Mất cân bằng điện giải là gì?

Sự mất cân bằng điện giải như tăng hoặc giảm nồng độ natri, kali và canxi trong máu của bạn có thể gây ra nhiều vấn đề y tế khác nhau. Nếu nghiêm trọng, sự mất cân bằng này có thể dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Các bất thường về điện giải cũng được sử dụng để giúp chẩn đoán nhiều vấn đề y tế.

Hiểu về chất điện giải

Chất điện phân là các hạt mang điện tích dương hoặc âm. Những khoáng chất này được hòa tan trong chất lỏng của cơ thể bạn. Chúng đóng vai trò quan trọng trong một loạt các quá trình sinh lý quan trọng trong tất cả các tế bào của cơ thể bạn.

Ví dụ, chất điện giải cần thiết cho sự co bóp thích hợp của các cơ, bao gồm cả cơ tim. Nếu mức điện giải của bạn bị giảm, nó có thể ảnh hưởng đến cách các dây thần kinh của bạn phát tín hiệu trong cơ thể. Chúng rất quan trọng để đảm bảo máu của bạn không trở nên quá axit hoặc quá kiềm. Một số chất điện giải, như canxi, là chìa khóa cho quá trình đông máu và sức khỏe của xương. Chất điện giải cũng rất quan trọng để đảm bảo có đủ nước bên trong tế bào và không để quá nhiều nước ra khỏi cơ thể.

Chất điện giải được tìm thấy tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống. Các chất điện giải cụ thể cũng được thêm vào một số đồ uống thể thao được quảng cáo để bổ sung khi cần thiết (như sau khi tập thể dục cường độ cao). Hầu hết mọi người nhận được đủ chất điện giải từ thực phẩm họ ăn, nhưng những trường hợp cụ thể có thể khiến những chất điện giải đó bị mất đi.

Một số chất điện giải quan trọng nhất của cơ thể là:

• Natri (Na +)
• Kali (K +)
• Canxi (Ca ++)
• Magiê (Mg ++)
• Clorua (Cl-)
• Bicacbonat (HCO3-)
• Phốt phát (PO43-)

Các loại mất cân bằng điện giải

Cơ thể của bạn làm việc chăm chỉ để giữ các chất điện giải của cơ thể ở một nồng độ nhất định trong máu. Ví dụ, nếu một chất điện giải nhất định quá cao, thận có thể cố gắng thải nhiều chất này hơn trong nước tiểu của bạn. Các vấn đề có thể xảy ra nếu chất điện giải quá cao hoặc quá thấp. Đó được gọi là sự mất cân bằng điện giải, khi nồng độ của chất điện phân cụ thể nằm ngoài phạm vi bình thường. Sự mất cân bằng điện giải có thể gây ra các vấn đề với nhiều hệ thống cơ thể khác nhau, thậm chí có thể đe dọa tính mạng nếu nghiêm trọng.

Một trong những tình trạng mất cân bằng điện giải phổ biến nhất là hạ natri máu, nồng độ natri trong máu thấp. Các loại đặc biệt quan trọng khác là tăng natri (tăng natri máu), bất thường về kali (hạ kali máu hoặc tăng kali máu), bất thường về canxi (tăng canxi huyết hoặc hạ canxi máu) và mất cân bằng magiê (tăng magnesi huyết hoặc giảm magnesi huyết).

Tiền tố “hypo” đề cập đến mức độ thấp và “hyper” đề cập đến mức độ cao của một chất điện phân cụ thể.

Sự mất cân bằng điện giải có thể tự gây ra các vấn đề, nhưng chúng cũng thường là dấu hiệu của các vấn đề khác trong cơ thể. Vì lý do đó, chúng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau.Đôi khi, một người có thể có nhiều hơn một loại chất điện giải nằm ngoài giới hạn bình thường.

Mất cân bằng điện giải đặc biệt phổ biến ở người cao tuổi và những người bị bệnh nặng.

Các triệu chứng mất cân bằng điện giải

Các triệu chứng khác nhau dựa trên các chất điện giải cụ thể liên quan, cũng như mức độ nghiêm trọng của sự mất cân bằng.

Tùy thuộc vào tình hình, một số triệu chứng tiềm ẩn có thể bao gồm:

• Đau đầu
• Chóng mặt
• Sự hoang mang
• Mệt mỏi
• Buồn nôn và ói mửa
• Đi tiểu thường xuyên
• Táo bón
• Tăng nhịp tim
• Chuột rút cơ hoặc yếu cơ
• Phối hợp kém khi đi bộ
• Đau xương

Nếu nghiêm trọng, một số mất cân bằng điện giải có thể gây ra các vấn đề rất nghiêm trọng, chẳng hạn như nhịp tim bất thường, co giật, hôn mê và tử vong.

