Nusha Ashjaee / Verywell
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới cho thấy khả năng miễn dịch với COVID-19 kéo dài trung bình năm tháng sau khi khởi phát triệu chứng, lâu hơn một chút so với báo cáo trước đây.
- Khả năng miễn dịch được tính bằng số lượng kháng thể và phần lớn bệnh nhân COVID-19 tham gia nghiên cứu có số lượng kháng thể từ trung bình đến cao.
- Bất chấp những phát hiện này, điều quan trọng đối với bệnh nhân COVID-19 là tuân theo các quy trình an toàn như che mặt và tránh xa xã hội cho đến khi biết thêm thông tin.
Thời gian miễn dịch với SARS-CoV-2, loại vi rút gây ra COVID-19, đã là chủ đề tranh luận kể từ khi loại vi rút này xuất hiện lần đầu tiên vào tháng 12. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa đạt được sự đồng thuận - với một số nghiên cứu báo cáo rằng khả năng miễn dịch là không tồn tại, và những nghiên cứu khác báo cáo khả năng miễn dịch vẫn tồn tại trong ba hoặc thậm chí bốn tháng sau khi hồi phục.
Giờ đây, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khả năng miễn dịch có thể kéo dài đến năm tháng, nhờ vào một nghiên cứu do Ania Wajnberg, MD, giám đốc thử nghiệm kháng thể lâm sàng tại Hệ thống Y tế Mount Sinai ở Thành phố New York, dẫn đầu. Nghiên cứu cuối tháng 10 được công bố trên tạp chíKhoa học.
Wajnberg nói với Verywell: “Dữ liệu của chúng tôi cho thấy sự suy giảm chậm, dự kiến và tính tích cực tổng thể của các kháng thể theo thời gian (so với những gì đã được báo cáo ở nơi khác),” Wajnberg nói với Verywell, cho rằng sự khác biệt là do “nhiều thứ khác nhau, bao gồm cả xét nghiệm được sử dụng”.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn đã mắc bệnh và khỏi bệnh sau COVID-19, bạn có thể an toàn không bị tái nhiễm trong tối đa năm tháng sau đó. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người có COVID-19 sẽ phát triển kháng thể và vẫn cần thêm thông tin. Điều quan trọng là phải tuân theo các giao thức an toàn như che mặt và tránh xa xã hội bất chấp những phát hiện này.
Miễn dịch được tính như thế nào?
Khả năng miễn dịch được đo bằng số lượng, hoặc hiệu giá, của các kháng thể có trong mẫu máu. Các kháng thể là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để phản ứng với tình trạng nhiễm virus. Chúng phát triển sự thích nghi về cấu trúc để liên kết với các loại ngoại xâm cụ thể và đánh dấu chúng để tiêu diệt. Trong trường hợp COVID-19, các kháng thể được thiết kế để phát hiện và vô hiệu hóa các "gai" của vi rút SARS-CoV-2. gây ra coronavirus mới.
Các tác giả của nghiên cứu đã khảo sát 72.401 bệnh nhân của Hệ thống Y tế Mount Sinai về kháng thể COVID-19, 30.082 người trong số họ có kết quả xét nghiệm dương tính với căn bệnh này.
Sau đó, các tác giả phân loại các phản ứng kháng thể quan sát được trên lâm sàng theo mức độ: thấp, trung bình hoặc cao. Đa số - hơn 90% - trong số những người có kết quả xét nghiệm dương tính có hiệu giá trung bình hoặc cao.
Các chỉ số được đo bằng tỷ lệ giữa huyết thanh (máu) và chất pha loãng (nước muối). Ví dụ, hiệu giá là 1: 180, có nghĩa là không còn phát hiện được kháng thể trong một phần máu với tối thiểu 180 phần nước muối. Trong nghiên cứu, hiệu giá vừa phải được xác định theo tỷ lệ 1: 320 và hiệu giá cao được xác định là tỷ lệ giữa 1: 960 và 1: 2880.
Các tác giả viết: “Tỷ lệ cá nhân không chuyển đổi huyết thanh [tạo ra kháng thể] sau khi nhiễm SARS-CoV-2 là thấp, mặc dù những cá thể này có thể tồn tại và phần lớn những người phản ứng có hiệu giá từ 1: 320 trở lên,” các tác giả viết.
Nhưng miễn dịch sẽ tồn tại trong bao lâu?
Để trả lời câu hỏi này, các tác giả đã trưng cầu sự hiến tặng huyết tương từ 121 người trong số những người có kết quả xét nghiệm dương tính ở hai khoảng thời gian khác nhau: trung bình là 82 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng — hoặc khoảng ba tháng — và trung bình là 148 ngày — hoặc khoảng năm tháng. -sau. Họ phát hiện ra rằng phần lớn những người hiến tặng vẫn có hiệu giá cao tại thời điểm hiến tặng, đặt thời gian miễn dịch trung bình là năm tháng ở mức tối thiểu.
