"Hãy để thức ăn là thuốc chữa bệnh và thuốc men là thức ăn của bạn." Hippocrates có thể đã có lý. Những gì chúng ta đưa vào cơ thể ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta theo vô số cách. Phù hợp với phong trào thực phẩm như thuốc, các tiểu bang đang tăng thuế đối với thực phẩm chế biến sẵn, và Medicare và Medicaid đang thí điểm các chương trình trợ cấp thực phẩm.
Hình ảnh Monashee Frantz / OJO / Hình ảnh Getty
Dinh dưỡng và bệnh mãn tính
Tiếp cận thực phẩm là điều cần thiết cho cuộc sống nhưng tiếp cận với thực phẩm chất lượng lành mạnh cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Nó là một trong những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 108 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị tăng huyết áp, 18,2 triệu người mắc bệnh mạch vành, 30 triệu người mắc bệnh tiểu đường và 84 triệu người bị tiền tiểu đường.
Chế độ ăn uống hiện đại của Mỹ phát triển mạnh nhờ sự tiện lợi. Điều đó thường có nghĩa là thực phẩm đã qua chế biến có thêm đường, chất béo, muối, nitrit và phụ gia thực phẩm. Chế độ ăn nhiều muối có thể gây tăng huyết áp, chế độ ăn nhiều chất béo có thể liên quan đến bệnh tim và thêm đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Những gì chúng ta ăn ảnh hưởng đến những tình trạng sức khỏe mãn tính này không kém gì thuốc men. Không phải ai cũng biết nên chọn loại thực phẩm nào và không phải lúc nào cũng có thể mua được. Cần có nhiều cải cách giáo dục và y tế công cộng để tạo ra sự khác biệt.
Giáo dục thực phẩm
Hầu hết mọi người cần tìm hiểu thêm về dinh dưỡng, bao gồm cả bác sĩ và các chuyên gia y tế khác. Viện Thực phẩm như Y học, có trụ sở tại Portland, Oregon, có một hội nghị chuyên đề hàng năm về dinh dưỡng cho các chuyên gia y tế. Mục đích là để giáo dục họ để họ có thể áp dụng tốt hơn các nguyên tắc dinh dưỡng trong thực hành lâm sàng.
Thậm chí còn có một nhà bếp giảng dạy tại Trung tâm Nghiên cứu Helfgott dành cho các bác sĩ, đầu bếp và chuyên gia dinh dưỡng để được đào tạo thực hành mà sau đó họ có thể sử dụng để giới thiệu với những người khác. Viện cung cấp một nghiên cứu công khai trong hội nghị chuyên đề của họ và các chương trình cộng đồng khác. Các chuyên gia y tế cũng có thể thực hiện hành động để giáo dục bệnh nhân của họ.
St. Joseph Hoag Health Alliance ở Huntington Beach, California đã phát triển chương trình Shop with Your Doc, nơi bác sĩ gặp bạn tại cửa hàng tạp hóa để giúp bạn lựa chọn tốt hơn tại điểm chăm sóc.
Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của giáo dục thực phẩm là đảm bảo rằng mọi người không rơi vào tình trạng khoa học giả. Với sự phổ biến của thực phẩm như thuốc, có rất nhiều trục lợi để xảy ra xung quanh.
Nhiều chất bổ sung dinh dưỡng và sách ăn kiêng không có nghiên cứu hoặc dữ liệu để sao lưu các tuyên bố của họ. Chúng không chỉ có thể gây tốn kém mà còn có thể tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Người mua hãy cẩn thận.
Trợ cấp lương thực
Cho dù là từ thuốc men, thăm khám bác sĩ hay nhập viện, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) hiểu rằng những người mắc bệnh mãn tính có nhiều chi phí chăm sóc sức khỏe hơn. Với việc Medicare mất khả năng thanh toán vào năm 2026, việc chính phủ kiềm chế chi phí trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Họ có thể đang chuyển sang kê đơn thực phẩm lành mạnh để làm điều đó.
Bằng cách áp dụng phương pháp y tế dự phòng, chính phủ có thể giảm số người phát triển các tình trạng nặng nề này.
Tương tự như vậy, đối với những người đã mắc bệnh mãn tính, lối sống lành mạnh, bao gồm khả năng tiếp cận và khả năng chi trả đối với các loại thực phẩm lành mạnh, có thể giảm nguy cơ bùng phát và tăng chi tiêu. Đây là lúc trợ cấp lương thực phát huy tác dụng.