Tuy nhiên, sự mất cân bằng điện giải có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu sự mất cân bằng ở mức độ nhẹ hoặc nếu sự mất cân bằng đang diễn ra dần dần.

Mất cân bằng điện giải cũng làm tăng nguy cơ biến chứng và tử vong ở những người đã mắc các bệnh lý nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Một loạt các nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến mất cân bằng điện giải. Bất cứ lúc nào bạn mất nhiều chất lỏng trong cơ thể, bạn đều có nguy cơ bị mất cân bằng điện giải nhất định. Ví dụ, tập thể dục kéo dài với nhiều mồ hôi có thể gây mất cân bằng. Nôn mửa, tiêu chảy và bỏng nặng là tất cả những nguyên nhân gây mất nước có thể dẫn đến mất cân bằng điện giải.

Các tình trạng gây tăng nước quá mức cũng có thể dẫn đến các dạng mất cân bằng điện giải khác. Ví dụ, một người bị suy tim sung huyết có thể có nguy cơ cao hơn. Một ví dụ khác, đôi khi mọi người cũng có thể bị mất cân bằng điện giải nếu họ uống một lượng nước quá lớn.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm:

• Vấn đề về thận
• Bệnh tiểu đường
• Các vấn đề về đường tiêu hóa
• Vấn đề cuộc sống
• Vấn đề về phổi
• Ung thư
• Nhiễm trùng huyết
• Chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây
• Truyền dịch tĩnh mạch không thích hợp
• Tác dụng phụ của thuốc (như thuốc lợi tiểu)
• Sử dụng rượu và ma túy bất hợp pháp

Các vấn đề với một số hormone, như hormone chống bài niệu (ADH), hormone tuyến cận giáp (PTH) hoặc aldosterone cũng có thể gây mất cân bằng điện giải. Điều này có thể là do vấn đề trong tuyến tạo ra hormone hoặc một phần của não điều chỉnh hormone. Trong một số trường hợp, chế độ ăn uống thiếu chất điện giải có thể khiến người bệnh mất cân bằng điện giải. Đôi khi, không có nguyên nhân cụ thể nào có thể được xác định cho sự mất cân bằng điện giải.

Chẩn đoán

Chẩn đoán mất cân bằng điện giải có thể được thực hiện bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Các chất điện giải thường được kiểm tra như một nhóm, cùng với các chất điện giải khác và các giá trị phòng thí nghiệm chính bổ sung.

Ví dụ: bạn có thể được kiểm tra nhiều chất điện giải trong một bộ xét nghiệm máu được gọi là bảng chuyển hóa cơ bản hoặc như một phần của bộ xét nghiệm hoàn chỉnh hơn được gọi là bảng chuyển hóa toàn diện. Các xét nghiệm này có thể cho bạn biết liệu bạn có bị mất cân bằng điện giải trong một chất điện giải cụ thể, như natri hay không.

Tuy nhiên, những xét nghiệm máu này không cho biếttại saomột người bị mất cân bằng điện giải. Đôi khi điều đó có thể tương đối rõ ràng. Lần khác, nó có thể yêu cầu điều tra thêm để phát hiện ra. Điều này có thể có nghĩa là xét nghiệm máu bổ sung hoặc hình ảnh y tế hoặc các bước chẩn đoán khác.

Chất điện giải thường được kiểm tra khi một người có các triệu chứng nhưng chưa được chẩn đoán. Ví dụ, suy nhược là một triệu chứng tiềm ẩn của sự mất cân bằng điện giải nhất định. Bác sĩ lâm sàng có thể chỉ định xét nghiệm điện giải để kiểm tra sự mất cân bằng.

Đôi khi chúng được kiểm tra như một phần của quá trình theo dõi những người mắc một số tình trạng y tế có thể làm thay đổi chất điện giải. Chúng có thể bao gồm bệnh tật ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, thận, tim, hệ thống nội tiết hoặc phổi của bạn. Chúng có thể cần được kiểm tra thường xuyên nếu bạn đang dùng một loại thuốc có thể làm thay đổi mức điện giải của bạn, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu.

Khi đánh giá nguyên nhân cơ bản của sự mất cân bằng điện giải, sẽ hữu ích khi xem xét các chất điện giải được nhóm lại với nhau. Đó là lý do tại sao chúng thường được thực hiện như một phần của nhóm. Khi kết hợp với nhau, sự mất cân bằng điện giải nhất định có thể báo hiệu các vấn đề ở một số bộ phận của cơ thể. Ngoài ra, các vấn đề ở một số chất điện giải nhất định có thể gây ra vấn đề với các chất điện giải khác. Ví dụ, mức magiê thấp có thể là nguyên nhân cơ bản của mức canxi thấp.

