Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) chủ yếu là do tiếp xúc lâu dài, tích lũy với các chất kích thích đường thở như khói thuốc lá và ô nhiễm, mặc dù nó cũng có thể là kết quả của bệnh hen suyễn và các bệnh hô hấp khác. Tình trạng viêm tái phát do những vấn đề sức khỏe này làm thay đổi phổi, tiến triển theo thời gian và cản trở hô hấp.
Biết được nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của COPD có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về mức độ nguy cơ của mình và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa căn bệnh này, là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư ở Hoa Kỳ.
© Verywell, 2018Nguyên nhân phổ biến
Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của COPD. Hầu hết, mặc dù không phải tất cả, đều thuộc nhóm tiếp xúc với chất kích thích lâu dài. Nhiều nguyên nhân gây ra bệnh COPD có thể gây ra các đợt cấp với các triệu chứng tồi tệ hơn.
Hút thuốc và khói thuốc thụ động
Cho đến nay, hút thuốc là nguyên nhân số một của COPD. Số lượng thuốc lá bạn hút mỗi ngày và thời gian bạn hút thuốc có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc COPD, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên do thói quen hút thuốc của bạn. Hút thuốc lá và xì gà, hút cần sa và thuốc lá, và / hoặc tiếp xúc lâu dài với khói thuốc thụ động sẽ làm tăng nguy cơ di truyền.
Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ ước tính rằng 85% đến 90% các trường hợp COPD có liên quan đến hút thuốc lá, dù là do hút thuốc lá thụ động hoặc do hút thuốc lá trong quá khứ hay hiện tại.
Tiếp xúc nghề nghiệp
Sau khi hút thuốc, tiếp xúc với hóa chất và các chất như bụi mỏ than, bụi bông, silica và bụi ngũ cốc ở nơi làm việc, đặc biệt trong thời gian dài, là một trong những nguyên nhân hàng đầu của COPD. Isocyanates, mủ cao su tự nhiên, lông động vật, và muối bạch kim là một trong số nhiều tác nhân nghề nghiệp khác có thể làm tổn thương phổi, dẫn đến COPD.
Tiếp xúc nghề nghiệp với hơi, bụi, khói và khí có chứa các vật liệu nguy hiểm làm tăng 22% nguy cơ phát triển COPD. Trên thực tế, bạn có thể tiếp xúc với các chất kích thích đường thở gây COPD tại nơi làm việc ngay cả khi chúng chưa được xác định là nguyên nhân của COPD — chưa.
Ô nhiễm / Chất lượng không khí
Khói thuốc là chất ô nhiễm được công nhận rộng rãi nhất liên quan đến các vấn đề hô hấp. Thực tế, khói thuốc bao gồm nhiều hạt trong không khí. Nhưng cả không khí bên ngoài và không khí trong nhà đều có vai trò gây ra COPD.
Trong nhà
Các chất ô nhiễm trong nhà có thể gây kích ứng đường hô hấp bao gồm nấm mốc, phấn hoa, lông thú cưng và các hạt từ mạt bụi và gián, cùng với khói thuốc thụ động.
Các chất ô nhiễm dễ cháy trong nhà của bạn cũng có thể là một vấn đề. Chúng bao gồm lò sưởi (khói gỗ), lò nung, lò sưởi và máy nước nóng sử dụng khí đốt, dầu, than hoặc gỗ làm nguồn nhiên liệu.
Ngoài trời
Các chất ô nhiễm ngoài trời cũng là yếu tố nguy cơ của COPD. Hơn 133 triệu người Mỹ sống trong các khu vực vượt quá tiêu chuẩn ô nhiễm không khí dựa trên sức khỏe của liên bang. Ôzôn và các hạt vật chất trong không khí là hai chất ô nhiễm chính thường được phát hiện ở mức quá cao.
Các nghiên cứu dịch tễ học hiện cho thấy mối liên hệ giữa các chất gây ô nhiễm không khí ngoài trời và nguy cơ cũng như làm trầm trọng thêm các bệnh đường thở như COPD. Cũng có bằng chứng chắc chắn rằng việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí dạng hạt làm cho các triệu chứng COPD trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến tăng nguy cơ tử vong ở những người đã mắc COPD.
