Cách chẩn đoán Chlamydia

Chlamydia là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục thường cóKhôngcác triệu chứng. Mặc dù vậy, chlamydia có thể gây ra các biến chứng cuối cùng có thể dẫn đến vô sinh và các mối lo ngại khác. Thật không may, không có xét nghiệm tại nhà mà bạn có thể sử dụng để phát hiện và các triệu chứng của chlamydia không được coi là bằng chứng của nhiễm trùng. Thử nghiệm bằng tăm bông niệu đạo, tăm bông cổ tử cung hoặc âm đạo hoặc xét nghiệm nước tiểu có thể xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không và cần điều trị.

Tự kiểm tra

Chúng tôi đề cập đến việc tự kiểm tra chỉ để nhấn mạnh rằng chlamydia có thểchỉ cóđược chẩn đoán chính xác tại phòng khám với các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể tra cứu các triệu chứng của chlamydia và chúng rất tốt để nhận biết. Nhưng có sự trùng lặp đáng kể giữa chúng và những điều kiện y tế khác. Ngoài ra, hãy nhớ rằng phần lớn mọi người không có triệu chứng khi bị nhiễm chlamydia.

Chỉ 5% đến 30% phụ nữ và 10% nam giới sẽ có các triệu chứng với bệnh nhiễm trùng của họ.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Có một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện để tìm kiếm sự hiện diện của chlamydia. Những điều này có thể được thực hiện nếu bạn có các triệu chứng hoặc như một cuộc kiểm tra định kỳ nếu bạn đang hoạt động tình dục.

Kiểm tra thông thường

Các xét nghiệm phổ biến nhất là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAATs). Chúng có thể được chạy trên:

• Mẫu nước tiểu
• Gạc niệu đạo (nam giới)
• Gạc nội mạc cổ tử cung (phụ nữ)
• Gạc âm đạo (phụ nữ)

Bác sĩ và phòng khám khác nhau ở chỗ họ thích xét nghiệm nào hơn.

NóLàCó thể xét nghiệm chlamydia trên mẫu nước tiểu. Tuy nhiên, không phải bác sĩ nào cũng sẵn sàng thực hiện xét nghiệm nước tiểu đối với phụ nữ. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe thích sử dụng các mẫu cổ tử cung, vì trước đây chúng được cho là cung cấp kết quả chính xác hơn.

Điều đó nói rằng, nếu bạn ít có khả năng làm xét nghiệm chlamydia nếu nó yêu cầu tăm bông, hãy yêu cầu xét nghiệm nước tiểu. Nó có thể không đáng tin cậy bằng tăm bông, nhưng nó vẫn là một thử nghiệm rất tốt.

Lưu ý rằng danh sách các xét nghiệm trên không bao gồm xét nghiệm Pap smear. Nếu bạn đã khám phụ khoa gần đây, mà lẽ ra phải xét nghiệm đó như một vấn đề tiêu chuẩn, đừng cho rằng bạn đã được xét nghiệm chlamydia; Pap không thể phát hiện các vi khuẩn liên quan.

Tương tự như vậy, nếu bạn đã được xét nghiệm các bệnh / nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác, đừng cho rằng bạn đã được xét nghiệm chlamydia. Chlamydia không chỉ yêu cầu xét nghiệm riêng mà các phương pháp điều trị một số bệnh STI / STD khác không hiệu quả đối với chlamydia.

Những gì mong đợi

Cách các bác sĩ xét nghiệm chlamydia có phần khác nhau đối với phụ nữ và nam giới. Điều này là do các vị trí mà chlamydia lây nhiễm trong mỗi lần quan hệ tình dục.

