Liệu pháp kháng thể đơn dòng là gì?

Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu. Nó đôi khi được gọi là liệu pháp miễn dịch. Trong khi phẫu thuật, hóa trị và xạ trị vẫn là những lựa chọn điều trị quan trọng đối với ung thư ruột kết, thì liệu pháp kháng thể đơn dòng đang được sử dụng rộng rãi hơn. Các liệu pháp kháng thể đơn dòng phổ biến nhất để kiểm soát ung thư ruột kết là Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) và Panitumumab (Vectibix).

Kháng thể đơn dòng là gì?

Kháng thể đơn dòng là các protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm. Các protein này được thiết kế để gắn vào các khu vực trên bề mặt của tế bào ung thư và cản trở sự phát triển và lây lan của chúng. Các kháng thể đơn dòng tương tự như các kháng thể mà cơ thể bạn tạo ra một cách tự nhiên khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn hoặc vi rút, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm (cúm).

Làm thế nào để hoạt động của kháng thể đơn dòng?

Các tế bào trong cơ thể chúng ta, bao gồm cả tế bào ung thư, có các khu vực trên bề mặt của chúng được gọi là các thụ thể. Các thụ thể này giúp kiểm soát cách tế bào của chúng ta phát triển, ngừng phát triển hoặc làm bất kỳ điều gì mà tế bào thường làm. Nếu protein phù hợp xuất hiện và gắn (liên kết) vào thụ thể trên tế bào, điều này sẽ kích hoạt tế bào phản ứng.

Một cách tốt để nghĩ về các thụ thể và các protein liên kết của chúng là nghĩ về một ổ khóa và chìa khóa. Một ổ khóa sẽ không mở nếu không có chìa khóa phù hợp. Theo cách tương tự, thụ thể sẽ không kích hoạt tế bào phát triển, phân chia hoặc phản ứng trừ khi "chìa khóa" phù hợp với thụ thể đó gắn vào trước. Các kháng thể đơn dòng là "chìa khóa" được thiết kế đặc biệt để gắn vào các thụ thể trên tế bào ung thư và ngăn chặn chức năng của chúng hoặc tạo ra phản ứng miễn dịch.

Ví dụ về liệu pháp kháng thể đơn dòng

Các thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) là một ví dụ về các thụ thể mà các kháng thể đơn dòng nhắm đến. EGFRs có trên tế bào bình thường và tế bào ung thư, nhưng với tế bào ung thư, những thụ thể này không bình thường. Có thể có quá nhiều EGFR hoặc chúng có thể bị hư hỏng hoặc thay đổi (đột biến) theo cách cho phép chúng phản ứng quá mức với các tín hiệu tăng trưởng. Điều này làm cho các tế bào ung thư phát triển quá nhanh hoặc phát triển ở những nơi mà chúng không nên phát triển.

Các liệu pháp kháng thể đơn dòng Cetuximab (Erbitux) và Panitumumab (Vectibix) đặc biệt gắn vào các EGFR được tìm thấy trên tế bào ung thư. Khi chúng gắn vào EGFRs, chúng sẽ ngăn chặn các tín hiệu phát triển mà cơ thể bạn thường tạo ra từ các tế bào ung thư. Điều này làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của ung thư.

Suy nghĩ về sự tương tự giữa khóa và chìa khóa, bạn có thể hình dung rằng Cetuximab và Panitumumab hoạt động như thể ai đó mắc kẹt kẹo cao su vào ổ khóa. Chìa khóa không thể đi vào và không thể mở cửa vì các thụ thể của tế bào ung thư đã bị các kháng thể đơn dòng "kết dính". Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư không còn nhận được các tín hiệu tăng trưởng mà chúng cần để tiếp tục phát triển và lây lan.

Các kháng thể đơn dòng liên hợp

Ngoài việc tăng cường hoạt động của tế bào khối u, các kháng thể đơn dòng có thể được kết hợp với một loại thuốc hóa trị liệu hoặc một hạt phóng xạ (liệu pháp phóng xạ) để chúng thực hiện hành động điều trị ngay đối với bệnh ung thư chứ không phải đối với tế bào bình thường. Thuốc này đang được sử dụng với một số dạng ung thư hạch và ung thư vú và các loại thuốc có thể có sẵn để điều trị các dạng ung thư khác.

Tác dụng phụ của liệu pháp kháng thể đơn dòng

Đối với nhiều người, tác dụng phụ của liệu pháp kháng thể đơn dòng nhẹ hơn so với hóa trị và giống như một loại phản ứng dị ứng. Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của liệu pháp kháng thể đơn dòng bao gồm:

• Viêm da
• Ngứa da hoặc nổi mề đay
• Các triệu chứng giống cúm như sốt, ớn lạnh, đau cơ, mệt mỏi và đau đầu
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn và ói mửa
• Huyết áp thấp

Một số người có phản ứng nghiêm trọng với liệu pháp kháng thể đơn dòng. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể khiến bác sĩ của bạn ngừng liệu pháp kháng thể đơn dòng bao gồm:

• Công thức máu rất thấp
• Các vấn đề về tim bao gồm nhịp tim không đều, suy tim và tăng nguy cơ đau tim
• Lượng magiê, kali hoặc canxi trong máu thấp, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng
• Phát ban da nghiêm trọng dẫn đến nhiễm trùng
• Vấn đề chảy máu
• Các phản ứng tức thì với dịch truyền bao gồm khó thở, thở khò khè, khàn giọng, ngất xỉu, chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, hoặc đau ngực hoặc áp lực

May mắn thay, khi các phản ứng nghiêm trọng xảy ra, chúng thường xảy ra ngay lập tức, khi bạn đang nhận thuốc tại phòng khám chăm sóc ung thư của mình. Điều này có nghĩa là bác sĩ và y tá của bạn sẽ theo dõi bạn và có thể ngừng truyền dịch nếu cần và chăm sóc y tế ngay lập tức cho bạn.

Quản lý các tác dụng phụ của Điều trị kháng thể đơn dòng

Hai điều quan trọng nhất bạn có thể làm để kiểm soát các tác dụng phụ của liệu pháp kháng thể đơn dòng là:

1. Uống tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định, vì việc ngăn ngừa các tác dụng phụ sẽ dễ dàng hơn là điều trị chúng khi chúng xảy ra.
2. Giữ các đường dây liên lạc cởi mở với nhóm y tế của bạn. Những gì hiệu quả để quản lý các tác dụng phụ cho một người có thể không hiệu quả với bạn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về các lựa chọn để giúp bạn vượt qua điều trị với các tác dụng phụ tối thiểu.

Đừng chấp nhận rằng cảm giác tồi tệ là một phần tự nhiên của điều trị ung thư. Có thể có một cách để đội ngũ y tế của bạn quản lý tốt hơn các tác dụng phụ của bạn. Nếu bạn cần giúp đỡ, hãy yêu cầu nó. Và luôn luôn, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tác dụng phụ, hãy gọi cho đội ngũ y tế của bạn ngay lập tức.