Cho đến nay, không có phương pháp điều trị y tế cụ thể nào được chứng minh là có thể chữa khỏi COPD, vì vậy điều quan trọng là bạn phải giảm tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh càng nhiều càng tốt.
Các yếu tố rủi ro
Nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho bạn, bạn có thể tăng nguy cơ mắc COPD, bao gồm hai loại bệnh phổi chính — viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
Bệnh hen suyễn
Nếu bạn bị hen suyễn, ngay cả khi bạn chưa bao giờ hút thuốc, nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển COPD của bạn có thể cao hơn tới 12 lần so với những người không bị hen suyễn. Nếu bạn bị hen suyễn vàlàmhút thuốc lá, nguy cơ vẫn cao hơn.
1:467 Sự khác biệt giữa COPD và Hen suyễn
Bệnh hen suyễn, liên quan đến các đợt viêm và hẹp đường thở, thường có thể được kiểm soát bằng cách điều trị. Tình trạng viêm tái phát do các cơn hen suyễn có thể làm tổn thương phổi của bạn, vì vậy kiểm soát bệnh là một chiến lược quan trọng khi nói đến việc bảo vệ bản thân khỏi các biến chứng của hen suyễn, bao gồm cả COPD.
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng phổi nặng do vi rút và vi khuẩn trong thời thơ ấu có liên quan đến giảm chức năng phổi và tăng các triệu chứng hô hấp ở tuổi trưởng thành, góp phần vào sự phát triển của COPD.
Nhiễm trùng phổi mãn tính, chẳng hạn như bệnh lao, đặc biệt có liên quan đến COPD. Nếu bạn có vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), điều này cũng có thể làm tăng tốc độ phát triển của COPD do các yếu tố khác như hút thuốc gây ra.
Viêm phế quản, một bệnh nhiễm trùng của phế quản, có thể trở thành mãn tính, đặc biệt nếu bạn hút thuốc.
Tuổi lớn hơn
Vì COPD phát triển trong suốt nhiều năm, nên hầu hết mọi người đều ít nhất là 40 tuổi khi được chẩn đoán. Tác động tích lũy của việc hút thuốc, hút thuốc lá thụ động, tiếp xúc với các chất ô nhiễm không khí và nhiễm trùng tái phát có thể làm tổn thương phổi trong nhiều năm.
Tuy nhiên, hãy yên tâm rằng bản thân sự lão hóa không gây ra COPD khi không có các yếu tố nguy cơ này.
Tình trạng kinh tế xã hội
Có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn làm tăng nguy cơ phát triển COPD, đặc biệt là trong thời thơ ấu. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác lý do tại sao nhưng cho rằng mối quan hệ có thể liên quan đến chế độ dinh dưỡng kém, nhiễm trùng phổi không được điều trị, tiếp xúc với chất kích thích hoặc ảnh hưởng của hút thuốc, hiện đang phổ biến hơn ở các nhóm kinh tế xã hội thấp hơn.
Là nữ
Phụ nữ có thể có độ nhạy cảm với các yếu tố nguy cơ COPD cao hơn nam giới. Phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, mắc bệnh lâu hơn và nguy cơ tử vong do COPD cao hơn nam giới, ngay cả khi họ có số năm hút thuốc thấp hơn.
Điều này có thể là do trọng lượng cơ thể và kích thước phổi của phụ nữ thường thấp hơn, điều này có thể dẫn đến tác động mạnh hơn của các hạt hít vào. Nhưng nó cũng có thể liên quan đến các yếu tố khác, chẳng hạn như sự khác biệt về miễn dịch hoặc nội tiết tố.
Các xu hướng lối sống như xu hướng làm việc trong các nhà máy hoặc những nơi khác hít phải các chất độc trong không khí (bao gồm cả khói thuốc lá thụ động) thay đổi theo thời gian và có thể thay đổi theo khu vực. Vì vậy, mặc dù COPD thường liên quan đến những người đàn ông làm việc trong nhà máy và hút thuốc, nhưng những thay đổi về nhân khẩu học và ô nhiễm không khí cũng ảnh hưởng đến những người có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn.
