Xét nghiệm Troponin là gì?

Xét nghiệm troponin là một xét nghiệm máu có thể giúp đánh giá tổn thương tim. Nó được sử dụng cùng với các xét nghiệm chẩn đoán khác để giúp đánh giá khả năng bị đau tim.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm troponin cho bạn nếu bạn gặp các triệu chứng như đau ngực đột ngột, tức ngực hoặc khó thở. Kết quả xét nghiệm thường trở lại khá nhanh, mặc dù có thể cần phải tiến hành điều trị khẩn cấp cho cơn đau tim thậm chí trước khi kết quả xét nghiệm trả về.

Mục đích kiểm tra

Nồng độ troponin có thể tăng cao do cơ tim bị tổn thương. Troponin là một loại protein trong cơ tim, khi cơ này bị tổn thương, protein sẽ được giải phóng vào máu. Nhồi máu cơ tim là một cục máu đông trong động mạch vành (tim) và nó gây ra tổn thương nghiêm trọng cho cơ tim.

Bạn có thể làm xét nghiệm troponin nếu bạn có dấu hiệu đau tim hoặc suy tim nặng. Đôi khi, có những cảnh báo (mệt mỏi, tức ngực) trong những tháng trước khi bị đau tim, nhưng cơn đau tim có thể xảy ra mà không có bất kỳ cảnh báo nào. Một cơn đau tim thường bắt đầu đột ngột và xấu đi nhanh chóng.

Các chỉ định cho xét nghiệm troponin bao gồm:

• Tưc ngực
• Tức ngực
• Hụt hơi
• Da hoặc môi nhợt nhạt hoặc xanh
• Đổ mồ hôi và chóng mặt
• Tim đập nhanh (cảm giác rằng tim bạn đang đập nhanh)
• Thở nhanh
• Lú lẫn, chóng mặt hoặc mất ý thức
• Đau cánh tay trái hoặc hàm

Một cơn đau tim thầm lặng là một cơn đau tim không có các triệu chứng điển hình. Nó có thể được đặc trưng bởi đổ mồ hôi lạnh, chóng mặt và suy nhược toàn thân. Nếu bác sĩ lo ngại rằng bạn có thể bị đau tim thầm lặng, bạn có thể làm xét nghiệm troponin.

Rủi ro và Chống chỉ định

Đau tim là một trường hợp cấp cứu y tế, nhưng xét nghiệm troponin không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Kết quả phải được giải thích trong bối cảnh tiền sử bệnh, các triệu chứng và các xét nghiệm khác của bạn.

Trước kỳ kiểm tra

Bạn có thể sẽ làm xét nghiệm này cùng lúc với các xét nghiệm khác được sử dụng để đánh giá khả năng bị đau tim. Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì để chuẩn bị cho nó.

Thời gian

Mức troponin thu được bằng cách sử dụng mẫu máu chuẩn, được lấy từ tĩnh mạch. Thủ tục mất một vài phút.

Vị trí

Bạn có thể được thực hiện xét nghiệm troponin trong phòng cấp cứu nếu bạn đến đó phàn nàn về các triệu chứng phù hợp với cơn đau tim hoặc suy tim nặng. Tương tự, nếu bạn có dấu hiệu cấp cứu về tim khi đang ở phòng khám bác sĩ hoặc khi đang điều trị nội trú tại bệnh viện, bạn có thể phải làm xét nghiệm troponin.

Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu bạn đang làm xét nghiệm troponin tiếp theo, bạn có thể thực hiện xét nghiệm này như một bệnh nhân ngoại trú tại một trung tâm xét nghiệm máu.

Đồ ăn thức uống

Bạn không cần thực hiện bất kỳ điều chỉnh chế độ ăn uống đặc biệt nào cho thử nghiệm này, vì thức ăn và đồ uống không ảnh hưởng đến kết quả.

Trong quá trình kiểm tra

Y tá hoặc bác sĩ phlebotomist sẽ thực hiện xét nghiệm troponin trong máu của bạn. Nếu bạn cũng đang được đánh giá về tình trạng tim khẩn cấp, bác sĩ của bạn có thể sẽ ở gần đó hoặc trong phòng để kiểm tra âm tim, mạch và các xét nghiệm chẩn đoán tim khác.

Kiểm tra trước

Cùng với xét nghiệm của mình, bạn có khả năng phải thực hiện các xét nghiệm khác có thể giúp bác sĩ biết liệu bạn có đang bị đau tim hay không. Bạn có thể sẽ được đo điện tâm đồ (EKG). Đây là một xét nghiệm không xâm lấn, trong đó các điện cực được đặt trên ngực của bạn để phát hiện hoạt động điện (và bất kỳ thay đổi bất thường nào) do tim bạn tạo ra khi nó đập.