• Phụ nữ: Bác sĩ phụ khoa rất có thể sẽ sử dụng mỏ vịt để xem cổ tử cung của bạn. Cô ấy sẽ lấy một mẫu từ cổ tử cung của bạn bằng một miếng gạc nhỏ, sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm.
  • Ít phổ biến hơn, một miếng gạc âm đạo có thể được thực hiện. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc gạc âm đạo mà phụ nữ tự làm cũng chính xác (nếu không muốn nói là hơn) so với những gì do các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện.
  • Nếu bạn đang chọn làm xét nghiệm nước tiểu, hãy nhớ đến phòng khám của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn với một bàng quang đầy đủ.
• Nam giới: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu hoặc lấy mẫu từ bên trong đầu dương vật của bạn bằng một miếng gạc nhỏ. Mẫu này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Không phải tất cả các bác sĩ đều thực hiện xét nghiệm nước tiểu để tìm chlamydia. Tuy nhiên, bạn nên cảm thấy thoải mái khi hỏi liệu có nên xét nghiệm chlamydia trong nước tiểu hay không. Bạn cũng có thể gọi trước cho bác sĩ để xem xét nghiệm nước tiểu có được không.

Xét nghiệm Chlamydia đang được cải thiện và các xét nghiệm thường quay trở lại chỉ trong vòng vài giờ, cho phép điều trị nhanh chóng các bệnh nhiễm trùng.

Gạc trực tràng và miệng

Gạc trực tràng và gạc miệng cũng có thể được xem xét cho những người có quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc quan hệ tình dục bằng miệng không được bảo vệ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cuối cùng vẫn chọn thực hiện một xét nghiệm khác cho bạn, nhưng việc cô ấy biết về bệnh sử này là điều tốt.

Cả tăm bông trực tràng và miệng hiện không được chấp thuận để thử nghiệm, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng việc thực hiện các xét nghiệm ngoại sinh dục này là quan trọng. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy trong số những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới (MSM), 13% bị nhiễm chlamydia trực tràng nhưng chỉ có 3,4% có kết quả dương tính với tăm bông ở phụ nữ (ở thành thị ở Hoa Kỳ) , 3,7% được phát hiện bị nhiễm trùng ngoài cơ thể. Những người dưới 18 tuổi có tỷ lệ nhiễm trùng ngoài cơ thể cao nhất.

Nguyên tắc

Hiện tại, phụ nữ dưới 25 tuổi có hoạt động tình dục nên tầm soát chlamydia hàng năm. Điều này có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hàng năm. Kiểm tra thường xuyên hơn có thể được khuyến khích cho thanh thiếu niên.

Đối với phụ nữ từ 25 tuổi trở lên, nên sàng lọc hàng năm đối với những người có nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như những người có bạn tình mới, nhiều bạn tình, hoặc đặc biệt, nếu họ đang ở với một người đã bị STD.

Tầm soát đã được chứng minh là rất hiệu quả và làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh viêm vùng chậu (PID) ở phụ nữ. Vì PID có thể dẫn đến vô sinh, trong số các vấn đề khác, điều này cực kỳ đáng chú ý.

Nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) nên được tầm soát ít nhất hàng năm (cả bộ phận sinh dục và trực tràng). Đối với những người nhiễm HIV hoặc có nhiều bạn tình, nên khám sàng lọc từ ba đến sáu tháng một lần.

Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy việc sàng lọc MSM thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ nhiễm chlamydia và HIV lần lượt là 15% và 4%. (Chlamydia làm tăng nguy cơ bị nhiễm HIV.)

Mặc dù không có khuyến nghị cụ thể cho nam giới khác giới, nhưng việc sàng lọc cần được xem xét kỹ lưỡng. Gần gấp đôi phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh chlamydia, rất có thể là do nam giới xét nghiệm không đầy đủ. Cho đến khi có hướng dẫn, những người đàn ông ngoài mối quan hệ một vợ một chồng lâu dài nên yêu cầu xét nghiệm, tốt nhất là hàng năm, và thường xuyên hơn khi cần thiết.

Yêu cầu kiểm tra

Có một số lý do khiến bác sĩ không xét nghiệm STDs — và tại sao bạn có thể cần phải tự mình bắt đầu thảo luận và yêu cầu xét nghiệm. Ngay cả khi có hướng dẫn sàng lọc, nhiều trường hợp vẫn không được kiểm tra và không bị phát hiện.

