Chondromalacia patellae ảnh hưởng đến sụn ở mặt dưới của xương bánh chè (xương bánh chè), làm cho nó xấu đi hoặc mềm đi. Các triệu chứng của tình trạng phổ biến này bao gồm đau đầu gối và nghiến răng khi gập đầu gối. Nó còn được gọi là hội chứng đau đầu gối trước hoặc đầu gối của người chạy.
Chondromalacia có thể được coi là một chấn thương do lạm dụng thể thao, đặc biệt là chạy và đạp xe, nhưng cũng có thể xảy ra ở những người đã bị chấn thương xương bánh chè. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ và phụ nữ vị thành niên.
Điều trị chondromalacia bắt đầu bằng các lựa chọn không phẫu thuật, chẳng hạn như nghỉ ngơi sau khi tập luyện. Nếu các lựa chọn không phẫu thuật không thành công hoặc các triệu chứng của bạn trở nên nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giải quyết các vấn đề về đau đầu gối, chức năng hoặc khả năng vận động của bạn. Tìm hiểu cách điều trị chondromalacia và các lựa chọn của bạn để giảm đau.
praetorianphoto / Getty Hình ảnh.
Các biện pháp khắc phục tại nhà và thay đổi lối sống
Các biện pháp khắc phục tại nhà và thay đổi lối sống nói chung có thể đủ để giảm đau và cứng khớp gối của vận động viên điền kinh.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Nghỉ ngơi và phục hồi sau bất kỳ bài tập nào có thể giúp bạn giảm nguy cơ bị chấn thương đầu gối mới hoặc các triệu chứng tồi tệ hơn từ chấn thương hiện tại. Nếu bạn thường xuyên tập luyện theo cách gây áp lực lên đầu gối và bạn bắt đầu gặp các triệu chứng chấn thương cụ thể, thì đã đến lúc đầu gối của bạn có thời gian để phục hồi.
Các triệu chứng của bệnh keo chondromalacia cần chú ý bao gồm:
- Đau, cứng, sưng, khóa đầu gối, v.v. bắt đầu trong hoặc sau khi hoạt động thể chất, tức là chạy
- Các triệu chứng bắt đầu khi bạn bắt đầu tập thể dục và giảm sau khi bạn dừng lại
- Cơn đau buộc bạn phải ngừng tập thể dục — nếu bạn từng bị đau đến mức này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Để giảm các triệu chứng của chứng chondromalacia và giúp bạn phục hồi nhanh hơn, hãy thử:
- Nâng cao đầu gối bị ảnh hưởng: Nâng cao chân của bạn khi ngồi; đặt chân bị ảnh hưởng của bạn lên với một cái gối dưới nó.
- Liệu pháp lạnh: Chườm lạnh đầu gối từ 15 đến 20 phút sau mỗi 3-4 giờ trong vài ngày.
- Băng thun: Quấn đầu gối bị thương bằng băng thun có thể giữ cho đầu gối cố định và giảm đau.
- Nẹp ổn định xương bánh chè: Loại nẹp này duy trì xương bánh chè trong ổ nhưng không tạo áp lực trực tiếp lên khớp.
- Giá đỡ vòm hoặc nẹp chỉnh hình cho giày của bạn: Cả hai đều có thể giúp định vị bàn chân của bạn, giúp giảm áp lực lên đầu gối. Bạn có thể mua giá đỡ vòm hoặc dụng cụ chỉnh hình trong cửa hàng, trực tuyến hoặc đặt chúng theo yêu cầu.
Thay đổi lối sống
Khi bạn được chẩn đoán mắc chứng chondromalacia, một số khía cạnh trong cuộc sống của bạn có thể phải thay đổi để bạn có thể kiểm soát các triệu chứng và giữ cho tình trạng không trở nên tồi tệ hơn. May mắn thay, những thay đổi lối sống này sẽ không chỉ giúp bạn kiểm soát cơn đau và cứng khớp mà còn cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Thay đổi cách bạn tập thể dục
Chondromalacia yêu cầu bạn phải thận trọng hơn về sức khỏe đầu gối của mình, bao gồm cả cách bạn tập thể dục. Bác sĩ có thể muốn bạn từ bỏ việc chạy và tập trung vào các bài tập ít gây ảnh hưởng đến đầu gối, như đi bộ, bơi lội, đi xe đạp, thái cực quyền hoặc yoga.
