Tin tức về hình ảnh Pool / Getty
Bài học rút ra chính
- Vào tháng 6 năm 2020, ước tính có khoảng 7,7 triệu công nhân bị mất bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ do đại dịch.
- Việc mở cửa trở lại thị trường “Obamacare” sẽ mang lại cho mọi người thêm cơ hội và nhiều thời gian hơn để đăng ký bảo hiểm y tế ở 36 tiểu bang nơi HealthCare.gov hoạt động.
- Cứ 4 trong số 10 người Mỹ không tham gia bảo hiểm đủ điều kiện nhận bảo hiểm miễn phí theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng.
Thứ Năm tuần trước, Tổng thống Joe Biden đã ký một loạt các lệnh hành pháp nhằm đảo ngược các chính sách bảo hiểm HealthCare.gov của cựu Tổng thống Trump. Một trong những lệnh của Biden liên quan đến việc mở lại thị trường HealthCare.gov, cho phép những người không có bảo hiểm y tế có cơ hội mua sắm tất cả các loại bảo hiểm y tế hiện có được cung cấp thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), còn được gọi là "Obamacare".
Theo Sarah Gordon, Tiến sĩ, Thạc sĩ, trợ lý giáo sư về luật y tế, chính sách và quản lý tại Trường Y tế Công cộng Đại học Boston, lệnh điều hành của Biden sẽ tạo ra thời gian ghi danh 90 ngày bắt đầu từ ngày 15 tháng 2 năm 2021. “Điều này rất quan trọng bởi vì thông thường một người chỉ có thể đăng ký tham gia thị trường trong thời gian ghi danh mở hoặc trong thời gian ghi danh đặc biệt, ”Gordon nói với Verywell. Một đợt ghi danh mới mở sẽ mang lại cho mọi người một cơ hội khác và nhiều thời gian hơn để đăng ký bảo hiểm y tế.
Thời gian ghi danh mở của liên bang thường kéo dài từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 15 tháng 12 hàng năm đối với bảo hiểm y tế bắt đầu từ năm sau. Bạn có thể đủ điều kiện cho một giai đoạn ghi danh đặc biệt nếu gần đây bạn đã trải qua một số biến cố trong cuộc sống, như kết hôn, sinh con hoặc mất bảo hiểm y tế khác từ công việc trước đó.
Vào tháng 6 năm 2020, 7,7 triệu người đã mất bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ do đại dịch, theo Commonwealth Fund. Mặc dù một số thiệt hại này dường như đã được bù đắp bằng việc gia tăng đăng ký tham gia Medicaid và phạm vi bảo hiểm trên thị trường, Gordon nói rằng vẫn còn nhiều người Mỹ không có bảo hiểm đủ điều kiện để ghi danh. Theo Kaiser Family Foundation, bốn trong số 10 người không có bảo hiểm có thể nhận được bảo hiểm miễn phí, phần lớn theo ACA
Nếu được triển khai, lệnh sẽ chỉ áp dụng cho các tiểu bang vận hành nền tảng HealthCare.gov. Theo Gordon, có 36 tiểu bang sử dụng nền tảng này và người tiêu dùng của 36 tiểu bang này có thể đăng ký và đăng ký bảo hiểm trực tiếp thông qua trang web HealthCare.gov do Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh điều hành.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn không có bảo hiểm trong thời kỳ đại dịch, hãy cân nhắc đăng ký bảo hiểm y tế qua trang web HealthCare.gov khi đăng ký mở sẽ mở lại vào ngày 15 tháng 2. Nếu bạn sống ở một tiểu bang có thị trường cấp tiểu bang, bạn có thể đăng ký một thời gian ghi danh đặc biệt thông qua trạng thái của bạn.
Mở lại Thị trường
Trước khi ACA được thông qua vào năm 2010, nếu mọi người không có quyền tiếp cận với bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động hoặc bảo hiểm có nguồn gốc từ chính phủ như Medicare, Medicaid hoặc Cục quản lý Cựu chiến binh, “bạn phải đến một công ty bảo hiểm y tế tư nhân và đăng ký Wendy Netter Epstein, JD, giáo sư luật và giám đốc khoa tại Viện Luật Y tế Jaharis tại Đại học DePaul ở Illinois, nói với Verywell. “Quá trình điều hướng rất khó khăn. Mọi người thật khó để so sánh các lựa chọn giữa các công ty bảo hiểm. "
Thị trường ACA giải quyết vấn đề này. Gordon giải thích: “Các thị trường bảo hiểm sức khỏe cá nhân do ACA tạo ra bán các chương trình bảo hiểm sức khỏe đủ tiêu chuẩn cho các cá nhân và gia đình không có mức bảo hiểm hợp lý do người sử dụng lao động tài trợ thông qua công việc của họ và không đủ điều kiện tham gia các chương trình bảo hiểm công cộng khác như Medicaid và Medicare. .
