Hóa trị có thể được thực hiện dưới dạng thuốc tiêm hoặc thuốc uống nhưng truyền dịch là phương pháp phổ biến nhất. Đối với truyền hóa chất, thuốc sẽ được đưa vào máu của bạn theo một số cách.
Thuốc hóa trị được sử dụng để truyền dịch thường được chuẩn bị trong các túi được treo trên giá đỡ truyền tĩnh mạch (IV) và kết nối với các ống được gọi là ống thông. Sử dụng van có thể điều chỉnh, thuốc được "nhỏ giọt" vào máu của bạn với tốc độ được kiểm soát thông qua một điểm truy cập ở một trong các tĩnh mạch của bạn. Tuy nhiên, với một số loại thuốc, thuốc được y tá tiêm từ từ từ ống tiêm trong một khoảng thời gian đã định (gọi là đẩy qua đường tĩnh mạch).
Có một số tùy chọn được sử dụng để truy cập tĩnh mạch. Những loại này bao gồm từ nhỏ giọt IV đơn giản, chẳng hạn như bạn sẽ phải truyền chất lỏng sau khi phẫu thuật, đến những loại liên quan đến một cổng được cấy ghép trong phẫu thuật. Việc lựa chọn thiết bị dựa trên khoảng thời gian bạn sẽ được hóa trị, loại thuốc được sử dụng và sở thích cá nhân.
Ống thông IV ngắn hạn
Hình ảnh Selina Boertlein / Getty
Nếu chỉ cần truyền một vài lần truyền hóa chất, một ống thông IV ngắn hạn thường là lựa chọn tốt nhất. Các đường truyền tĩnh mạch này bao gồm một cây kim và một đoạn ống dài ngắn nối với túi IV. Kích thước của kim và ống phụ thuộc phần lớn vào loại thuốc được sử dụng. (Ví dụ: các dung dịch dày hơn yêu cầu kim đo cao hơn.)
Y tá sẽ đưa kim vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay của bạn, và băng nó và ống vào đúng vị trí. Khi thủ tục kết thúc, kim và ống thông được rút ra.
Phương pháp này thường được sử dụng ngay cả khi cần truyền tám lần truyền (chẳng hạn như với hóa trị liệu ung thư vú) để tránh nguy cơ sẹo do cảng.
Ống thông IV giữa kỳ
Nếu bạn cần đặt ống thông tiểu trong một đến sáu tuần, có thể sử dụng ống thông tiểu giữa kỳ, chẳng hạn như đường ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi (PICC). Không giống như các ống thông IV ngắn hạn, hầu hết các ống sẽ nằm bên trong tĩnh mạch cánh tay với chỉ một đoạn ngắn kéo dài ra bên ngoài da.
Không giống như một ống thông IV dài hạn, các đường không đi đến tim của bạn. Đối với thủ thuật này, bác sĩ, y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ đưa đường ống thông vào cánh tay của bạn và cố định nó ở vị trí. Vì các đường PICC thường được đặt trong các tĩnh mạch sâu hơn, chất gây tê và thuốc gây tê cục bộ có thể được sử dụng để giảm đau Siêu âm thường được sử dụng để hướng dẫn vị trí đặt ống thông vì ống thông được đặt trong tĩnh mạch sâu hơn trong cánh tay của bạn mà bạn không thể dễ dàng nhìn thấy. hoặc sờ nắn.
Bất cứ khi nào bạn cần truyền dịch, y tá có thể truy cập cổng ống thông hơn là chọc kim vào bạn mỗi lần khám. Đường PICC cũng có thể được sử dụng để lấy máu.
So với đường IV ngoại vi, đường PICC đáng tin cậy và bền hơn. Chúng cho phép cung cấp một lượng lớn chất lỏng hơn và giảm nguy cơ thoát mạch ngoại vi đường IV (rò rỉ thuốc hóa trị ra bên ngoài tĩnh mạch).
Dòng PICC không nên được sử dụng để truyền kéo dài dưới năm ngày. Chúng cũng ít được sử dụng cho những bệnh nhân nặng nếu quá trình truyền hóa chất kéo dài dưới 14 ngày.
Các tác dụng phụ bao gồm nhiễm trùng tại chỗ, tắc nghẽn đường PICC và nhịp tim bất thường nếu đầu của ống thông được đặt quá gần tim.
Dòng PICC thường được sử dụng khi mọi người cần tiếp tục điều trị kháng sinh IV tại nhà sau khi xuất viện.
Cổng và ống thông IV dài hạn
Nếu bạn sẽ phải truyền nhiều lần hóa trị, một thiết bị tiếp cận mạch máu IV (VAD) dài hạn có thể được khuyến nghị
Tương tự như ống thông IV giữa kỳ, bạn sẽ có một chiều dài của ống được đặt bên trong tĩnh mạch cánh tay hoặc ngực. Nhưng, con đường này sẽ đi gần như tất cả các con đường đến tim của bạn, kết thúc trong một tĩnh mạch lớn. VADs dài hạn hoặc là ống thông đường hầm với nắp tiêm bên ngoài hoặc thiết bị tiếp cận mạch máu được cấy ghép (được gọi là cổng).
Ví dụ về các thiết bị IV dài hạn bao gồm:
- VAD được cấy ghép đặt ngay dưới da bởi bác sĩ phẫu thuật
- Ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) có đường hầm với nắp tiêm bên ngoài
Cổng thường được đặt tại thời điểm phẫu thuật khi khối u được cắt bỏ và ít nhất tám ngày trước khi truyền hóa trị liệu đầu tiên.
Mặc dù VADs thường được đặt trong động mạch dưới đòn của ngực, đôi khi cần có các tĩnh mạch lớn hơn (như tĩnh mạch hình chữ nhật) và thường dễ đặt hơn.
Với một số loại thuốc hóa trị có tính ăn da, một cổng có thể được khuyến khích sử dụng. Khi các loại thuốc này được đưa vào đường tĩnh mạch ngoại vi và thoát mạch (rò rỉ bên ngoài đường truyền tĩnh mạch), chúng có thể gây ra tổn thương đáng kể cho các mô xung quanh.
Nhược điểm bao gồm tắc nghẽn cổng và nhiễm trùng (đôi khi có thể nghiêm trọng với số lượng bạch cầu thấp sau khi hóa trị). Một cổng cũng có thể gây ra một hạn chế nhỏ chuyển động của cánh tay và sẽ để lại một vết sẹo nhỏ.
Cho dù bạn đang xem xét một IV ngoại vi, đường PICC, hoặc cổng hóa trị liệu, hãy đảm bảo bạn thảo luận về tất cả các lựa chọn của mình với bác sĩ ung thư và bác sĩ phẫu thuật của bạn. Họ sẽ có thể cho bạn lời khuyên dựa trên nhu cầu điều trị và sức khỏe hiện tại của bạn. Hãy nhớ rằng sở thích cá nhân là quan trọng và mỗi người đều khác nhau khi cân nhắc những ưu và nhược điểm của từng phương pháp.
Hãy nhớ rằng những thiết bị này sẽ không ở bên bạn mãi mãi. Sau khi điều trị xong, bạn có thể loại bỏ chúng.