Đảm bảo yêu cầu xét nghiệm chlamydia, đặc biệt nếu một trong các đối tác của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh STI / STD hoặc nếu bạn hoạt động tình dục bên ngoài mối quan hệ chung thủy một vợ một chồng lâu dài.

Nhiều người né tránh việc kiểm tra như vậy vì cảm giác rằng họ sẽ bị đánh giá về lịch sử tình dục của họ. Biết rằng chlamydia cực kỳ phổ biến và được tìm thấy ở mọi người thuộc mọi tầng lớp xã hội. Chỉ cần một lần quan hệ tình dục với một người mang vi khuẩn là bạn có thể bị lây nhiễm.

Nếu việc hỏi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bài kiểm tra là khó đối với bạn, hãy xem xét các chiến lược của người khác để hướng dẫn về chủ đề này. Và nếu bạn hỏi và không thích câu trả lời mà bạn nhận được, hãy cân nhắc tìm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe mới.

Kết quả và lượt theo dõi

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính, điều quan trọng là phải nói chuyện với bất kỳ đối tác tình dục nào bạn đã có trong hai tháng qua và đề nghị họ đến gặp bác sĩ để xét nghiệm và điều trị.

Như với bất kỳ hình thức kiểm tra phòng thí nghiệm nào, có khả năng xảy ra sai sót. Mặc dù độ nhạy của các xét nghiệm chlamydia được sử dụng ngày nay là tốt, chúng vẫn có thể bỏ sót nhiễm trùng (kết quả là âm tính giả). Điều này có nghĩa là nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên theo dõi với bác sĩ của mình — ngay cả khi bạn đã một kết quả âm tính.

Cũng có một rủi ro nhỏ về kết quả dương tính giả, trong đó một người có xét nghiệm chlamydia dương tính nhưng không thực sự bị nhiễm trùng. Điều này nói chung ít được quan tâm, vì hầu hết mọi người đều chấp nhận tốt các phương pháp điều trị chlamydia, và vô tình điều trị cho một vài người không mắc bệnh còn hơn bỏ sót những người mắc bệnh.

Kiểm tra lại sau khi điều trị

Phụ nữ mang thai nên được kiểm tra lại ba tuần sau khi điều trị xong. Những phụ nữ mang thai có nguy cơ cao cũng nên cân nhắc đi xét nghiệm lại trong tam cá nguyệt thứ ba.

Nhưng chắc chắn bất cứ ai có các triệu chứng dai dẳng nên tiến hành kiểm tra lại. Tái nhiễm có thể xảy ra, và hầu hết các trường hợp được phát hiện sau khi điều trị là do khả năng này, chứ không phải do bản thân điều trị thất bại. Kiểm tra lại khoảng ba tháng sau khi điều trị chlamydia được khuyến khích cho cả nam giới và phụ nữ, ngay cả những người biết bạn tình của họ cũng đã được điều trị.

Chẩn đoán phân biệt

Tiết dịch âm đạo ở phụ nữ có nhiều nguyên nhân, từ viêm âm đạo do vi khuẩn đến nhiễm trùng nấm men, chlamydia, thay đổi nội tiết tố. Tương tự như vậy, có một loạt các tình trạng có thể gây đau khi giao hợp, chảy máu giữa kỳ kinh hoặc khi giao hợp, v.v.

Đối với cả nam giới và phụ nữ, đau và nóng rát khi đi tiểu có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm nhiễm trùng bàng quang và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Vì vậy, trong khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nghi ngờ vấn đề này hay vấn đề khác, nếu bạn xuất hiện các triệu chứng, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là điều cần thiết để chẩn đoán chlamydia chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Ngoài ra, ai đó có thể bị nhiễm chlamydiavà đồng thời nhiễm trùng khác và xét nghiệm có thể giúp phân loại nếu đúng như vậy.

Chúng tôi có các xét nghiệm tốt để tìm chlamydia, và khi dương tính, các phương pháp điều trị tốt để chữa khỏi nhiễm trùng. Nhưng nếu không có chẩn đoán, việc điều trị sẽ không xảy ra, và nếu không điều trị, các biến chứng như vô sinh có thể xảy ra.