IBD có làm tăng nguy cơ mắc COVID-19 của bạn không?

Đối với những người sống chung với bệnh viêm ruột (IBD), có thể có những lo ngại đặc biệt về rủi ro đối với coronavirus mới, SARS-CoV-2 và căn bệnh mà nó gây ra, COVID-19, do dùng thuốc, phẫu thuật trước hoặc ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, bản thân IBD hiện không được cho là một yếu tố nguy cơ đối với COVID-19.

Cộng đồng IBD quốc tế, thông qua Tổ chức Quốc tế Nghiên cứu IBD (IOIBD) và các tổ chức phi lợi nhuận khác, đang chia sẻ kiến ​​thức và kinh nghiệm về cách bệnh nhân IBD nên ứng phó với đại dịch và những biện pháp phòng ngừa cần được thực hiện. Có những hướng dẫn giúp cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân hiểu cách quản lý IBD nên và không nên thay đổi khi COVID-19 trở thành một yếu tố.

Hình ảnh MarianVejcik / Getty

Quản lý IBD trong Đại dịch

Những người bị IBD lo ngại về việc tiếp tục dùng thuốc của họ khi có nguy cơ phát triển COVID-19. Điều này là do một số loại thuốc IBD được sử dụng để làm suy giảm hệ thống miễn dịch để ngăn ngừa viêm trong và xung quanh hệ tiêu hóa, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn.

Các chuyên gia IBD đồng ý rằng điều quan trọng là những người bị IBD tiếp tục nhận thuốc theo lịch trình và tình trạng thuyên giảm. Điều này là do việc ngăn chặn sự bùng phát IBD của bạn có thể giúp bạn tránh phải đến gặp bác sĩ trong thời gian xảy ra đại dịch.

Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn có thể diễn ra trong thời gian dài hoặc thậm chí là vĩnh viễn và khiến nhu cầu nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhiều hơn. Càng có nhu cầu điều trị tại bệnh viện, bạn càng có nhiều khả năng tiếp xúc với những người dương tính với COVID-19.

Nhận truyền thuốc

Một số loại thuốc IBD được cung cấp qua đường tĩnh mạch, thường có nghĩa là đến văn phòng bác sĩ, phòng khám, bệnh viện hoặc trung tâm truyền dịch để nhận thuốc. Bên cạnh mối quan tâm về việc bản thân thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, bệnh nhân còn lo lắng về việc đang ở phòng khám truyền dịch và do đó tiếp xúc với người khác.

IOIBD đồng ý rằng đến trung tâm truyền dịch là lựa chọn tốt nhất, miễn là có các biện pháp được áp dụng. Một số điều mà các trung tâm truyền dịch nên làm bao gồm:

• Sàng lọc bệnh nhân về khả năng tiếp xúc với COVID-19 (chẳng hạn như bằng bảng câu hỏi)
• Sàng lọc bệnh nhân để tìm các triệu chứng của COVID-19 (chẳng hạn như ho hoặc sốt)
• Giữ các ghế cách nhau ít nhất 6 feet để bệnh nhân có thể giữ khoảng cách về thể chất
• Sử dụng găng tay và khẩu trang bởi tất cả các nhà cung cấp
• Cung cấp khẩu trang và găng tay cho tất cả bệnh nhân
• Thực hiện các bước khác nếu cần, bao gồm thực hiện xét nghiệm COVID-19, để bảo vệ nhân viên và bệnh nhân

IBD và ức chế miễn dịch

Mặc dù bạn có thể đặc biệt lo lắng về việc bảo vệ và củng cố hệ thống miễn dịch của mình trong COVID-19, nhưng hãy biết rằng bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và viêm đại tràng không xác định vốn dĩ không gây ức chế miễn dịch. Đúng hơn, đó là một số loại thuốc có thể gây ức chế miễn dịch.

Những người nhận các loại thuốc sau đây làkhông phảiđược coi là ức chế miễn dịch:

• • Thuốc 5-aminosalicylic acid (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidine (sulfasalazine)
  • Glucocorticosteroid không toàn thân
    Entocort
  • Uceris

Những người sống chung với IBD đang dùng một số loại thuốcChúng tôiđược coi là bị ức chế miễn dịch. Một số loại thuốc này bao gồm:

• Corticosteroid (như prednisone)
• Imuran
• Methotrexate
  • Sinh học
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Bởi vì chúng tồn tại trong cơ thể một thời gian dài, việc dừng thuốc ức chế miễn dịch sẽ không có tác dụng ngay lập tức đến hệ thống miễn dịch, vì vậy bệnh nhân được khuyến khích tiếp tục dùng chúng.

Những người bị IBD đã phẫu thuật để điều trị bệnh của họ và những người hiện đang sống với cơ quan cắt tử cung (cắt hồi tràng hoặc cắt đại tràng) hoặc những người có túi j (nối hậu môn bằng túi hồi tràng, hoặc IPAA) cũng không được coi là bị ức chế miễn dịch. Điều này có nghĩa là những người bị cắt hậu môn hoặc cắt bao quy đầu và không dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch sẽ không được coi là có nguy cơ phát triển COVID-19 cao hơn.

Những người bị IBD được chẩn đoán với COVID-19

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19, bác sĩ của họ có thể yêu cầu ngừng thuốc IBD. IOIBD khuyến cáo nên bắt đầu dùng thuốc sau 14 ngày sau khi xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính hoặc sau khi 2 miếng gạc mũi âm tính với SRS-CoV-2. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng của COVID-19 và bác sĩ yêu cầu họ ngừng dùng IOIBD cho biết thuốc IBD có thể khởi động lại sau khi hết các triệu chứng.

Một lời từ rất tốt

Trong khi dữ liệu vẫn đang được thu thập, có vẻ như việc mắc IBD không khiến bệnh nhân có nguy cơ mắc COVID-19 cao hơn hoặc bị bệnh nặng. Tuy nhiên, dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, mặc dù vẫn chưa xác định được mức độ. Những người bị IBD được khuyến khích tiếp tục kế hoạch điều trị của họ và thực hành cách xa thể chất.