Khoảng 80% người trưởng thành ở Hoa Kỳ sẽ bị đau lưng vào một thời điểm nào đó, may mắn thay, phần lớn cơn đau đó là do một vấn đề đơn giản như thoát vị đĩa đệm hoặc bệnh thoái hóa cột sống. Những vấn đề này gây khó chịu và thậm chí có thể nguy hiểm nếu thời gian cho phép trôi qua quá nhiều, nhưng chúng không được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.
Mặt khác, bất cứ lúc nào cơn đau lưng kết hợp với suy nhược hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, thì đó nên được coi là một trường hợp khẩn cấp cần điều trị ngay lập tức. Những triệu chứng này có thể gợi ý chèn ép tủy sống hoặc dây thần kinh đệm. Hơn nữa, đôi khi đau lưng có thể là dấu hiệu của những rắc rối đáng kể hơn. Dưới đây là một số nguyên nhân gây đau lưng nghiêm trọng nhất mà cả bác sĩ và bệnh nhân phải cẩn thận, không nên bỏ qua.
PeopleImages / Getty Images
Viêm tủy xương
Viêm xương tủy là một bệnh nhiễm trùng ở xương, thường là do vi khuẩn xâm nhập. Vi khuẩn này khó có thể dùng kháng sinh để điều trị đầy đủ và có thể cần một đợt điều trị dài ngày. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cũng có thể cần thiết.
Áp xe ngoài màng cứng
Áp xe là một tập hợp mủ do nhiễm trùng tại chỗ. Khi điều này xảy ra ở khoang ngoài màng cứng trong các mô màng não bao quanh cột sống, nó có thể dẫn đến chèn ép tủy sống, làm mất cảm giác, suy nhược và suy giảm khả năng kiểm soát bàng quang. Sốt có thể có hoặc có thể không.
Các khối u nguyên phát hoặc di căn
Ung thư có thể gây đau lưng theo nhiều cách khác nhau. Di căn có thể dẫn đến chèn ép vào cột sống. Đôi khi ung thư có thể bắt đầu từ tủy sống. Carcinomatosis màng não cũng có thể gây đau lưng.
Bệnh Lyme
Khoảng 15 phần trăm những người bị bệnh Lyme phát triển u thần kinh khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ thần kinh. Đau lưng là triệu chứng đầu tiên thường gặp, sau đó sẽ xảy ra nhiều thay đổi không đặc hiệu hơn, chẳng hạn như tê hoặc nhiều hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần đề cập là các triệu chứng mãn tính của bệnh Lyme thường được chẩn đoán quá mức và điều trị bằng thuốc kháng sinh mặc dù có rất ít bằng chứng cho thấy việc điều trị như vậy là phù hợp.
Nhồi máu tủy sống
Đột quỵ xảy ra bên ngoài não và vì tất cả các lý do giống nhau. Tủy sống có thể bị dị dạng mạch máu, cũng có thể dẫn đến đột quỵ.
Hội chứng Guillain Barre
Guillain-Barré thường được cho là có vấn đề với các rễ thần kinh gần tủy sống, thường xuyên bị đau và gây yếu.
Viêm tủy ngang
Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm tủy cắt ngang vẫn chưa chắc chắn, mặc dù hầu hết các bác sĩ tin rằng nó có bản chất tự miễn dịch, tương tự như bệnh đa xơ cứng. Những người bị viêm tủy cắt ngang phát triển viêm tủy sống trong vài tuần hoặc vài giờ. Các triệu chứng có thể bao gồm đau, suy nhược, thay đổi cảm giác và rối loạn chức năng bàng quang hoặc ruột.
Nỗi đau được giới thiệu
Một bác sĩ giỏi biết rằng khi ai đó đến khám vì đau lưng, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng, bao gồm cả vùng bụng và các vùng khác trên cơ thể. Điều này là do đôi khi đau lưng là kết quả của một vấn đề ở vùng khác trên cơ thể. Đây được gọi là cơn đau được nhắc đến. Ví dụ, viêm tụy hoặc bóc tách động mạch chủ có thể lan ra phía sau.
Tóm lược
Cần nhắc lại rằng bất cứ lúc nào cơn đau lưng liên quan đến điểm yếu mới hoặc những thay đổi trong việc kiểm soát bàng quang hoặc ruột, đó là dấu hiệu cho thấy các dây thần kinh trong tủy sống có thể bị thương nghiêm trọng. Bất cứ ai có những triệu chứng đó nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Điều quan trọng là đừng quên thực tế rằng những nguyên nhân gây đau lưng này, tuy đáng sợ, nhưng tương đối hiếm. Hầu hết trong số hàng triệu người trên thế giới bị đau lưng sẽ không mắc bất kỳ bệnh nào trong số này. Điều đó nói lên rằng, vì những căn bệnh này rất nghiêm trọng, điều quan trọng là bệnh nhân và bác sĩ nhớ đừng coi thường chúng.
.jpg)