Di truyền học
Thiếu alpha-1-antitrypsin (AAT) là một rối loạn di truyền hiếm gặp gây ra một số ít trường hợp COPD. Khi COPD do thiếu AAT, các triệu chứng thường bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn so với khi bệnh do hút thuốc gây ra.
Nếu bạn bị thiếu hụt AAT, cho dù bạn có tiếp xúc với khói thuốc hoặc các chất kích thích phổi khác hay không, bạn có thể phát triển COPD chỉ đơn giản vì cơ thể bạn không tạo đủ protein AAT, chất bảo vệ phổi của bạn khỏi bị tổn thương.
Các gen khác cũng có liên quan đến việc giảm chức năng phổi, nhưng không rõ chúng có thể đóng vai trò gì trong sự phát triển của COPD.
Nếu bạn dưới 45 tuổi và đã được chẩn đoán mắc COPD, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm để xác định xem COPD của bạn có phải do thiếu AAT hay không, đặc biệt nếu bạn không có các yếu tố nguy cơ khác.
Những người đóng góp có thể
Các yếu tố góp phần COPD có thể có khác bao gồm:
- Thiếu chức năng phổi: Đôi khi, các biến chứng hoặc các vấn đề phát triển trong thời kỳ mang thai, khi sinh hoặc thời thơ ấu có thể ảnh hưởng đến kích thước hoặc chức năng của phổi, cuối cùng dẫn đến COPD.
- Chế độ dinh dưỡng: Suy dinh dưỡng có thể làm giảm sức bền và sức bền của cơ hô hấp. Đối với sức khỏe tổng thể của bạn, bạn nên giữ chỉ số khối cơ thể (BMI) trong phạm vi khỏe mạnh từ 18,5 đến 24,9. Nhưng khi bạn bị COPD và chỉ số BMI của bạn thấp hơn 21, tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi con số này và có thể thêm calo vào chế độ ăn uống của bạn nếu bạn thấy rằng chỉ số BMI của mình giảm xuống dưới 21 tuổi.
Sinh lý bệnh
Quá trình bệnh COPD gây ra một số thay đổi về cấu trúc và sinh lý riêng biệt của phổi là nguyên nhân gây ra các mức độ khác nhau của các triệu chứng mà bạn có thể gặp phải.
Viêm
Hút thuốc và các chất kích thích đường thở khác khiến bạch cầu trung tính, tế bào lympho T và các tế bào viêm khác tích tụ trong đường thở. Sau khi được kích hoạt, chúng sẽ kích hoạt phản ứng viêm tiếp theo, trong đó dòng chảy các phân tử, được gọi là chất trung gian gây viêm, điều hướng đến vị trí trong nỗ lực phá hủy và loại bỏ các mảnh vụn lạ hít vào.
Trong những trường hợp bình thường, phản ứng viêm này rất hữu ích và dẫn đến chữa lành. Trên thực tế, nếu không có nó, cơ thể sẽ không bao giờ hồi phục sau chấn thương.
Tuy nhiên, việc tiếp xúc nhiều lần với các chất gây kích ứng đường thở sẽ gây ra phản ứng viêm liên tục và thực sự làm tổn thương mô phổi. Theo thời gian, quá trình này gây ra những thay đổi về cấu trúc và sinh lý của phổi ngày càng trở nên tồi tệ hơn.
Căng thẳng oxy hóa
Quá trình oxy hóa là một quá trình hóa học diễn ra trong quá trình trao đổi chất bình thường và trong các quá trình khác, chẳng hạn như bệnh tật và thương tích. Các phân tử được hình thành trong quá trình oxy hóa có thể gây hại cho cơ thể.