Tuy nhiên, một điều cần lưu ý là các kháng thể được đo bằng hiệu giá ban đầu và các kháng thể được đo bằng hiệu giá thứ hai và thứ ba có thể thuộc các loại khác nhau. Các kháng thể được đo bằng hiệu giá đầu tiên có thể được tạo ra bởi plasmablasts, là những tế bào hoạt động như phản ứng đầu tiên với virus và sức mạnh của chúng sẽ sớm suy yếu. Vì các kháng thể có nguồn gốc từ plasmablast thường chết trong vòng hai hoặc ba tuần, Wajnberg suy đoán rằng các kháng thể được đo bằng hiệu giá thứ hai và thứ ba thay vào đó được tạo ra bởi các tế bào huyết tương sống lâu trong tủy xương.
Bà nói: “Cho đến nay, những phát hiện này cho chúng tôi thấy rằng loại vi rút này đang hoạt động giống như các loại vi rút đường hô hấp khác ở góc độ miễn dịch.
Có các kháng thể đối với cảm lạnh thông thường, cúm theo mùa, bệnh Lyme, và nhiều bệnh thể chất khác.
Những Kết quả này Có Ý Nghĩa Gì Đối Với Chính Sách Y Tế Công Cộng?
Mặc dù ước tính 5 tháng là ít thận trọng hơn so với hầu hết các dự án trước đó, Wajnberg nói với Verywell rằng còn lâu mới có lý do để trượt vào sự tự mãn với các giao thức che giấu và cách xa xã hội ở cấp địa phương, tiểu bang và liên bang.
Bà nói: “Chúng tôi [sẽ] tiếp tục nghiên cứu những phát hiện này và hy vọng theo thời gian sẽ xem liệu mức độ nào có thể được bảo vệ và mức độ nào có thể được “Cho đến thời điểm đó, những nghiên cứu này sẽ giúp chúng ta hiểu được các phản ứng tự nhiên và có thể cuối cùng là phản ứng với vắc xin, nhưng mọi người nên cảnh giác và tuân theo tất cả các hướng dẫn bao gồm PPE, cách xa xã hội, rửa tay, đắp mặt nạ, v.v.”
Chunhuei Chi, ScD, MPH, giám đốc Trung tâm Sức khỏe Toàn cầu tại Đại học Y tế Công cộng và Khoa học Nhân sinh thuộc Đại học Bang Oregon, nói với Verywell rằng điều quan trọng là không nên phóng đại tầm quan trọng hoặc mức độ đáng tin cậy của bất kỳ nghiên cứu nào, đặc biệt là vì những nghiên cứu đã tiến hành như vậy. cho đến nay đã mang lại những kết quả trái ngược nhau như vậy.
Ngược lại với Wajnberg, Chi cho rằng sự khác biệt trong ước tính thời gian miễn dịch với sự khác biệt về chủng vi rút hoặc tính nghiêm ngặt của khoa học. Ông nói: “[Nghiên cứu] các chủng SARS-CoV-2 khác nhau ... có thể dẫn đến sự khác biệt về thời gian miễn dịch sau khi bị nhiễm, vì chúng ta biết rằng hiện nay có ít nhất năm chủng khác nhau trên thế giới.
Điều đó cho thấy, nghiên cứu này vẫn có khả năng ảnh hưởng đến dư luận Hoa Kỳ về virus và chính sách y tế công cộng theo một số cách, theo Chi. Nó có thể được sử dụng để xác định ai sẽ là người đầu tiên nhận vắc-xin sau khi vắc-xin có sẵn và sẽ giúp các nhà nghiên cứu và hoạch định chính sách dự đoán các tác động sinh lý của việc tiêm chủng. Các phát hiện có thể tô màu cho nhận thức và đánh giá nguy cơ lây nhiễm theo địa phương và khu vực.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
“Do vẫn còn rất hạn chế các nghiên cứu và bằng chứng về khả năng miễn dịch có được thông qua nhiễm trùng, hầu hết các nhà hoạch định chính sách y tế sẽ rất thận trọng để không dựa quá nhiều vào thông tin ban đầu này, đặc biệt là khi có những phát hiện không nhất quán và đợi cho đến khi có thêm bằng chứng để đưa ra bất kỳ thay đổi chính sách lớn nào, ”ông nói.
“Bên cạnh đó,” ông nói thêm, “đã có bằng chứng về việc tái nhiễm ở Châu Á và Hoa Kỳ.”