Bạn cũng sẽ được đo nồng độ oxy trong máu bằng máy đo oxy xung không xâm lấn. Đây là một thiết bị nhỏ được đặt trên ngón tay của bạn.

Bạn cũng có thể được đo oxy trong máu, carbon dioxide và pH bằng khí máu động mạch (ABG). Xét nghiệm ABG yêu cầu một mẫu máu động mạch và không sử dụng máu được lấy mẫu cho xét nghiệm troponin của bạn, được thu thập từ một tĩnh mạch.

Trong suốt bài kiểm tra

Nếu bạn đang ở trong phòng cấp cứu hoặc phòng khám của bác sĩ, bạn sẽ có một dải băng quấn quanh cánh tay, chỉ vài inch trên tĩnh mạch sẽ bị chọc thủng để làm xét nghiệm troponin của bạn. Da sẽ được làm sạch, và một cây kim sẽ được đặt để lấy mẫu máu. Sau một vài phút, băng và kim sẽ được lấy ra.

Ngoài ra, máu có thể được lấy từ một tĩnh mạch khác, chẳng hạn như tĩnh mạch trên tay của bạn.

Đôi khi, nếu bạn đang ở trong phòng cấp cứu hoặc điều trị nội trú trong bệnh viện, một đường truyền tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) sẽ được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn để máu có thể được lấy khi cần thiết. Điều này ngăn ngừa sự cần thiết của các vết thủng lặp đi lặp lại.

Mẫu máu để xét nghiệm troponin của bạn có thể được thu thập bằng cách sử dụng IV nếu bạn đã có sẵn.

Hậu kiểm

Nếu bạn bị chọc kim để làm xét nghiệm troponin, bạn sẽ được đặt một miếng băng lên vết đâm và y tá của bạn sẽ kiểm tra bạn định kỳ để đảm bảo rằng nó đã ngừng chảy máu.

Diễn giải kết quả

Kết quả xét nghiệm troponin của bạn có thể sẵn sàng chỉ sau vài phút. Nhưng có thể mất đến một giờ, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm.

• Thông thường, không được có troponin có thể phát hiện được, hoặc mức rất thấp — dưới 0,04 nanogam trên mililit (ng / ml) trong máu của bạn.
• Mức troponin giữa 0,04 ng / ml là dấu hiệu của bệnh tim.
• Mức troponin trên 0,4 ng / ml gợi ý nhiều đến cơn đau tim.

Hãy nhớ rằng phòng thí nghiệm nơi máu của bạn được gửi cũng sẽ bao gồm các phạm vi bình thường cho troponin, vì các giá trị này có thể khác nhau tùy theo phòng thí nghiệm.

Cơ tim của bạn chứa troponin C, troponin T và troponin I. Xét nghiệm troponin tim đo đặc biệt troponin T và troponin I.

Mức troponin tăng cao phù hợp với cơn đau tim và tổn thương cơ tim. Nếu bạn có mức troponin bình thường hoặc không thể phát hiện được, nó có thể được lặp lại nếu có sự nghi ngờ rất cao rằng bạn có thể bị đau tim.

Mức troponin có thể tăng lên trong vòng vài giờ sau cơn đau tim và mức độ này có thể duy trì ở mức cao trong tối đa hai tuần sau sự kiện này. Nếu bạn đã có mức troponin cao, bác sĩ có thể lặp lại xét nghiệm sau vài giờ hoặc vài ngày để đảm bảo rằng mức độ của bạn sẽ giảm xuống chứ không phải tăng lên.

Theo sát

Nếu bạn có mức troponin cao, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị khẩn cấp cho cơn đau tim. Điều trị có thể bao gồm aspirin, thuốc làm loãng máu tiêm tĩnh mạch, thuốc điều trị huyết áp và cholesterol, trong số những loại khác.

Đôi khi, một thủ thuật, chẳng hạn như đặt stent tim hoặc ghép nối động mạch vành (CABG) là cần thiết để khôi phục lưu lượng máu mạch vành.

Điều trị tiếp theo tập trung vào việc ngăn ngừa một cơn đau tim khác và cải thiện chức năng tim của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm đơn thuốc làm loãng máu để uống tại nhà, thuốc cải thiện chức năng tim, thuốc hạ huyết áp, thuốc giảm cholesterol, quản lý glucose và phục hồi chức năng tim.

Một lời từ rất tốt

Mức troponin là một xét nghiệm hữu ích có thể giúp chẩn đoán cơn đau tim, một trường hợp cấp cứu y tế. Bạn có thể hỏi nhóm y tế của mình về kết quả xét nghiệm troponin của bạn, thường là trong vòng một giờ.

Nếu bác sĩ của bạn rất lo lắng, bạn có thể phải xét nghiệm troponin lặp lại trong vòng vài giờ để đội ngũ y tế của bạn có thể xác định kịp thời những thay đổi về mức độ của bạn và có thể giúp định hướng kế hoạch điều trị.