Lý do yêu cầu tự tử do bác sĩ hỗ trợ

Về cơ bản, tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ (PAS) là khi bác sĩ cung cấp cho bệnh nhân đơn thuốc (thường là barbiturat đường uống, là một loại thuốc an thần) và cung cấp thông tin về liều lượng gây chết người với sự hiểu biết rằng bệnh nhân có thể dự định. sử dụng những viên thuốc đó để kết thúc cuộc sống của họ.

Bằng cách tìm hiểu về các động cơ hoặc lý do đằng sau lý do tại sao một người có thể tìm kiếm sự trợ giúp khi chết, bạn hy vọng có thể hiểu rõ hơn về các vấn đề tình cảm, đạo đức, đạo đức và pháp lý to lớn xung quanh thực hành gây tranh cãi sâu sắc này.

Tại sao một số người chọn cách tự tử do bác sĩ hỗ trợ

Lựa chọn tự sát có sự hỗ trợ của bác sĩ không phải là điều mà hầu hết mọi người đều xem nhẹ hoặc quyết định nhanh chóng, vàtại saođằng sau một quyết định như vậy là rất cá nhân.

Theo một nghiên cứu của Canada trên 112 bệnh nhân được hỗ trợ y tế khi sắp chết, những lý do chính mà mọi người yêu cầu bao gồm:

• Mất kiểm soát và độc lập
• Mất khả năng tham gia các hoạt động thú vị và có ý nghĩa
• Đau khổ liên quan đến bệnh tật (ví dụ, đau hoặc buồn nôn)
• Sợ đau khổ trong tương lai

Hầu hết các bệnh nhân trong nghiên cứu này đều bị ung thư, bệnh thần kinh hoặc suy nội tạng. Điều thú vị là lý do số một và hai lý do muốn tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ phần nào khác nhau tùy theo căn bệnh mà họ mắc phải.

Ví dụ, "đau khổ liên quan đến bệnh tật" được coi là lý do quan trọng nhất cho hơn 70% bệnh nhân mắc bệnh ung thư, nhưng chỉ 28% những người mắc bệnh thần kinh. Mặt khác, hơn một nửa số bệnh nhân (bất kể chẩn đoán của họ là gì) cho biết nguyên nhân chính là "mất kiểm soát và độc lập".

Dựa trên nghiên cứu bổ sung, các lý do có thể khác để yêu cầu bác sĩ hỗ trợ khi qua đời bao gồm:

• Mất ý thức về mục đích
• Chất lượng cuộc sống không thể chấp nhận được và / hoặc không có khả năng tận hưởng cuộc sống
• Mất khả năng thể chất (ví dụ, đi bộ hoặc nói)
• Đau khổ vô vọng và triển vọng phục hồi

Mất quyền tự chủ vào cuối cuộc đời

Nhìn chung, mất quyền tự chủ cá nhân dường như là một động lực giải thích tại sao một người có thể mong muốn hoặc chọn cách tự sát do bác sĩ hỗ trợ.

Một người có thể cảm thấy cuộc sống của họ nằm ngoài tầm kiểm soát của họ — đôi khi, họ không thể tự chăm sóc bản thân (ví dụ: tắm rửa, mặc quần áo hoặc thậm chí ăn uống) và / hoặc không thể tham gia vào các hoạt động có ý nghĩa (ví dụ: đi thăm cháu hoặc tận hưởng sở thích).

Họ có thể cảm thấy bị mắc kẹt trong cơ thể, không thể xoa dịu những đau khổ về thể chất, tình cảm và / hoặc tinh thần.

Tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ có thể giống như một cách để một người lấy lại sự kiểm soát. Nếu một người không thể kiểm soát bệnh tật, ít nhất họ có thể kiểm soát cách họ chết.

Điều đó nói lên rằng, tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ vẫn còn là một thực hành còn nhiều tranh cãi - một thực tế mà nhiều bác sĩ, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, tin rằng đi ngược lại với lời thề của họ.

Cân nhắc

Lùi lại một chút, điều quan trọng là phải xem xét mức độ cảm xúc và mức độ nghiêm trọng của một cuộc điều tra hoặc yêu cầu được hỗ trợ khi sắp chết. Ngoài ra còn có các vấn đề về gia đình, luật pháp và luân lý / đạo đức cần xem xét.

Vấn đề pháp lý

Trước hết, bất kể mong muốn của một người được hỗ trợ khi qua đời, PAS hiện chỉ hợp pháp ở các tiểu bang sau của Hoa Kỳ:

• California
• Colorado
• Đặc khu Columbia
• Hawaii
• Maine
• Montana
• Áo mới
• Oregon
• Vermont
• Washington

Ngoài ra, mỗi tiểu bang có các giao thức và yêu cầu phát triển hơi khác nhau để tiến lên với PAS.

Ví dụ, theo Đạo luật Tử vong với Nhân phẩm của Oregon, chỉ một người bị bệnh nan y từ 18 tuổi trở lên và cư trú tại Oregon mới có thể yêu cầu tự tử do bác sĩ hỗ trợ.

Bệnh giai đoạn cuối là bệnh sẽ dẫn đến tử vong trong vòng sáu tháng. Điều này được xác định ở Oregon bởi bác sĩ kê đơn và tư vấn.

