Ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến thứ sáu ở Hoa Kỳ, chiếm 4,5% tổng số ca ung thư mới ở nước này. Ước tính có khoảng 81.400 trường hợp ung thư bàng quang mới vào năm 2020. Dạng ung thư này dẫn đến khoảng 17.980 ca tử vong trong cùng năm. Trong khi ung thư bàng quang tương đối phổ biến, tỷ lệ sống sót trung bình 5 năm khá cao là 76,9%. Tỷ lệ này đã được cải thiện trong vài năm qua, và cơ hội sống sót của một người bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố.
Bàng quang là gì?
Bàng quang mềm dẻo, được cấu tạo bởi cơ trơn. Nó hoạt động để thu thập và sau đó đào thải nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn. Các bức tường linh hoạt của bàng quang được tạo ra hoàn hảo để mở rộng và co lại khi cần thiết để giữ nước tiểu cho đến khi nó được tống ra khỏi cơ thể.
Hình ảnh FatCamera / Getty
Chỉ số sống sót
Tỷ lệ sống sót tương đối là một ước tính về tỷ lệ phần trăm những người có thể sống sót sau các tác động của bệnh ung thư. Tỷ lệ sống sót tương đối năm năm đo lường bao nhiêu người sẽ sống sót sau năm năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán. Nó được ước tính dựa trên dữ liệu dịch tễ học được thu thập bởi chương trình SEER của Viện Ung thư Quốc gia.
Các tỷ lệ này được phân loại theo giai đoạn: khu vực hóa, khu vực và vùng xa. Ung thư được coi là khu trú khi nó chỉ được tìm thấy ở phần cơ thể mà nó bắt đầu. Khu vực có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan và mô lân cận, trong khi ung thư ở xa là ung thư đã di căn đến các cơ quan hoặc hạch bạch huyết ở xa.
Ung thư được phát hiện càng sớm thì cơ hội sống sót càng cao. Đối với ung thư bàng quang, tỷ lệ sống sót sau 5 năm khi ung thư ở giai đoạn khu trú là 69,2%.
Số liệu thống kê về sự sống sót dựa trên các nhóm lớn người, vì vậy chúng không thể được sử dụng để dự đoán chính xác điều gì sẽ xảy ra với một cá nhân. Không có hai người nào hoàn toàn giống nhau, và cách điều trị cũng như phản ứng với điều trị có thể khác nhau rất nhiều.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự sống còn
Tiên lượng mô tả mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư của một người và cơ hội sống sót của họ. Nó bị ảnh hưởng bởi các yếu tố không được phản ánh trong thống kê tỷ lệ sống sót của SEER. Chủ yếu trong số đó là loại, giai đoạn và cấp độ của ung thư bàng quang. Các yếu tố khác cũng đóng góp.
Loại ung thư
Hai loại ung thư phổ biến nhất ảnh hưởng đến bàng quang là:
- Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (TCC): Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp của bàng quang bắt đầu từ trong bàng quang. Trong một nghiên cứu trên 33.761 bệnh nhân ở Na Uy, ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp chiếm 95% các trường hợp ung thư bàng quang.
- Ung thư biểu mô tế bào không chuyển tiếp: Đây là một dạng hiếm hơn của ung thư bàng quang và bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, sarcoma và ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Trong một nghiên cứu kiểm tra 125 bệnh nhân bị ung thư bàng quang không tế bào chuyển tiếp, những người được điều trị bằng phương pháp cắt u nang tận gốc và điều trị bổ trợ có tiên lượng được cải thiện đáng kể, điều này đúng với tất cả các loại mô học.
TCC nhú (ung thư biểu mô nhú) và TCC không nhú (ung thư biểu mô phẳng) khác nhau ở chỗ loại trước có xu hướng phát triển chậm và không xâm lấn trong khi loại sau xâm lấn nhiều hơn và có khả năng tái phát.
Sự lây lan ung thư
Ung thư bàng quang cũng có thể được phân loại theo mức độ lây lan của chúng:
- Ung thư bàng quang xâm lấn cơ: Đây là loại ung thư bàng quang đã lan đến cơ phát triển ở thành bàng quang, và cũng có nhiều khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Khoảng 20% các trường hợp ung thư bàng quang mới được chẩn đoán là do xâm lấn cơ.
- Ung thư bàng quang không xâm lấn cơ: Ung thư trong trường hợp này chỉ giới hạn ở bề mặt bên trong của bàng quang và không liên quan đến cơ bàng quang. Một số trường hợp có thể tiến triển thành ung thư bàng quang xâm lấn cơ.
Sự phân biệt quan trọng giữa hai loại ung thư bàng quang này có tác động đáng kể đến điều trị phẫu thuật, liệu có khuyến cáo hóa trị hay không, khả năng tái phát sau điều trị và tiên lượng tổng thể.
