Nguy cơ bệnh động mạch vành (CAD) thường có thể được đánh giá bằng xét nghiệm máu. CAD giai đoạn đầu, nhẹ được chẩn đoán bằng các xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt như siêu âm tim và chụp mạch. Hậu quả của CAD, bao gồm rối loạn chức năng cơ tim và thay đổi nhịp tim, có thể được phát hiện dễ dàng hơn so với CAD sớm bằng cách sử dụng nhiều công cụ và đánh giá chẩn đoán, bao gồm khám sức khỏe và kiểm tra chức năng tim.
Khi CAD được xác định trước khi nó gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe, việc điều trị có thể hiệu quả hơn và có thể ngăn ngừa các biến chứng như đau tim và rối loạn nhịp tim.
Minh họa bởi VerywellTự kiểm tra
Thường thì CAD không tạo ra các triệu chứng, vì vậy nó không tự cho phép mình dễ dàng tự kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng. Tuy nhiên, nếu bạn đã trải qua chúng, điều quan trọng là phải đưa chúng đến sự chú ý của bác sĩ. Bạn không thể tự chẩn đoán bằng CAD, nhưng tương tự như vậy, bạn cũng không thể tự mình loại bỏ chẩn đoán tiềm ẩn.
Hãy chú ý những điều sau đây. Mặc dù chúng có thể chỉ ra mối quan tâm khác, chúng cũng có thể chỉ ra CAD:
- Mệt mỏi
- Khó thở khi gắng sức
- Sự suy giảm mức độ chịu đựng hoạt động thể chất của bạn
- Đau ngực / khó chịu ngực khi gắng sức
- Đau / khó chịu ở cánh tay hoặc hàm
- Khó tiêu
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc các triệu chứng khác mà bạn không thể giải thích (khó thở khi nghỉ ngơi, đánh trống ngực, chóng mặt), bạn vẫn nên trao đổi với bác sĩ và đánh giá y tế.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh động mạch vành
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Một số bài kiểm tra có thể đánh giá xem bạn có khả năng cao phát triển hoặc đã có CAD hay không. Nói chung, các bài kiểm tra này không trực tiếp xác định CAD, nhưng chúng có thể xác định nguyên nhân.
Huyết áp
Tăng huyết áp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra xơ vữa động mạch và CAD. Tăng huyết áp tương đối dễ kiểm tra bằng cách sử dụng máy đo huyết áp. Vì một số người bị "tăng huyết áp áo choàng trắng", là huyết áp tăng cao liên quan đến lo lắng trong cơ sở y tế, nên các phép đo lặp lại thường được khuyến khích.
Thông thường, nếu huyết áp của bạn bình thường tại phòng khám của bác sĩ, không có lý do gì để lo lắng về tăng huyết áp. Nhưng nếu nó cao, đó có thể là một kết quả đọc sai cần được xác minh.
Điện tâm đồ (EKG)
Một xét nghiệm điện không xâm lấn, EKG có thể đánh giá bằng chứng về sự yếu cơ tim và bất thường nhịp tim. Có nhiều nguyên nhân gây ra các bất thường về EKG, và tổn thương tim do CAD là một trong số các nguyên nhân.
Mức Cholesterol và Triglyceride trong máu
Mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu cao có thể chỉ ra rằng bạn bị CAD hoặc có nguy cơ phát triển CAD. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Mức đường huyết
Lượng đường trong máu lúc đói cao có thể có nghĩa là bạn mắc bệnh tiểu đường. Tùy thuộc vào kết quả của mình, bạn có thể cần một xét nghiệm khác, xét nghiệm hemoglobin a1c, đánh giá lượng đường trong máu của bạn trong khoảng thời gian hàng tháng. Điều này có thể xác định xem bạn có bị tiểu đường hay không, một trong những nguyên nhân gây xơ vữa động mạch và CAD.
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán CAD. Các xét nghiệm này có thể kiểm tra cấu trúc và chức năng của tim. Theo truyền thống, chẩn đoán CAD dựa trên các xét nghiệm tìm kiếm bằng chứng về tắc nghẽn đáng kể trong động mạch vành.
Nói chung, các bác sĩ tim mạch coi tắc nghẽn đáng kể là tắc nghẽn gây tắc nghẽn 70% hoặc nhiều hơn kênh của động mạch.
Thử nghiệm căng thẳng hạt nhân
Với bài kiểm tra căng thẳng, chức năng tim của bạn được kiểm tra trong thời gian nhu cầu tăng lên trong một môi trường có kiểm soát. Bạn có thể được yêu cầu tập thể dục hoặc bạn có thể được cho dùng thuốc. Mặc dù hầu hết mọi người đều quen thuộc với việc sử dụng điện tâm đồ để theo dõi chức năng tim, nhưng xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, cũng có thể được sử dụng để xem tim của bạn phản ứng như thế nào khi nhu cầu tăng lên.
Thông thường, những người mắc bệnh CAD có những thay đổi về chức năng tim khi tim tăng nhu cầu. Kiểm tra tập thể dục thường hữu ích trong việc chẩn đoán động mạch vành bị tắc nghẽn một phần.