Để cho bạn hiểu về các khía cạnh pháp lý chắc chắn phải được giải quyết để theo đuổi PAS, dưới đây là một số tiêu chuẩn khác theo yêu cầu của Đạo luật Death with Dignity của Oregon (đây không phải là danh sách đầy đủ):

• Bệnh nhân phải có khả năng đưa ra các quyết định chăm sóc sức khỏe cho chính họ, được xác định bởi cả bác sĩ kê đơn và bác sĩ tư vấn.
• Bệnh nhân phải đưa ra hai yêu cầu bằng lời nói với bác sĩ kê đơn của họ cách nhau ít nhất 15 ngày. (Ngoại lệ: Nếu tuổi thọ của bệnh nhân thấp hơn.)
• Bệnh nhân cũng cần phải làm một văn bản yêu cầu, và văn bản yêu cầu này phải được ký tên trước sự chứng kiến ​​của hai người làm chứng, một trong hai người không được liên quan đến bệnh nhân.

Trên thế giới, tự tử do bác sĩ hỗ trợ có sẵn trong:

• Úc (Victoria và Tây Úc)
• Áo
• nước Bỉ
• Canada
• Columbia
• Phần Lan
• nước Đức
• Ấn Độ
• Luxemburg
• nước Hà Lan
• Thụy sĩ

Vấn đề cảm xúc

Nếu bạn là một bệnh nhân mong muốn được hỗ trợ khi sắp chết — ngay cả khi ý nghĩ đó chỉ lướt qua trong đầu bạn — thì việc liên hệ với một nhà trị liệu, nhân viên xã hội hoặc cố vấn tâm linh có kinh nghiệm làm việc với những người gần cuối đời là điều hợp lý và hợp lý.

Những loại chuyên gia có kinh nghiệm này là một phần của hầu hết các chương trình tế bần. Họ có thể làm sáng tỏ quá trình hấp hối và cách tiếp cận điều này một cách tự nhiên nhưng trang nghiêm, từ bi và an ủi.

Họ cũng có thể giúp bạn điều hướng bất kỳ cảm giác mâu thuẫn nào mà bạn có thể có và hỗ trợ cân nhắc xem trạng thái cảm xúc của bạn là yếu tố nào để đưa ra quyết định của bạn.

Vấn đề gia đình

Quyết định yêu cầu PAS của một người chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến những người thân yêu của họ. Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường cố gắng khuyến khích các cuộc gặp gỡ với các thành viên gia đình và người chăm sóc thân thiết (nếu bệnh nhân cho phép).

Những cuộc gặp gỡ này đôi khi có thể giúp mang lại những liệu pháp hiệu quả, bên cạnh PAS, có thể xoa dịu nỗi đau khổ của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, lý do chính đằng sau PAS mong muốn có thể được trình bày rõ ràng, thông qua và giải quyết. Ví dụ, một số bệnh nhân có thể coi PAS vì họ cảm thấy như một gánh nặng cho người khác.

Trong khi một thành viên trong gia đình không có quyền hợp pháp để từ chối yêu cầu của người thân của họ đối với PAS, ở một số tiểu bang (ví dụ: Oregon), bác sĩ có thể buộc phải yêu cầu — mặc dù không yêu cầu — bệnh nhân phải thông báo cho người thân của họ về phán quyết.

Các vấn đề đạo đức / đạo đức

Ngay cả khi một bệnh nhân yêu cầu tự tử do bác sĩ hỗ trợ và họ đáp ứng các tiêu chí pháp lý, bác sĩ của họ có thể không bắt buộc.

Một bác sĩ không cần phải cung cấp PAS chỉ vì nó là hợp pháp tại tiểu bang nơi họ hành nghề y. Họ có thể tin rằng tham gia vào một hành động như vậy sẽ gây hại nhiều hơn là có lợi, hoặc hành động đó không phù hợp với vai trò chính của họ là một người chữa bệnh.

Là nó phù hợp với bạn?

Đây là một quyết định cá nhân. Tuy nhiên, từ quan điểm của bác sĩ của bạn, ngay cả khi họ đồng ý với việc cung cấp PAS, họ có thể không tin rằng đó là lựa chọn tốt nhất cho bạn từ quan điểm lâm sàng.

Ví dụ, có lẽ bác sĩ của bạn tin rằng trầm cảm đang che lấp sự phán xét của bạn (họ có thể yêu cầu đánh giá tâm lý) hoặc rằng các triệu chứng của bạn không được quản lý đầy đủ (và nếu có, bạn sẽ không yêu cầu hỗ trợ khi chết).

Khi thảo luận vấn đề này, hầu hết các bác sĩ muốn đi sâu vào mối quan tâm của bệnh nhân và lý do đằng sau việc hỏi hoặc yêu cầu PAS ngay từ đầu.

Làm như vậy, bác sĩ có thể hiểu được tận cùng nỗi đau khổ của bệnh nhân. Cuối cùng, họ có thể đề xuất một hoặc nhiều hình thức chăm sóc sau để thay thế:

• Chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối cùng tích cực hơn
• Chăm sóc và hỗ trợ tâm lý
• Cải thiện quản lý triệu chứng
• Từ bỏ các liệu pháp duy trì sự sống (ví dụ: ngừng chạy thận hoặc dùng thuốc)

Nếu bác sĩ từ chối PAS, họ có thể giới thiệu bệnh nhân đến một bác sĩ khác cung cấp PAS hoặc đến một nguồn có thể trợ giúp thêm cho yêu cầu này, mặc dù họ không bắt buộc phải làm như vậy.

Một lời từ rất tốt

Cái chết là một phần tự nhiên của hành trình cuộc sống, nhưng con đường đến đó có thể đầy đau khổ và đau khổ về thể chất và tình cảm. Việc tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ có trở thành một thực tế phổ biến hơn ở Hoa Kỳ hay không vẫn chưa được biết. Bất chấp điều đó, lòng nhân ái đối với những người đang hấp hối và duy trì phẩm giá của họ đến cùng vẫn tiếp tục là những mục tiêu tối quan trọng đối với cộng đồng chăm sóc sức khỏe.