Sống khỏe với ung thư bàng quang
Giai đoạn ung thư
Giai đoạn TNM là một hệ thống khác được sử dụng để phân loại các giai đoạn ung thư. Nó tính đến kích thước khối u, sự lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận và di căn xa. Mục đích của nó là đo lường và thông báo mức độ phát triển của khối u. Có năm giai đoạn TNM, từ 0 đến 4. Số giai đoạn càng thấp, sự lây lan của ung thư càng nhỏ.
Các giai đoạn SEER thường được các cơ quan đăng ký khối u sử dụng, nhưng không phải lúc nào các bác sĩ cũng hiểu. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng hệ thống TNM để phân loại các giai đoạn ung thư.
Độ sâu của khối u đóng vai trò trung tâm, với những khối u đã phát triển vào thành bàng quang (khối u xâm lấn cơ) thường có kết quả kém hơn. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp có khối u lớn hơn hoặc nhiều khối u.
Phân loại khối u
Cấp độ khối u là mô tả khối u dựa trên mức độ bất thường của tế bào khối u và mô khối u nhìn dưới kính hiển vi. Đây là chỉ số cho biết khối u có khả năng phát triển và lây lan nhanh như thế nào. Khi các tế bào của khối u và tổ chức của mô của khối u gần giống với các tế bào và mô bình thường, khối u được coi là đã biệt hóa tốt. Các khối u này có xu hướng phát triển và lây lan với tốc độ chậm hơn các khối u không biệt hóa hoặc biệt hóa kém, có các tế bào trông bất thường và có thể thiếu cấu trúc mô bình thường.
Dựa trên những điều này và những khác biệt khác về hình dạng hiển vi, các bác sĩ chỉ định cấp số cho hầu hết các bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư bàng quang. Các yếu tố được sử dụng để xác định loại khối u và hệ thống phân loại có thể khác nhau giữa các loại ung thư khác nhau. Phân loại khối u đối với ung thư bàng quang phân loại khối u thành cấp cao và cấp thấp. Khối u cấp cao phát triển và lây lan nhanh hơn khối u cấp thấp.
Các yếu tố khác
Tiên lượng ung thư bàng quang cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố có thể thay đổi và không thể sửa đổi. Các yếu tố có thể thay đổi như yếu tố lối sống có thể được thay đổi, trong khi các yếu tố không thể thay đổi như tuổi và giới tính thì không thể.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự sống còn bao gồm:
- Tuổi tác: Tuổi tác ngày càng tăng có liên quan đến tỷ lệ sống sót thấp hơn ở những người bị ung thư bàng quang
- Giới tính: Một tổng quan tài liệu về 27 nghiên cứu và 23.754 bệnh nhân cho thấy phụ nữ có nguy cơ tái phát bệnh cao hơn sau khi điều trị tại chỗ ung thư bàng quang không xâm lấn cơ.
- Hút thuốc lá: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ tái phát và tử vong ở những người bị ung thư bàng quang.
- Tái phát: Sự tái phát của ung thư bàng quang báo trước một tiên lượng xấu, với thời gian sống thêm trung bình là sáu tháng sau khi tái phát. Mặc dù những người bị tái phát tại chỗ có tiên lượng tốt hơn một chút, những người bị tái phát bệnh tại địa phương và xa lại có kết quả rất kém.
Bạn nên ngừng hút thuốc nếu bạn bị ung thư bàng quang, và nó được bao trả như một dịch vụ phòng ngừa không có khoản đồng thanh toán theo các lợi ích sức khỏe thiết yếu của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Điều trị ung thư
Thuyên giảm có nghĩa là các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư được giảm bớt. Có sự thuyên giảm hoặc phản hồi hoàn toàn (CR) và thuyên giảm hoặc phản hồi một phần (PR). Sự thuyên giảm hoàn toàn có nghĩa là tất cả các dấu hiệu của bệnh ung thư đã biến mất, trong khi sự thuyên giảm một phần là sự giảm kích thước của khối u, hoặc mức độ ung thư trong cơ thể, để đáp ứng với điều trị.
Một lời từ rất tốt
Hầu hết các bệnh ung thư bàng quang đều có khả năng chữa trị cao. Nhiều trường hợp ung thư bàng quang cũng được phát hiện sớm, điều này làm tăng cơ hội sống sót của một người. Mặc dù vậy, một số bệnh ung thư bàng quang giai đoạn đầu có thể tái phát và cần phải theo dõi liên tục ngay cả khi bệnh thuyên giảm hoàn toàn. Hầu hết đề nghị tái khám ba đến sáu tháng một lần. Nếu một vài năm trôi qua mà ung thư không tái phát thì việc thăm khám mỗi năm một lần có thể là tất cả những gì cần thiết.
