếu cơn đau khớp của bạn trở nên không thể chịu đựng được, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế khớp bị hư hỏng.
Nói chung, phẫu thuật chỉ được xem xét nếu tất cả các lựa chọn khác đã hết và bạn được coi là một ứng cử viên hợp lý cho thủ thuật.
Sửa chữa khớp
Khi bệnh viêm khớp dạng thấp tiến triển, sụn bị tổn thương và khớp sẽ mất liên kết và hình dạng, dẫn đến biến dạng khớp. Đặc biệt ở những khớp nhỏ hơn không phải là lựa chọn thay thế, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các kỹ thuật khác nhau để giúp phục hồi chuyển động và giảm đau.
Trong số các tùy chọn sửa chữa:
- Arthrodesis, còn được gọi là hợp nhất khớp, được sử dụng để giảm đau khớp khó chữa bằng cách liên kết các xương với nhau.
- Nội soi khớp là một thủ thuật trong đó một ống soi có ánh sáng (được gọi là ống soi khớp) được đưa vào không gian khớp để các mảnh xương và sụn có thể được định vị và loại bỏ.
- Giải phóng ống cổ tay, còn được gọi là giải phóng dây thần kinh, là một phẫu thuật trong đó dây chằng ống cổ tay của bàn tay bị cắt đứt để tạo thêm không gian cho các dây thần kinh và gân.
- Cắt bao hoạt dịch bao gồm việc loại bỏ lớp niêm mạc khớp, được gọi là bao hoạt dịch khi nó bị viêm mãn tính và cản trở quá trình khớp của khớp.
Thay thế khớp
Phẫu thuật thay khớp, còn được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp, ngày càng phổ biến ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Quyết định khám thay khớp dựa trên việc xem xét các triệu chứng thực thể, tiền sử điều trị và phát hiện từ các xét nghiệm hình ảnh.
Hơn nữa, tuổi của bạn đóng một phần rất lớn trong quyết định, vì phục hình khớp có xu hướng kéo dài từ 15 đến 20 năm. Do đó, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thích trì hoãn thủ thuật càng lâu càng tốt, thường là cho đến khi bạn ở độ tuổi 50. Tuy nhiên, hầu hết những người bị viêm khớp dạng thấp đều phải thay thuốc ở đầu những năm 60 tuổi hoặc hoàn toàn không phải do hiệu quả của các DMARD mới hơn ngày càng tăng.
Vì một số DMARD hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, bạn cần hỏi bác sĩ về việc ngừng sử dụng chúng trong thời gian phẫu thuật.
Ngày nay, việc thay thế đầu gối và hông đã trở nên cực kỳ an toàn và hiệu quả với tỷ lệ thành công hơn 90%. Các biến chứng sau phẫu thuật ở những người bị viêm khớp dạng thấp cũng giống như ở những người khác bị một trong những thủ thuật này và có thể bao gồm tổn thương dây thần kinh, nhiễm trùng, cục máu đông và trật khớp.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Để đối phó với chứng rối loạn mãn tính kéo dài suốt đời, những người bị viêm khớp dạng thấp thường áp dụng các liệu pháp bổ sung để hỗ trợ điều trị y học cổ truyền của họ. Chúng bao gồm các loại thuốc truyền thống và các liệu pháp tâm trí.
Thuốc đông y
Mặc dù nhiều loại thuốc truyền thống mang lại lợi ích, cả thực tế và nhận thức, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ chất bổ sung, thảo mộc hoặc, về vấn đề đó, thuốc truyền thống mà bạn có thể đang sử dụng. Điều này có thể ngăn chặn các tương tác thuốc có thể làm suy yếu liệu pháp, cũng như các tác dụng phụ và độc tính có thể gây bệnh cho bạn.
Trong số các phương thuốc được coi là có lợi cho điều trị viêm khớp dạng thấp:
- Các chất bổ sung dầu cá chứa một lượng lớn hai axit béo omega-3 mà cơ thể sử dụng để giảm viêm.Theo Tổ chức viêm khớp, có bằng chứng rằng dầu cá chứa axit béo omega-3 có thể có lợi trong bệnh RA. Tuy nhiên, chất bổ sung dầu cá có thể tương tác với chất làm loãng máu như warfarin.
- Dầu cây lưu ly, hoa anh thảo và nho đen, có sẵn ở dạng gelcap và công thức lỏng, là nguồn axit béo omega-6 tuyệt vời, cũng có đặc tính chống viêm. Nên tránh lạm dụng quá mức vì cây lưu ly có thể gây tổn thương gan ở liều cao, trong khi hoa anh thảo có thể cản trở các loại thuốc phenothiazin được sử dụng trong các liệu pháp tâm thần.
- Boswellia (còn được gọi là nhũ hương) là nhựa gôm từ vỏ của cây Boswellia được tìm thấy ở Ấn Độ, có chứa một chất chống viêm được gọi là axit boswellic. Mặc dù được coi là an toàn khi sử dụng theo chỉ dẫn, nhưng các kết quả vẫn còn lẫn lộn về mức độ hiệu quả của nó trong việc giảm đau khớp, cứng khớp và sưng tấy.
- Gừng cũng thường được sử dụng để điều trị RA và hoạt động tương tự như thuốc chống viêm COX-2. Mặc dù nó có sẵn dưới dạng bột, cồn, viên nang và công thức dầu, một chiết xuất được gọi là Eurovita Extract 77 được sử dụng phổ biến bởi những người bị viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
- Củ nghệ có chứa một chất hóa học được gọi là curcumin, có tác dụng ngăn chặn hai loại enzym gây viêm quan trọng. Giống như gừng, loại gia vị này được coi là an toàn và có thể giúp giảm đau và sưng khớp. Vẫn chưa biết liều lượng cần thiết để đạt được lợi ích lâm sàng.
Các biện pháp bổ sung được sử dụng phổ biến khác như glucosamine, chondroitin, châm cứu và liệu pháp từ tính không được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong điều trị viêm khớp dạng thấp.
Liệu pháp Tâm-Thân
Thiền chánh niệm và các liệu pháp tâm-thân khác có thể giúp kiểm soát cơn đau tốt hơn khi kết hợp với điều trị bằng thuốc. Mục tiêu của các lựa chọn này là để nhìn ra ngoài cảm xúc của bạn và tập trung vào việc đối phó với cơn đau và các khía cạnh khác của bệnh trong thời điểm hiện tại. Đây không cần phải được coi là một phương pháp thực hành tâm linh, mà là những phương pháp có thể giúp bạn kiểm soát cảm xúc và phản ứng của bạn với nỗi đau.
Các hình thức trị liệu tâm trí khác bao gồm:
- Thở sâu trong yoga (pranayama), một phương pháp thực hành thiền định, trong đó bạn tập trung vào việc hít vào và thở ra nhịp nhàng, có kiểm soát
- Hình ảnh có hướng dẫn, trong đó bạn gợi ra những hình ảnh êm dịu về tinh thần
- Tai chi, một môn tập tập trung vào chuyển động tâm trí
- Hatha yoga, một hình thức yoga nhẹ nhàng hơn
- Thư giãn cơ liên tục (PMR), một kỹ thuật trong đó bạn giải phóng từng cơ một để đạt được sự thư giãn