Một nghiên cứu năm 2019 được xuất bản trongThuốc PLoS(Lee et.al.) đã xem xét hai mô hình trợ cấp thực phẩm khác nhau, mỗi mô hình đều giảm giá 30% đối với thực phẩm lành mạnh. Đầu tiên, trợ cấp thực phẩm chỉ được cung cấp cho trái cây và rau quả. Trong lần thứ hai, các khoản trợ cấp rộng hơn, không chỉ bao gồm trái cây và rau quả mà còn cả ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và hạt, hải sản và dầu thực vật. Các mô phỏng trên máy tính được chạy cho mỗi mô hình bằng cách sử dụng dữ liệu từ những người thụ hưởng Medicare và / hoặc Medicaid, những người đã tham gia ba cuộc Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia gần đây nhất (NHANES 2009-2014).
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng cả hai khoản trợ cấp lương thực đều tiết kiệm chi phí. Trong mô hình đầu tiên, 1,93 triệu ca tim mạch (đau tim và đột quỵ) sẽ được ngăn ngừa và tiết kiệm được 39,7 tỷ đô la. Trong mô hình thứ hai, con số tăng lên 3,28 triệu ca tim mạch và 100,2 tỷ đô la. Đây không phải là nghiên cứu đầu tiên cho thấy lợi ích của trợ cấp lương thực đối với chi tiêu chăm sóc sức khỏe và kết quả sức khỏe. Peñalvo và cộng sự, và Niebylski và cộng sự, đã công bố các nghiên cứu đáng chú ý trongThuốc BMCvàDinh dưỡng, tương ứng.
Các chương trình thí điểm về trợ cấp lương thực đang được theo đuổi ở Hoa Kỳ nhờ Dự luật Nông trại 2018 được thông qua. Dự luật này đã ủy quyền lại cho Chương trình Khuyến khích Dinh dưỡng Không An toàn Thực phẩm, hiện được gọi là Chương trình Khuyến khích Dinh dưỡng Gus Schumacher. Chương trình nhận được 250 triệu đô la trong 5 năm và bao gồm Chương trình kê đơn sản xuất.
Thuế thực phẩm
Không phải tất cả các tiểu bang đều đánh thuế hàng tạp hóa. Ý kiến cho rằng thật không công bằng khi những người có ít phương tiện hơn phải chi một phần lớn thu nhập của họ cho những thứ thiết yếu như thực phẩm và đồ uống. Trên thực tế, 32 tiểu bang miễn thuế hoàn toàn cho hàng tạp hóa. Sáu tiểu bang khác (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah và Virginia) đánh thuế hàng tạp hóa nhưng ở mức thấp hơn thuế bán hàng của tiểu bang của họ.
Câu hỏi đặt ra là những gì đủ điều kiện là "cửa hàng tạp hóa?" Ai đó chắc chắn có thể mua một thứ gì đó tại một cửa hàng tạp hóa và bị đánh thuế vào thứ đó, ngay cả khi họ sống trong một tiểu bang được miễn thuế.
Mỗi bang có một cách hiểu khác nhau, và không phải ai cũng đồng ý nếu kẹo và nước ngọt lọt vào danh sách. Ngay cả khi những mặt hàng này được biết là có giá trị dinh dưỡng thấp, một số tiểu bang đánh thuế đối với chúng và một số tiểu bang khác thì không. Kể từ tháng 7 năm 2018, 62% trong số 38 tiểu bang được miễn thuế toàn bộ hoặc một phần hàng tạp hóa sẽ đánh thuế bán hàng đầy đủ của họ đối với việc mua kẹo hoặc nước ngọt.
Không ai thích trả nhiều thuế hơn nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có khả năng cải thiện kết quả sức khỏe và giảm chênh lệch sức khỏe.
Việc không khuyến khích mua những mặt hàng này có thể hướng mọi người đến những lựa chọn thực phẩm lành mạnh hơn và có thể dẫn đến giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch và tiểu đường.
Ngoài ra, thu nhập tạo ra từ thuế kẹo và / hoặc soda có thể được chuyển hướng sang các chương trình sức khỏe cộng đồng có thể mang lại lợi ích hơn nữa cho cộng đồng. Trong khi các loại thuế này vẫn còn gây tranh cãi, nhiều bang đang xem xét chúng.
Một lời từ rất tốt
Nước Mỹ cần thay đổi cách ăn uống để trở thành một quốc gia khỏe mạnh hơn. Thuế thực phẩm đối với thực phẩm không lành mạnh như kẹo và nước ngọt có thể không khuyến khích mọi người đưa ra lựa chọn kém trong khi trợ cấp thực phẩm đối với thực phẩm lành mạnh có thể cải thiện khả năng tiếp cận và khả năng chi trả đối với thực phẩm chất lượng như trái cây và rau quả. Dù vậy, cần có nhiều sáng kiến về sức khỏe cộng đồng hơn để cải thiện sức khỏe của các cá nhân và cộng đồng của họ.
.jpg)