Những loại bài tập này không chỉ giúp đầu gối của bạn dễ dàng hơn mà còn có thể giảm đau và cải thiện sức mạnh cũng như khả năng vận động của bạn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu vật lý của bạn về một kế hoạch tập thể dục có thể phù hợp nhất với tình huống đặc biệt của bạn.
Một chương trình giúp tăng cường các cơ xung quanh đầu gối của bạn có thể giúp kiểm soát chứng nhuyễn xương. Tập trung vào tăng cường quad đẳng phương. Điều này có nghĩa là tăng cường cơ tứ đầu (nhóm cơ lớn dọc theo mặt trước của đùi) bằng các bài tập giữ cơ ở cùng độ dài (tức là không uốn cong khớp gối).
Bạn có thể thực hiện bằng cách đặt một quả nặng nhẹ lên mắt cá chân. Sau đó, ở tư thế ngồi, nhấc chân lên khỏi mặt đất trong khi đầu gối thẳng. Tăng cường gân kheo cũng sẽ có lợi.
Duy trì trọng lượng khỏe mạnh
Theo một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2014 trên tạp chí chỉ giảm 10 pound có thể cải thiện đáng kể tình trạng đau, cứng và chức năng thể chất ở đầu gối.Đánh giá về bệnh béo phì. Bất kỳ lượng giảm cân nhỏ nào cũng có thể làm giảm áp lực lên đầu gối của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách giảm cân có thể cải thiện các triệu chứng chondromalacia và các cách để giảm cân của bạn.
Tránh căng ở đầu gối bị ảnh hưởng của bạn
Miễn là bạn giảm căng thẳng trên đầu gối của mình, các triệu chứng của chứng chondromalacia nói chung sẽ cải thiện. Tránh các hoạt động như đứng trong thời gian dài, ngồi xổm hoặc các công việc đòi hỏi bạn phải gập đầu gối liên tục (chẳng hạn như nâng), leo cầu thang và các máy tập bắt chước động tác leo cầu thang.
Liệu pháp không kê đơn
Thuốc không kê đơn có thể điều trị đau và sưng liên quan đến chứng nhuyễn xương bao gồm acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Acetaminophen
Acetaminophen có sẵn dưới nhiều tên thương hiệu, phổ biến nhất là Tylenol. Nó là một loại thuốc giảm đau được sử dụng để giảm đau nhẹ và đau tạm thời.
Mặc dù không cần đơn thuốc acetaminophen, bạn vẫn nên hỏi ý kiến bác sĩ về lượng thuốc cần dùng và tần suất dùng thuốc để kiểm soát cơn đau màng đệm. Nếu dùng liều cao trong thời gian dài, acetaminophen có thể gây tổn thương gan.
NSAID
NSAID, chẳng hạn như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen), có thể giúp giảm sưng và đau liên quan đến chứng nhuyễn xương. NSAID có sẵn có hoặc không có đơn thuốc.
Trước khi dùng NSAID để điều trị chứng chondromalacia, hãy hỏi bác sĩ xem NSAID có an toàn cho bạn sử dụng không, cùng với thông tin về liều lượng và tần suất dùng chúng. Sử dụng NSAIDs mãn tính có thể dẫn đến chảy máu dạ dày và các vấn đề về thận. Luôn đọc nhãn chai và làm theo hướng dẫn.
Các loại kem bôi NSAID có thể là một lựa chọn để kiểm soát cơn đau đầu gối, mặc dù điều khôn ngoan là bạn nên kiểm tra với bác sĩ để xem loại NSAID không kê đơn nào là an toàn cho bạn sử dụng. Thuốc NSAID tại chỗ được bôi trực tiếp lên da.
Diclofenac gel, dưới tên thương hiệu Voltaren gel, là một NSAID tại chỗ có sẵn không cần đơn để điều trị đầu gối và các chứng đau khớp khác. Nó có thể được áp dụng lên đến bốn lần một ngày.
Theo Cleveland Clinic, NSAID tại chỗ, như gel diclofenac, thường được dung nạp tốt, nhưng chúng đi kèm với các tác dụng phụ nhẹ, bao gồm phát ban, mẩn đỏ, khô và ngứa.
Đơn thuốc
Nếu bạn cảm thấy đau và sưng đáng kể, bác sĩ có thể kê toa các phiên bản mạnh hơn của thuốc giảm đau acetaminophen và NSAID. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau NSAID mạnh tại chỗ.
