Năm giai đoạn đương đầu với cái chết (DABDA), lần đầu tiên được mô tả bởi Elisabeth Kübler-Ross trong cuốn sách kinh điển của cô, "Về cái chết và cái chết", vào năm 1969. Chúng mô tả những giai đoạn mọi người trải qua khi biết rằng họ (hoặc một người thân yêu một) đang chết dần, bắt đầu bằng cú sốc (hoặc sự phủ nhận) của thời điểm này, và cho đến thời điểm chấp nhận.
Mặc dù những giai đoạn này là duy nhất đối với mỗi người đối mặt với bệnh tật, cái chết hoặc mất mát và hầu hết mọi người không tuân theo những giai đoạn này theo một mô hình tuyến tính, chúng hữu ích trong việc mô tả một số cảm xúc đi kèm với những sự kiện thay đổi cuộc sống này.
Verywell / Andrea HickeyCác giai đoạn đối phó
Các giai đoạn DABDA là viết tắt của những điều sau đây:
- Từ chối
- Sự phẫn nộ
- Mặc cả
- Phiền muộn
- chấp thuận
Năm giai đoạn của mô hình sân khấu Kübler-Ross là mô tả nổi tiếng nhất về các phản ứng tâm lý và cảm xúc mà nhiều người trải qua khi đối mặt với một căn bệnh nguy hiểm hoặc tình huống thay đổi cuộc sống.
Các giai đoạn không chỉ áp dụng cho cái chết mà bất kỳ sự kiện thay đổi cuộc sống nào mà sự mất mát được cảm nhận sâu sắc, chẳng hạn như ly hôn, mất việc làm hoặc mất nhà.
Quá trình đối phó
Các giai đoạn không có nghĩa là hoàn thành hoặc theo thứ tự thời gian. Không phải tất cả những người trải qua một sự kiện đe dọa tính mạng hoặc thay đổi cuộc sống đều cảm nhận được tất cả năm phản ứng cũng như không phải tất cả những người từng trải qua chúng sẽ làm như vậy theo thứ tự đã viết. Phản ứng đối với bệnh tật, cái chết và sự mất mát cũng độc nhất vô nhị giống như người trải qua chúng.
Trong cuốn sách của mình, Kübler-Ross thảo luận về lý thuyết đối phó theo kiểu tuyến tính này, nghĩa là một người di chuyển qua một giai đoạn để đến giai đoạn tiếp theo. cách một người di chuyển qua các giai đoạn cũng độc đáo như họ.
Điều quan trọng cần nhớ là một số người sẽ trải qua tất cả các giai đoạn, một số theo thứ tự và một số không, và những người khác có thể chỉ trải qua một vài giai đoạn hoặc thậm chí bị mắc kẹt trong một giai đoạn. Cũng rất thú vị khi lưu ý rằng cách một người đối phó với nghịch cảnh trong quá khứ sẽ ảnh hưởng đến cách xử lý chẩn đoán bệnh giai đoạn cuối.
Ví dụ, một người phụ nữ luôn tránh nghịch cảnh và sử dụng sự từ chối để đương đầu với bi kịch trong quá khứ có thể thấy mình bị mắc kẹt trong giai đoạn từ chối đương đầu trong một thời gian dài. Tương tự như vậy, một người đàn ông sử dụng sự tức giận để đối phó với những tình huống khó khăn có thể thấy mình không thể thoát ra khỏi giai đoạn giận dữ để đối phó.
Từ chối
Tất cả chúng ta đều muốn tin rằng không có điều gì tồi tệ có thể xảy ra với chúng ta. Trong tiềm thức, chúng ta thậm chí có thể tin rằng mình bất tử.
Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh nan y, điều tự nhiên là họ sẽ bước vào giai đoạn phủ nhận và cô lập. Họ có thể không tin vào những gì bác sĩ đang nói với họ và tìm kiếm ý kiến thứ hai và thứ ba.
Họ có thể yêu cầu một loạt thử nghiệm mới, tin rằng kết quả của những thử nghiệm đầu tiên là sai. Một số người thậm chí có thể tự cô lập mình với bác sĩ của họ và từ chối tiếp tục điều trị y tế trong một thời gian.
Trong giai đoạn trầm cảm, không có gì lạ khi cô lập bản thân với gia đình và bạn bè hoặc chủ động tránh thảo luận về chấn thương hoặc sự kiện. Đó là một cơ chế tự bảo vệ, theo đó một vấn đề "không còn tồn tại" nếu bạn không thừa nhận nó.