Người tiêu dùng ở các tiểu bang nơi HealthCare.gov của liên bang không được điều hành có thể đăng ký và đăng ký tham gia bảo hiểm thông qua các trang web thị trường do tiểu bang của họ thành lập và duy trì. Hiện tại, 15 tiểu bang điều hành thị trường dựa trên tiểu bang của họ, bao gồm California, Massachusetts và New York.
Epstein cho biết mặc dù việc trao cho mọi người cơ hội đăng ký khác sẽ không gây hại gì, nhưng chính sách này không có khả năng thay đổi cuộc chơi. Epstein nói: “Khả năng chi trả vẫn là một hạn chế chính trong việc tuyển sinh. Để việc mở cửa trở lại các chợ HealthCare.gov trở thành một chính sách hiệu quả hơn, “việc trợ cấp hào phóng hơn và cung cấp cho nhiều người hơn sẽ có ích”, cô nói.
Hiện tại, ở các tiểu bang đã mở rộng Medicaid, những người có thu nhập từ 100 đến 400% mức nghèo của liên bang đủ điều kiện nhận trợ cấp để giảm phí bảo hiểm hàng tháng. Gordon nói: “Những người có thu nhập từ 100 đến 250% mức nghèo của liên bang có đủ điều kiện để được giảm chia sẻ chi phí để giảm phần chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bệnh nhân phải tự bỏ ra.
Theo Epstein, việc mở cửa trở lại thị trường sẽ không chỉ cho phép những người bị mất việc làm mà còn tiếp cận những người đã chọn không có bảo hiểm y tế trước khi đại dịch xảy ra. Epstein nói: “Đại dịch đã làm rõ lý do tại sao bất kỳ ai, kể cả những người hiện đang khỏe mạnh, có thể phải chịu chi phí chăm sóc sức khỏe cao. Khi lễ kỷ niệm một năm của đại dịch đến gần, “không rõ có bao nhiêu người trong nhóm dân số kháng bảo hiểm đó sẽ tận dụng thời gian ghi danh mới này,” cô nói thêm.
Chính sách Y tế trong Chính quyền Trump
Trong chính quyền Trump, Gordon nói rằng các chuyên gia chính sách y tế đã thúc đẩy mở ra giai đoạn tuyển sinh mở trên thị trường. Gordon nói: “Điều đó đã không xảy ra,“ Chính quyền Trump trước đây cũng đã cắt giảm tài trợ cho hoạt động tiếp cận cộng đồng và hỗ trợ đăng ký bảo hiểm, đồng thời cắt giảm thời gian của kỳ đăng ký mở hàng năm ”.
Do cuộc tranh luận đang diễn ra về ACA, Gordon nói rằng người dân Mỹ vẫn có sự nhầm lẫn có thể hiểu được về việc liệu các lựa chọn bảo hiểm thị trường có tồn tại hay không và liệu chúng có phù hợp túi tiền hay không.
Gordon nói: “Cần thêm thông tin và tiếp cận có mục tiêu để đảm bảo rằng mọi người biết những lựa chọn bảo hiểm nào có thể có sẵn cho họ, vì nhiều người Mỹ có thu nhập thấp có thể đủ điều kiện cho một kế hoạch thị trường với phí bảo hiểm bằng 0 đô la.
Thị trường là một nơi duy nhất mà các cá nhân, gia đình và doanh nghiệp nhỏ có thể đến để so sánh giá của tất cả các chính sách hiện có. Epstein giải thích: “Ngoài việc cung cấp dịch vụ một cửa, ACA còn quy định rằng các công ty bảo hiểm tư nhân không thể từ chối bảo hiểm cho bất kỳ ai hoặc tính các mức phí khác nhau dựa trên tiền sử bệnh. Việc củng cố ACA không chỉ hỗ trợ những người Mỹ có thu nhập thấp mà cả những người có tình trạng bệnh từ trước, những người lẽ ra đã bị từ chối bảo hiểm tư nhân.
Bước tiếp theo
Gordon nói: “Vào thời điểm đại dịch bùng phát khi việc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe trở nên quan trọng hơn bao giờ hết đối với mọi người Mỹ, thì một kỳ nhập học mở để đối phó với những tác động của COVID-19 là điều không cần bàn cãi. “Chúng ta nên làm mọi thứ có thể để giúp mọi người được bảo hiểm dễ dàng hơn ngay bây giờ.”
Nếu bạn không có bảo hiểm, Epstein khuyên bạn nên đăng ký bảo hiểm y tế trong thời gian này. Epstein nói: “Các khu chợ không hoàn hảo, nhưng nếu bạn không được bảo hiểm trong thời kỳ đại dịch, thì việc xem xét những thứ có sẵn là điều hoàn toàn hợp lý”.
Bắt đầu từ ngày 15 tháng 2, bạn có thể truy cập HealthCare.gov và đăng ký tham gia thị trường nếu bạn hiện không được bảo hiểm. Bạn có thể xem hướng dẫn của họ để nhận được một chương trình bảo hiểm y tế thông qua thị trường tại đây.
-questions.jpg)
