Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), một bệnh phổi không thể hồi phục và không thể chữa khỏi, được điều trị bằng thuốc, các chiến lược lối sống và đôi khi bằng các thủ thuật hoặc can thiệp phẫu thuật. Nếu bạn bị COPD, phác đồ điều trị của bạn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng COPD của bạn, bao gồm khó thở, thở khò khè, ho và sản xuất nhiều chất nhầy.
Tuân thủ kế hoạch điều trị COPD của bạn là một cách quan trọng để ngăn ngừa đợt cấp COPD, là những đợt bùng phát đặc trưng bởi các tác động nguy hiểm bao gồm khó thở nghiêm trọng (khó thở), tức ngực, suy nhược và chóng mặt. Những đợt này có thể đe dọa đến tính mạng và thường cần được điều trị khẩn cấp. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Điều trị COPD được hướng dẫn bởi hướng dẫn của Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (GOLD) để chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa.
Cách sống
Khi bạn bị COPD, lối sống của bạn có ảnh hưởng lớn đến bệnh tình của bạn. Bạn có thể thực hiện một số thay đổi lối sống lành mạnh để giúp kiểm soát và ngăn ngừa các triệu chứng COPD cũng như giảm nguy cơ đợt cấp COPD.
Verywell / Catherine SongTừ bỏ hút thuốc
Bỏ thói quen hút thuốc lá là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để kiểm soát COPD của mình. Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của COPD, và nếu bạn đã mắc bệnh thì việc hút thuốc còn làm cho bệnh trở nên tồi tệ hơn. Đối với một số người, ngừng hút thuốc là đủ để giúp giảm các triệu chứng của COPD và ngăn bệnh tiến triển.
Tuy nhiên, không dễ để bỏ, đặc biệt nếu bạn đã hút thuốc trong nhiều năm. Mẹo bỏ thuốc bao gồm sử dụng liệu pháp thay thế nicotine hoặc các chất hỗ trợ như kẹo cao su, ống hít, viên nén, miếng dán hoặc thuốc xịt mũi để giảm cảm giác thèm ăn. Thuốc theo toa được sử dụng để cai thuốc lá, bao gồm bupropion hoặc Chantix (varenicline), có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn và các triệu chứng cai thuốc.
Tư vấn hoặc trị liệu nhóm có thể hữu ích bằng cách cung cấp cho bạn hướng dẫn, hỗ trợ và trách nhiệm giải trình khi bạn thực hiện bước quan trọng này.
Tập thể dục thường xuyên
Tập thể dục thường xuyên luôn tốt cho sức khỏe tổng thể và tinh thần của bạn. Đối với COPD cụ thể, nó có thể giúp bạn tối ưu hóa chức năng phổi với COPD, tối đa hóa quá trình trao đổi oxy và dung tích phổi của bạn. Do đó, nó cũng có thể giúp bạn duy trì sức mạnh và độ bền của cơ bắp.
Đi bộ thường là một cách tuyệt vời để bắt đầu tập thể dục khi bạn bị COPD. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại bài tập tốt nhất cho bạn trước khi bắt đầu.
Nhận đủ calo
Thuốc, mệt mỏi và khó thở có thể dẫn đến giảm cảm giác thèm ăn. Không nạp đủ calo có thể làm cho các triệu chứng COPD của bạn tồi tệ hơn và có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn, có thể dẫn đến đợt cấp COPD.
Nếu bạn bị sụt cân hoặc giảm cảm giác thèm ăn, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách bạn có thể chống lại tình trạng suy dinh dưỡng.
Kỹ thuật thở
Học cách sử dụng các kỹ thuật giúp bạn thở hiệu quả hơn có thể cải thiện khả năng kiểm soát cơ và trao đổi oxy. Khó thở khi bạn bị COPD sử dụng quá nhiều năng lượng và làm cơ hoành của bạn kiệt sức.
Bác sĩ, nhà vật lý trị liệu hoặc nhà trị liệu hô hấp có thể chỉ cho bạn các kỹ thuật thở mà bạn có thể tự sử dụng để giúp bạn cải thiện khả năng kiểm soát cơ của mình.
Luôn cập nhật về chăm sóc y tế
Hãy chắc chắn rằng bạn gặp bác sĩ theo lịch hẹn thường xuyên, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Điều quan trọng là đội ngũ y tế của bạn phải theo dõi bạn để theo dõi các triệu chứng và chức năng phổi của bạn và luôn cập nhật các phương pháp điều trị của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ COPD
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
-is-treated_2.jpg)
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Đơn thuốc
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị COPD bao gồm các đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng của bệnh và phương pháp điều trị nhiễm trùng. Bạn sẽ được hướng dẫn sử dụng thuốc COPD tác dụng kéo dài theo lịch trình thường xuyên, cho dù bạn có triệu chứng hay không.
Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc COPD tác dụng ngắn để dùng khi các triệu chứng bùng phát, kèm theo hướng dẫn về thời điểm cần được cấp cứu đối với các triệu chứng nghiêm trọng.
Thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
Thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản giúp thư giãn các cơ ở thành đường thở. Điều này giúp bạn dễ thở hơn, giảm ho và cải thiện hoặc ngăn ngừa chứng khó thở cấp tính.
Những loại thuốc này thường được dùng bằng ống hít hoặc thông qua liệu pháp khí dung, trong đó thuốc được đưa ra dưới dạng sương mù nhỏ thông qua một dụng cụ gọi là máy phun sương.
Hành động nhanh so với Hành động lâu dài
Có hai loại thuốc giãn phế quản chính để điều trị COPD dựa trên tốc độ tác dụng của chúng. Bạn có thể chỉ cần một hoặc cả hai, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn:
Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn: Những loại thuốc này có tác dụng trong vòng vài giây đến vài phút để giảm khó thở, nhưng tác dụng chỉ kéo dài từ bốn đến sáu giờ. Những ví dụ bao gồm:
- Ventolin, Proair (albuterol): Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA)
- Xopenex (levalbuterol): Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn
- Atrovent (ipatropium): Một chất đối kháng kháng cholinergic / muscarinic tác dụng ngắn (SAMA)
Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài: Những loại thuốc này được sử dụng để giúp giữ cho đường thở của bạn mở và thư giãn trong thời gian dài (ví dụ như suốt đêm). Mặc dù tác dụng kéo dài hơn, từ 12 đến 24 giờ, những loại thuốc này bắt đầu hoạt động chậm hơn so với các loại thuốc tác dụng ngắn của chúng và chúng không giúp ích gì trong tình huống khẩn cấp.
Các loại thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài
Cũng có hai loại thuốc giãn phế quản chính dựa trên phương thức hoạt động. Những loại thuốc này có tác dụng giữ cho đường thở của bạn thông thoáng và thư giãn nhưng theo các phương pháp hơi khác nhau.
Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA): Ví dụ bao gồm:
- Serevent (salmeterol)
- Arcapta (indacaterol)
- Brovana (aformoterol)
- Người biểu diễn (formoterol)
Thuốc kháng cholinergic / kháng muscarinic tác dụng kéo dài (LAMA): Ví dụ bao gồm:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aclidinium)
Đối với những người bị COPD từ trung bình đến nặng gặp khó thở và / hoặc tập thể dục không dung nạp, hướng dẫn năm 2020 khuyến nghị điều trị bằng cả thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (LABA) và thuốc đối kháng cholinergic / muscarinic (LAMA) tác dụng dài hơn là một trong hai riêng những loại thuốc này. Ví dụ về thuốc hít bao gồm cả LABA và LAMA bao gồm:
- Bevespi Aerosphere (formoterol / glycopyrrolate)
- Duaklir (formoterol / aclidinium)
Corticosteroid dạng hít
Bác sĩ cũng có thể kê toa corticosteroid dạng hít hàng ngày. Điều này có thể giúp giảm viêm và giảm số đợt cấp mà bạn gặp phải.
Có hai cơ sở mà một loại corticosteroid dạng hít có thể được khuyến nghị:
- Ở những người bị hen suyễn hoặc có số lượng bạch cầu ái toan cao (một loại bạch cầu thường tăng cao ở những người bị dị ứng).
- Đối với những người có một hoặc nhiều đợt cấp COPD mỗi năm. Nếu bạn không có đợt kịch phát nào trong một năm và không bị hen suyễn, bạn nên ngừng sử dụng những loại thuốc này.
Trong khi corticosteroid dạng hít làm giảm đợt cấp COPD, chúng cũng làm tăng nguy cơ viêm phổi.
Khàn giọng, nhiễm trùng miệng và bầm tím da là những tác dụng phụ tiềm ẩn khác.
Ví dụ về corticosteroid dạng hít bao gồm:
- Flovent (fluticasone)
- Pulmicort (bedesonide)
Kết hợp Corticosteroid dạng hít và thuốc giãn phế quản
Một số thuốc hít COPD và dung dịch khí dung chứa sự kết hợp của một hoặc hai loại thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài và corticosteroid. Những ví dụ bao gồm:
- Symbicort (formoterol và bedesonide)
- Advair (salmeterol và fluticasone)
Corticosteroid đường uống
Trong đợt cấp COPD, corticosteroid đường uống như prednisone có thể rút ngắn thời gian hồi phục, cải thiện chức năng phổi và làm giảm tình trạng giảm oxy máu (nồng độ oxy trong máu thấp). Chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát, ngăn ngừa thất bại điều trị và, nếu bạn kết thúc trong bệnh viện, hãy rút ngắn thời gian bạn ở đó.