Tiêm corticosteroid là một lựa chọn hữu ích khác để kiểm soát cơn đau và sưng tấy do nhuyễn xương. Những mũi tiêm này có thể mang lại một lựa chọn giảm đau nhanh chóng. Chúng thường được sử dụng với các loại thuốc giảm đau khác không giúp kiểm soát cơn đau ở đầu gối của bạn.
Tiêm Hyaluronan - còn được gọi là tạo nhớt - có thể là một giải pháp lâu dài hơn. Như một phương pháp điều trị chứng nhuyễn sụn, tiêm hyaluronan được tiêm trực tiếp vào khớp gối. Axit hyaluronic được tìm thấy tự nhiên trong chất lỏng hoạt dịch. Chất lỏng hoạt dịch được tìm thấy trong nhiều khớp của bạn và giữ cho chúng khỏe mạnh và vận động.
Axit hyaluronic có thể giúp bôi trơn khớp, hỗ trợ sự phát triển của xương và sụn, và giảm viêm. Một lần điều trị bằng hyaluronan có thể bao gồm một đến ba lần tiêm và có thể giúp giảm triệu chứng trong năm tháng hoặc hơn.
Tiêm hyaluronic có thể giúp khôi phục các đặc tính tự nhiên của axit hyaluronic. Theo nhà vật lý học, Tiến sĩ Michael Schaefer của Phòng khám Cleveland, “HA là một lớp đệm hoặc chất đệm chống lại các tế bào viêm trong khớp,” Tiến sĩ Schaefer nói. “Trong một số trường hợp, nó có thể kích thích đầu gối bắt đầu sản xuất HA tự nhiên hơn.”
Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2019 đã đánh giá lợi ích của việc tiêm hyaluronan đối với đầu gối của vận động viên điền kinh. Những người tham gia nghiên cứu bị chấn thương đầu gối trước và sụn chêm (độ II hoặc III) mà không có bất thường lớn về xương.
Các nhà nghiên cứu đã phân ngẫu nhiên những người tham gia thành hai nhóm — những người đã đi vật lý trị liệu trong ba tháng và những người đi vật lý trị liệu và cũng đã được tiêm hyaluronan.
Kết quả nghiên cứu cho thấy những người được điều trị bằng cả vật lý trị liệu và tiêm hyaluronic ít đau hơn và chức năng tốt hơn sau ba tháng và sáu tháng. Ngoài ra, nhóm này cũng giảm các triệu chứng khi khám sức khỏe đầu gối sau sáu tháng điều trị.
Thuốc bổ sung và thay thế
Các liệu pháp bổ sung là những liệu pháp được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị y tế tiêu chuẩn. Mặt khác, các liệu pháp thay thế được sử dụng thay cho các phương pháp điều trị y tế tiêu chuẩn. Cùng với nhau, những cách tiếp cận này được gọi là thuốc bổ sung và thay thế (CAM).
Các liệu pháp CAM cho chứng nhuyễn xương bao gồm vật lý trị liệu, châm cứu và trị liệu bằng liệu pháp prolotherapy. Chúng có thể được coi là liệu pháp bổ sung hoặc thay thế, tùy thuộc vào kế hoạch điều trị mà bác sĩ của bạn đã chỉ định.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu thường được bao gồm trong kế hoạch điều trị chứng nhuyễn xương. Bác sĩ vật lý trị liệu (PT) có thể đưa ra một kế hoạch tập thể dục tập trung vào xương bánh chè của bạn và các cơ xung quanh nó.
PT sẽ đánh giá khả năng di chuyển, sức mạnh và tính linh hoạt của bạn và đề xuất các hoạt động mà bạn có thể tiếp tục một cách an toàn và những hoạt động bạn nên tránh. Nhà trị liệu cũng có thể dạy bạn các bài tập giúp giảm căng thẳng cho đầu gối. Điều này sẽ bao gồm các bài tập tăng cường để cải thiện sức mạnh ở đầu gối của bạn và các bài tập kéo căng cho các cơ săn chắc.
Châm cứu
Châm cứu có thể làm giảm một số cơn đau và sưng liên quan đến chứng nhuyễn xương. Nó liên quan đến việc đưa các kim rất mỏng qua da tại các huyệt đạo cụ thể trên cơ thể. Châm cứu là một phần quan trọng của y học cổ truyền Trung Quốc thường được sử dụng để điều trị cơn đau.
Nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể làm giảm đau, sưng và giảm bớt sự căng thẳng của các cơ gây lệch xương bánh chè và sụn bên dưới. Trong một số trường hợp, nó có thể hiệu quả hơn liệu pháp NSAID.
Vì xem xét châm cứu để kiểm soát chứng nhuyễn xương, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu đó có phải là một lựa chọn an toàn để kiểm soát các triệu chứng của tình trạng này hay không.
Prolotherapy
Prolotherapy, còn được gọi là liệu pháp tiêm tái tạo hoặc tăng sinh, là một liệu pháp CAM dựa trên tiêm được sử dụng để điều trị đau cơ xương. Mục tiêu của những mũi tiêm này là để kích thích phản ứng chữa lành tự nhiên ở các mô mềm hoặc khớp bị ảnh hưởng bởi cơn đau.
Thuốc tiêm này chứa các chất gây kích ứng như dextrose, glycerine, lidocaine hoặc phenol để tăng tình trạng viêm tạm thời. Phản ứng viêm đó sẽ làm tăng lưu lượng máu để kích thích sự phát triển mới và chữa lành các mô bị tổn thương.
Theo một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2014 trên tạp chíThông tin chi tiết về y học lâm sàng: Viêm khớp và rối loạn cơ xương, prolotherapy có thể cải thiện các triệu chứng chondromalacia và chức năng thể chất.
Các nhà nghiên cứu cảm thấy liệu pháp prolotherapy có thể mang lại sự cải thiện lâu dài giúp giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau. Họ nói thêm rằng liệu pháp prolotherapy nên được coi là liệu pháp bảo tồn đầu tay (ít xâm lấn nhất) cho chứng nhuyễn sụn.
Phẫu thuật và thủ tục
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để điều tra thêm vấn đề, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc X-quang. Nếu MRI cho thấy bạn có một vùng tổn thương sụn khu trú (nhỏ) bên dưới xương bánh chè, bạn có thể nên phẫu thuật.
Nếu tổn thương có một số đặc điểm nhất định trên MRI, phẫu thuật có thể được sử dụng để làm sạch vùng tổn thương để không có các vạt sụn lỏng lẻo có thể gây đau. Nếu tổn thương ở một vị trí cụ thể, các bác sĩ đôi khi có thể thay thế nó bằng một miếng sụn lành mạnh, từ một phần khác của đầu gối hoặc từ một người hiến tặng.
Phẫu thuật nội soi khớp bắt đầu bằng việc kiểm tra khớp để tìm sự lệch lạc của khớp gối và sau đó chỉnh sửa lại. Phẫu thuật này bao gồm việc sử dụng một máy ảnh nhỏ đưa vào khớp với một vết rạch nhỏ để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy bên trong đầu gối.
Một số người bị chondromalacia vì xương bánh chè của họ bị lệch. Điều này có nghĩa là xương bánh chè không nằm trong rãnh của nó một cách chính xác. Một thủ tục phổ biến để giải quyết vấn đề này là phát hành bên.
Giải phóng bên thường được thực hiện với sự kết hợp của kỹ thuật nội soi khớp và mở. Điều này liên quan đến việc cắt một số dây chằng căng kéo xương bánh chè để giải phóng sức căng và cho phép di chuyển và vị trí thích hợp.
Một lời từ rất tốt
Hầu hết những người mắc chứng chondromalacia đều hồi phục hoàn toàn. Sự phục hồi đó có thể xảy ra sớm nhất là một tháng hoặc có thể mất nhiều năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Trong những trường hợp nhẹ đến trung bình, bạn có thể kiểm soát chứng bệnh keo chondromalacia bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và kéo giãn.
Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và cơn đau do chứng nhuyễn xương, các triệu chứng tiếp tục kéo dài hơn một vài tuần hoặc trở nên trầm trọng hơn, hãy hẹn khám bác sĩ.
Bệnh nhuyễn khớp hiếm khi cần điều trị lâu dài, nhưng đau đầu gối mãn tính có thể do một tình trạng khác, như viêm xương khớp gây ra. Bạn có thể cần các phương pháp điều trị bổ sung hoặc nâng cao hơn để kiểm soát cơn đau, sưng và cứng khớp gối.
.jpg)