Kiểm tra căng thẳng có kiểm soát thường có thể đưa ra các triệu chứng đau thắt ngực và những thay đổi đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG) hoặc siêu âm tim — những phát hiện gợi ý rõ ràng rằng có sự tắc nghẽn.
Siêu âm tim (ECG)
Siêu âm tim (tiếng vang) là một xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn sử dụng sóng siêu âm để quan sát hoạt động của tim. Bác sĩ và kỹ thuật viên của bạn có thể quan sát quá trình bơm máu của tim bạn từ các góc độ khác nhau và đánh giá các mạch máu hẹp, cơ tim không đều chức năng, các vấn đề về van và nhịp điệu không đều.
Nghiên cứu về Thallium / Cardiolite
Thallium và cardiolite là những chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch khi tập thể dục. Những chất này được động mạch vành đưa đến cơ tim, do đó cho phép chụp ảnh tim bằng một máy ảnh đặc biệt.
Nếu một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn một phần, các vùng cơ tim được cung cấp bởi các động mạch đó sẽ hiển thị trên hình ảnh dưới dạng các đốm đen.
CT Scan đa tia và MRI tim
Các xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn có thể đánh giá cấu trúc giải phẫu của tim. Cả hai phương pháp này đều không được coi là thông tin để chẩn đoán ban đầu về CAD như siêu âm tim hoặc thông tim, nhưng chúng có thể được sử dụng để cung cấp cho bác sĩ thêm thông tin về CAD của bạn, đặc biệt để lập kế hoạch điều trị.
Quét canxi
Quét canxi đang nổi lên như một cách hữu ích để phát hiện sự hiện diện của dù chỉ một lượng nhỏ CAD. Quét canxi là một hình thức quét CT có thể định lượng một số lượng canxi lắng đọng trong động mạch vành. Vì sự lắng đọng canxi thường xảy ra trong các mảng, nên việc đo lượng canxi trong động mạch mang lại dấu hiệu cho biết liệu CAD và do đó các mảng, có hiện diện hay không cũng như mức độ rộng rãi của CAD.
Angiogram
Một quy trình chẩn đoán xâm lấn, chụp động mạch liên quan đến việc đặt một ống thông (ống) vào mạch máu của bạn trong khi ngực của bạn đang được kiểm tra bằng tia X hoặc siêu âm. Xét nghiệm này đánh giá mức độ đầy máu của các mạch máu và liệu có bất kỳ sự cản trở nào. Đây là một cách trực tiếp để xem cấu trúc của động mạch vành.
Chẩn đoán phân biệt
Các tình trạng y tế khác có thể biểu hiện bằng cảm giác khó chịu ở ngực hoặc khó thở. Một số điều kiện này, như CAD, cũng yêu cầu quản lý y tế.
Lịch sử y tế của bạn, bao gồm tần suất, sự tiến triển và thời gian của các triệu chứng thường giúp hướng dẫn các bác sĩ của bạn về phương pháp xét nghiệm chẩn đoán. Nói chung, cơn đau tim được coi là nghiêm trọng nhất trong số các chẩn đoán này và nếu bạn có các triệu chứng gợi ý đến một cơn đau tim, bác sĩ sẽ loại trừ trường hợp đó bằng điện tâm đồ khẩn cấp trước khi chuyển sang xét nghiệm phù hợp hơn với các triệu chứng của bạn.
Cũng có thể bạn có CAD ngoài một trong những điều kiện khác.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Thường được mô tả là chứng ợ nóng hoặc khó tiêu, GERD có thể gây đau và khó chịu thường liên quan đến ăn uống, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn cay. Cơn đau rát của GERD có xu hướng trầm trọng hơn khi nằm xuống và không liên quan chặt chẽ với căng thẳng và gắng sức như các triệu chứng của CAD.
- Bệnh hen suyễn: Đặc trưng bởi những cơn khó thở đột ngột và dữ dội, bệnh hen suyễn thường bắt đầu từ khi còn trẻ. Có thể khó biết liệu tình trạng khó thở của bạn có liên quan đến bệnh hen suyễn hay CAD hay không, và bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp cho đến khi bạn có chẩn đoán và kế hoạch điều trị. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Bệnh phổi gây khó thở, thường nặng hơn khi gắng sức. Khám sức khỏe tại phòng khám của bác sĩ, cũng như các xét nghiệm chẩn đoán, có thể phân biệt giữa các tình trạng bệnh. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
- Hẹp động mạch chủ: Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể, đưa máu có oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Hẹp động mạch chủ là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây ra năng lượng thấp, đau ngực và thậm chí mất ý thức. Các xét nghiệm chẩn đoán có thể phân biệt giữa hẹp eo động mạch chủ và CAD. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
- Thiếu máu: Tình trạng các tế bào hồng cầu không hoạt động như bình thường, thiếu máu được đặc trưng bởi năng lượng thấp. Nếu bạn bị thiếu máu, bệnh này có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.