Tuy nhiên, việc sử dụng corticosteroid đường uống trong thời gian dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, do đó, những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng trong một thời gian ngắn. Các tác dụng phụ bao gồm loãng xương, tiểu đường, tăng nguy cơ nhiễm trùng, đục thủy tinh thể và tăng cân.
Chất ức chế phosphodiesterase-4 (PDE4)
COPD có thể gây ra sản xuất quá mức phosphodiesterase-4 (PDE4), một loại enzym gây viêm phổi. Thuốc ức chế PDE4, ngăn chặn enzym này, được dùng để giúp giảm đợt cấp COPD ở những người bị viêm phế quản mãn tính, có tiền sử đợt cấp và COPD từ nặng đến rất nặng.
Daliresp (roflumilast) là một trong những chất ức chế PDE4 như vậy. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, giảm cân, đau bụng, giấc ngủ bị gián đoạn, buồn nôn, chán ăn và đau đầu.
Thuốc kháng sinh
Nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn như viêm phế quản hoặc viêm phổi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Những loại thuốc này có tác dụng chống lại vi khuẩn chứ không chống lại vi rút, vì vậy chúng sẽ không đánh bật cảm lạnh thông thường hoặc cúm.
Nếu bạn được kê một đợt thuốc kháng sinh, điều rất quan trọng là phải uống toàn bộ đơn thuốc, ngay cả khi bạn đã bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Không hoàn thành đơn thuốc có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc kháng sinh.
Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
Một loạt các biện pháp can thiệp có thể giúp giảm bớt hoặc ngăn ngừa các tác động của COPD. Mặc dù những phương pháp điều trị này không chữa khỏi bệnh, nhưng chúng có thể có tác động lớn đến bệnh của bạn và sự tiến triển của nó.
Chủng ngừa
Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng phổi, có thể là một cuộc khủng hoảng sức khỏe rất lớn khi bạn bị COPD. Nhiễm trùng có thể làm cho các triệu chứng COPD của bạn tồi tệ hơn hoặc có thể gây ra đợt cấp. Mặc dù bản thân không phải là phương pháp điều trị COPD, nhưng việc tiêm phòng có thể giúp bạn tránh được một số bệnh nhiễm trùng.
Các loại vắc xin mà bác sĩ có thể đề nghị cho bạn bao gồm:
- Thuốc chủng ngừa viêm phổi do phế cầu khuẩn: Với COPD, bạn có nhiều nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi do vi khuẩn, chẳng hạn như viêm phổi doPhế cầu khuẩnvi trùng.Vắc xin có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng này.
- Cúm: Tiêm phòng cúm theo khuyến nghị của bạn có thể giúp bạn không bị cúm. Chiến lược phòng ngừa này có thể làm giảm số lần đi khám và nhập viện khẩn cấp của bác sĩ khi bạn bị COPD.
Hãy nhớ rằng không có vắc xin cho mọi loại nhiễm trùng, vì vậy hãy cố gắng hết sức để tránh bị nhiễm trùng bằng cách thường xuyên kết hợp các chiến lược như rửa tay đúng cách và tránh những người bị bệnh bất cứ khi nào có thể.
Phục hồi chức năng phổi
Chương trình phục hồi chức năng phổi của bạn sẽ bao gồm đánh giá và một chương trình tập luyện phù hợp bao gồm các bài tập thể chất, bài tập thở, kế hoạch dinh dưỡng và tư vấn.
Nhóm của bạn có thể bao gồm nhà trị liệu hô hấp, nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp, chuyên gia dinh dưỡng và nhà tâm lý học, những người sẽ làm việc với bạn để tối ưu hóa khả năng thở và theo dõi tiến trình của bạn với các kết quả đo được.
Liệu pháp oxy
Bạn có thể cần sử dụng liệu pháp oxy bổ sung. Một số người chỉ cần sử dụng oxy vào ban đêm, trong khi một số người cần nó khi đi ra ngoài, và những người khác cần nó 24 giờ một ngày.
Đối với một số người bị COPD, oxy bổ sung giúp cải thiện tỷ lệ sống sót. Nó cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn bằng cách giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm, tăng cường sự tỉnh táo vào ban ngày và cải thiện khả năng tham gia các hoạt động với ít triệu chứng hơn.