Nếu một người bị mất cân bằng điện giải nghiêm trọng, họ có thể cần các hình thức theo dõi khác. Ví dụ, điều quan trọng là phải kiểm tra điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra bất kỳ vấn đề nhịp tim nào.

Sự đối xử

Điều trị các vấn đề y tế cơ bản

Điều trị mất cân bằng điện giải sẽ phụ thuộc vào vấn đề y tế cơ bản. Thường thì vấn đề điện giải sẽ giải quyết sau khi tình trạng sức khỏe cơ bản được điều trị. Đặc biệt ở những người bị mất cân bằng tương đối nhẹ, đây có thể là biện pháp can thiệp duy nhất cần thiết.

Ví dụ, ai đó có thể bị mất cân bằng điện giải do bệnh tiểu đường loại 1 không được điều trị. Trong trường hợp này, điều trị bằng insulin và các liệu pháp khác có thể giúp điều chỉnh sự mất cân bằng. Nếu bạn gặp vấn đề về tăng calci huyết do tuyến cận giáp có vấn đề, bạn có thể cần phẫu thuật.

Điều quan trọng nữa là xác định bất kỳ loại thuốc nào có thể góp phần gây ra vấn đề. Bạn có thể cần chuyển sang một loại thuốc khác.

Khắc phục tình trạng mất nước hoặc thừa nước

Nếu mất nước là một phần nguyên nhân, một người có thể cần được truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Mặt khác, nếu người đó bị thừa nước, họ có thể cần hạn chế uống nhiều nước và có thể dùng thuốc lợi tiểu (để giúp họ thải thêm chất lỏng qua nước tiểu).

Điều chỉnh chất điện giải

Một số người cũng có thể cần được bổ sung chất điện giải trong một thời gian giới hạn. Thuốc này có thể được cung cấp bằng đường uống hoặc qua đường truyền tĩnh mạch. Trong một số trường hợp nhất định, một người có thể được khuyến khích bổ sung thêm chất điện giải bằng cách tập trung vào một số loại thực phẩm trong chế độ ăn của họ.

Giám sát

Sau khi điều trị, bạn sẽ cần phải xem liệu vấn đề có tự khắc phục hay không. Điều này sẽ yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo về chất điện giải. Vì tình trạng mất cân bằng điện giải rất phổ biến ở những người nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt, những người này thường được kiểm tra nhiều chất điện giải hàng ngày.

Phòng ngừa

Ở một người nào đó bị mất nhiều chất lỏng, có thể hữu ích nếu cung cấp đồ uống có thêm chất điện giải trong đó. Ví dụ, một đứa trẻ bị mất nhiều nước do nôn mửa hoặc tiêu chảy có thể được lợi từ thức uống điện giải để giúp chúng không bị mất nước. Văn phòng bác sĩ nhi khoa của bạn có thể cung cấp hướng dẫn về thời điểm điều này có thể hữu ích.

Nhiều người cũng đã quen với đồ uống điện giải được quảng cáo cho các hoạt động tăng sức bền. Mặc dù những sản phẩm này có thể thay thế một số chất điện giải và chất lỏng bị mất trong quá trình đổ mồ hôi, nhưng nhiều sản phẩm trong số chúng cũng có hàm lượng đường khá cao. Những điều này có thể hữu ích cho một số vận động viên trong các hoạt động kéo dài. Tuy nhiên, nước thường là thứ duy nhất cần thiết. Uống đủ nước trước khi bạn bắt đầu tập luyện là một cách tốt để giúp ngăn ngừa các vấn đề. Cũng cần lưu ý rằng uống quá nhiều chất lỏng — nước hoặc đồ uống điện giải thương mại — cũng có thể dẫn đến mất cân bằng điện giải.

Uống thuốc đúng theo chỉ định cũng có thể giúp bạn giảm nguy cơ mất cân bằng điện giải. Nói chung, thực hiện các bước để kiểm soát tình trạng sức khỏe cơ bản của bạn (nếu có) có thể làm giảm nguy cơ mất cân bằng điện giải trong tương lai.

Một lời từ rất tốt

Rối loạn điện giải rất phổ biến trong nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Thường thì chúng có thể được điều trị dễ dàng, nhưng đôi khi chúng chỉ ra những vấn đề rất nghiêm trọng. Đừng ngần ngại hỏi nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về nguồn gốc và cách điều trị chứng mất cân bằng điện giải của bạn.