Giai đoạn từ chối này thường diễn ra trong thời gian ngắn. Ngay sau khi nhập nó, nhiều người bắt đầu chấp nhận chẩn đoán của họ là thực tế. Bệnh nhân có thể được cách ly và tiếp tục điều trị y tế.
Tuy nhiên, một số người sẽ sử dụng sự từ chối như một cơ chế đối phó với bệnh tật và thậm chí là cái chết của họ trong thời gian dài. Từ chối kéo dài không phải lúc nào cũng là một điều xấu; không phải lúc nào nó cũng làm tăng thêm sự đau khổ.
Đôi khi chúng ta lầm tưởng rằng con người cần tìm cách chấp nhận cái chết của mình thì mới có thể ra đi thanh thản. Những ai trong chúng ta đã từng chứng kiến mọi người duy trì sự phủ nhận cho đến cuối cùng đều biết điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Sự phẫn nộ
Khi một người chấp nhận thực tế của chẩn đoán giai đoạn cuối, họ có thể bắt đầu hỏi, "Tại sao lại là tôi?" Việc nhận ra rằng tất cả những hy vọng, ước mơ và kế hoạch được sắp xếp bài bản của họ sẽ không thành hiện thực mang đến sự tức giận và thất vọng. Thật không may, sự tức giận này thường hướng ra thế giới và một cách ngẫu nhiên.
Giận dữ là giai đoạn mà những cảm xúc chai sạn của các giai đoạn trước được giải phóng trong một cơn đau buồn tuôn trào và hướng vào bất kỳ ai tình cờ cản đường.
Bác sĩ và y tá bị la mắng trong bệnh viện; các thành viên trong gia đình không được chào đón nhiệt tình và thường phải đối mặt với những cơn thịnh nộ ngẫu nhiên. Ngay cả những người lạ cũng không miễn nhiễm với những hành động mà cơn giận có thể mang lại.
Điều quan trọng là phải hiểu cơn giận dữ này đến từ đâu. Một người sắp chết có thể xem TV và thấy mọi người cười đùa và nhảy múa — một lời nhắc nhở tàn nhẫn rằng anh ta không thể đi được nữa, chứ đừng nói đến khiêu vũ.
Trong cuốn sách "Về cái chết và cái chết", Kübler-Ross mô tả một cách sắc sảo về sự tức giận này: "Anh ta sẽ lớn tiếng, anh ta sẽ đưa ra yêu cầu, anh ta sẽ phàn nàn và yêu cầu được quan tâm, có lẽ là tiếng kêu lớn cuối cùng, 'Tôi còn sống, đừng quên điều đó. Bạn có thể nghe thấy giọng nói của tôi. Tôi vẫn chưa chết! '"
Đối với hầu hết mọi người, giai đoạn đối phó này cũng diễn ra trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, một lần nữa, một số người sẽ tiếp tục tức giận vì phần lớn bệnh tật. Một số thậm chí sẽ chết vì tức giận.
Mặc cả
Khi sự phủ nhận và tức giận không có kết quả như ý muốn, trong trường hợp này, một chẩn đoán sai lầm hoặc một phương pháp chữa bệnh thần kỳ, nhiều người sẽ chuyển sang thương lượng. Hầu hết chúng ta đều đã từng thử mặc cả vào một thời điểm nào đó trong đời.
Trẻ em ngay từ khi còn nhỏ đã học được rằng việc nổi giận với Mẹ khi mẹ nói "không" là không hiệu quả, nhưng bạn có thể thử một cách tiếp cận khác. Giống như đứa trẻ có thời gian suy nghĩ lại về cơn giận của mình và bắt đầu quá trình thương lượng với cha mẹ, nhiều người mắc bệnh nan y cũng vậy.
Hầu hết những người bước vào giai đoạn thương lượng đều làm như vậy với Chúa của họ. Họ có thể đồng ý sống một cuộc sống tốt, giúp đỡ những người khốn khó, không bao giờ nói dối nữa, hoặc bất kỳ điều gì "tốt" nếu quyền lực cao hơn của họ sẽ chỉ chữa khỏi bệnh tật cho họ.
Những người khác có thể mặc cả với bác sĩ hoặc với chính căn bệnh. Họ có thể cố gắng thương lượng thêm thời gian để nói những câu như "Giá mà tôi có thể sống đủ lâu để thấy con gái tôi kết hôn ..." hoặc "Giá như tôi có thể đi xe máy thêm một lần nữa ..."