Sáo phổi
Sáo Phổi là một thiết bị hô hấp cầm tay đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để giúp làm sạch chất nhầy trong phổi của bạn. Nó hoạt động bằng cách tạo ra các rung động tần số thấp sâu trong phổi của bạn khi bạn thổi mạnh qua ống nói. Điều này giúp phá vỡ chất nhầy, giúp bạn dễ dàng ho ra vật liệu.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn trong một số tình huống nhất định. Bác sĩ có thể nói chuyện về phẫu thuật phổi với bạn nếu phổi của bạn có thể khỏe mạnh hơn bằng cách loại bỏ một vùng phổi bị tổn thương cụ thể hoặc nếu cấy ghép là cách tốt nhất để giảm bớt bệnh của bạn.
Vì COPD thường lan rộng, ảnh hưởng đến nhiều vùng của cả hai phổi, phẫu thuật không phải lúc nào cũng là một lựa chọn có lợi. Và một cuộc đại phẫu phổi không phải lúc nào cũng khả thi nếu bạn không thể chịu đựng được cuộc phẫu thuật do tình trạng sức khỏe của mình.
Các loại phẫu thuật phổi cho COPD bao gồm:
- Cắt bỏ khối u: Phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ bullae, là những khoảng không khí lớn hình thành khi thành của các túi khí của bạn bị phá hủy. Loại bỏ một hoặc nhiều bullae có thể giúp cải thiện luồng không khí của bạn.
- Phẫu thuật giảm thể tích phổi: Trong phẫu thuật này, mô bị hư hỏng sẽ được loại bỏ khỏi phần trên của phổi của bạn. Điều này cho phép phổi của bạn mở rộng hơn để bạn có thể thở dễ dàng hơn và nó có thể kéo dài tuổi thọ của bạn.
- Ghép phổi: Đây là một cuộc phẫu thuật lớn bao gồm việc loại bỏ và thay thế phổi bị tổn thương của bạn bằng một phổi khỏe mạnh từ một người hiến tặng đã qua đời. Nó có thể là một lựa chọn nếu phổi của bạn bị tổn thương quá mức khiến bạn trở thành ứng cử viên cho các loại phẫu thuật khác.
Mặc dù ghép phổi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng vẫn có những rủi ro, bao gồm cả nguy cơ cơ thể bạn có thể từ chối lá phổi được hiến tặng. Để giảm nguy cơ đó, bạn sẽ cần phải dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn trong suốt phần đời còn lại của bạn — và thuốc này làm tăng khả năng nhiễm trùng.
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Các liệu pháp bổ sung đã được coi là có khả năng có lợi cho những người bị COPD. Có rất ít bằng chứng cho thấy các phương pháp điều trị bằng thảo dược có thể giúp giảm các triệu chứng COPD và điều quan trọng là bạn phải cực kỳ thận trọng để không dùng bất cứ thứ gì vô tình làm trầm trọng thêm bệnh phổi của mình.
Yoga và châm cứu đã được đánh giá ở những người COPD, và mặc dù các phương pháp này không điều trị đặc hiệu COPD, chúng an toàn và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm bớt căng thẳng.
Yoga
Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy yoga có thể có lợi cho những người bị COPD. Một bài đánh giá trongTạp chí Bệnh lồng ngựcbáo cáo tác động tích cực đối với những người tập yoga trong ít nhất 12 tuần. Những người này cho thấy chức năng phổi tốt hơn, ít khó thở hơn và chất lượng cuộc sống nói chung được cải thiện.
Châm cứu
Châm cứu là một kỹ thuật bao gồm việc đặt các kim mỏng vào các điểm cụ thể trên cơ thể. Một nghiên cứu về những người bị COPD sử dụng thuốc một mình hoặc kết hợp với châm cứu trong 8 tuần cho thấy khó thở khi gắng sức và chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể ở những người sử dụng kết hợp cả hai phương pháp điều trị.
Một nghiên cứu khác được thực hiện trong 10 tuần cũng cho kết quả tương tự.
Một lời từ rất tốt
Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng để kiểm soát COPD và điều trị đợt cấp. Nếu bạn bị COPD, kế hoạch điều trị của bạn được hướng dẫn bởi các triệu chứng của bạn dựa trên các khuyến nghị VÀNG.
Theo thời gian, việc điều trị COPD của bạn có thể thay đổi khi các triệu chứng của bạn thay đổi. Hãy nhớ đến gặp đội ngũ y tế của bạn thường xuyên để bạn có thể được theo dõi chặt chẽ tình trạng của mình và cập nhật phương pháp điều trị khi cần thiết.
Sống cuộc sống tốt nhất của bạn với COPD
.jpg)