Mặc cả là giai đoạn mà người ta bám vào một hy vọng phi lý ngay cả khi sự thật nói ngược lại. Nó có thể được thể hiện một cách công khai là hoảng sợ hoặc biểu hiện bằng một cuộc đối thoại nội tâm hoặc lời cầu nguyện mà người khác không nhìn thấy.
Sự đáp lại ngụ ý là họ sẽ không yêu cầu thêm bất cứ điều gì nếu điều ước của họ được chấp thuận. Những người bước vào giai đoạn này nhanh chóng nhận ra rằng thương lượng không có tác dụng và chắc chắn sẽ chuyển sang giai đoạn trầm cảm.
Phiền muộn
Khi biết rõ căn bệnh nan y phải ở lại đây, nhiều người cảm thấy chán nản. Chẳng hạn như gánh nặng của các ca phẫu thuật, phương pháp điều trị và các triệu chứng thể chất của bệnh tật khiến một số người khó giữ được thái độ tức giận hoặc cố gắng nở một nụ cười khắc kỷ. Đến lượt mình, trầm cảm có thể len lỏi vào.
Kübler-Ross giải thích rằng thực sự có hai loại trầm cảm trong giai đoạn này. Lần trầm cảm đầu tiên, mà cô gọi là "trầm cảm phản ứng", xảy ra như một phản ứng với những mất mát hiện tại và quá khứ.
Ví dụ, một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung trước tiên có thể mất tử cung để phẫu thuật và tóc của cô ấy để hóa trị. Chồng cô ấy không có người giúp chăm sóc ba đứa con, trong khi cô ấy bị bệnh và phải gửi các con cho một người thân trong thị trấn.
Vì quá trình điều trị ung thư quá tốn kém, người phụ nữ này và người phối ngẫu của cô ấy không đủ khả năng thế chấp và cần phải bán nhà của họ. Người phụ nữ cảm thấy mất mát sâu sắc với mỗi một trong những sự kiện này và rơi vào trầm cảm.
Loại trầm cảm thứ hai được mệnh danh là "trầm cảm chuẩn bị". Đây là giai đoạn mà một người phải đối mặt với sự mất mát sắp xảy ra trong tương lai của tất cả mọi thứ và tất cả những người họ yêu thương. Hầu hết mọi người sẽ dành khoảng thời gian đau buồn này trong suy nghĩ tĩnh lặng khi họ chuẩn bị tinh thần cho sự mất mát hoàn toàn đó.
Trầm cảm được coi là giai đoạn mà không có khả năng chấp nhận. Như đã nói, người ta có thể cảm thấy nhiều mất mát khác nhau trong cùng một sự kiện. Loại bỏ những cảm giác đó có thể mất thời gian, trong đó một người có thể phục hồi và thoát khỏi trầm cảm.
chấp thuận
Giai đoạn chấp nhận là nơi mà hầu hết mọi người muốn ở đó khi họ chết. Đó là một giai đoạn giải quyết hòa bình rằng cái chết sẽ xảy ra và yên lặng mong đợi sự xuất hiện của nó. Nếu một người may mắn đến được giai đoạn này, cái chết thường rất êm đềm.
Những người đạt được sự chấp nhận thường cho phép mình bày tỏ sự đau buồn, hối tiếc, tức giận và trầm cảm. Bằng cách đó, họ có thể xử lý cảm xúc của mình và chấp nhận một "thực tế mới".
Họ có thể đã có thời gian để sửa đổi và nói lời tạm biệt với những người thân yêu. Người đó cũng đã có thời gian đau buồn vì mất đi rất nhiều người quan trọng và những điều có ý nghĩa đối với họ.
Một số người được chẩn đoán bệnh muộn và không có thời gian để hoàn thành các giai đoạn quan trọng này có thể không bao giờ được chấp nhận thực sự. Những người khác không thể chuyển sang giai đoạn khác — ví dụ như người đàn ông vẫn giận dữ với thế giới cho đến khi chết — cũng có thể không bao giờ trải nghiệm được sự bình yên của sự chấp nhận.
Đối với những người may mắn được chấp nhận, giai đoạn cuối cùng trước khi chết thường được dành cho sự trầm ngâm tĩnh lặng khi họ quay vào trong để chuẩn bị cho sự ra đi cuối cùng của mình.
.jpg)