Các chất chống oxy hóa tự nhiên có thể giúp ngăn ngừa các tác hại, nhưng chúng không đủ để chống lại quá trình oxy hóa xảy ra khi hút thuốc, nhiễm độc tố và nhiễm trùng đường hô hấp. Sự căng thẳng oxy hóa này làm tăng thêm tình trạng viêm đường hô hấp và dẫn đến sự phá hủy các phế nang, những túi nhỏ trong phổi mà qua đó bạn hấp thụ oxy vào máu. Cuối cùng, tổn thương phổi dẫn đến COPD.
Co thắt đường thở
Hít phải chất độc và nhiễm trùng phổi dẫn đến sản xuất dư thừa chất nhầy, lông mao hoạt động kém và viêm phổi — tất cả đều làm cho việc thông đường thở trở nên đặc biệt khó khăn. Đường thở không chỉ bị hẹp và sưng lên do tích tụ vật chất mà còn có thể cũng co thắt theo từng đợt do các cơ đường thở thắt lại để phản ứng với kích thích.
Khi đường thở co thắt, một người bị COPD phát triển các triệu chứng đặc trưng của COPD, bao gồm ho có đờm mãn tính, thở khò khè và khó thở.
Chất nhầy tích tụ
Sự tích tụ của chất nhầy trong phổi có thể thu hút một loạt các sinh vật truyền nhiễm có thể phát triển và sinh sôi trong môi trường ấm, ẩm của đường thở và phổi. Kết quả cuối cùng là viêm thêm, hình thành các túi thừa (giống túi túi) trong cây phế quản và nhiễm trùng phổi do vi khuẩn — nguyên nhân phổ biến của đợt cấp COPD.
Gây nên
Mặc dù bạn không thể kiểm soát mọi yếu tố nguy cơ của COPD, nhưng có một số yếu tố bạn có thể kiểm soát. Hai điều quan trọng nhất: không hút thuốc và cố gắng hết sức để không tiếp xúc với các chất kích thích phổi trong nghề nghiệp và cuộc sống hàng ngày của bạn.
Biết các yếu tố kích hoạt phổ biến và giảm thiểu tiếp xúc với chúng cũng có thể giúp bạn giảm nguy cơ phát triển COPD hoặc kiểm soát COPD hiện tại của bạn. Trong khi các tác nhân gây bệnh trong nhà thường dễ tránh xa hơn, việc tránh các tác nhân gây bệnh ngoài trời đòi hỏi nhiều suy nghĩ và lập kế hoạch hơn.
Ước tính rủi ro của bạn
COPD không thể đảo ngược nhưng có thể điều trị được và bạn có thể làm những điều để ngăn ngừa bệnh. Chẩn đoán sớm dẫn đến điều trị COPD sớm hơn và cơ hội sống sót cao hơn.
Sáu câu hỏi này có thể giúp bạn hiểu rõ về nguy cơ mắc COPD của mình. Nếu bạn lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để bạn có thể có một đánh giá chính thức.
1) Bạn từ 40 tuổi trở lên?
Càng lớn tuổi, nguy cơ mắc COPD càng cao nếu bạn có các yếu tố nguy cơ. Hầu hết mọi người không được chẩn đoán cho đến khi họ ở độ tuổi 50 hoặc 60.
2) Bạn đã từng tiếp xúc với các chất kích thích đường thở chưa?
Tiền sử tiếp xúc với các kích thích độc hại — khói thuốc lá, ô nhiễm không khí, chất kích thích tại nơi làm việc, v.v. — là một phần của đánh giá nguy cơ COPD.
3) Bạn có bị hụt hơi nhiều hơn những người khác không?
Khó thở (khó thở) là triệu chứng đặc trưng của COPD và nói chung là triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất. Nó là kết quả của việc thu hẹp đường thở. Nếu tình trạng khó thở của bạn dai dẳng, trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc khó chịu hơn khi bạn gắng sức, nó có thể liên quan đến COPD.
4) Bạn có ho suốt cả ngày vào hầu hết các ngày không?
Ho là một cơ chế bảo vệ do cơ thể phát triển nhằm cố gắng giữ cho đường thở không có chất nhầy hoặc các mảnh vụn lạ. Những người bị COPD thường phát triển một cơn ho mãn tính; trên thực tế, đó là một trong những phàn nàn phổ biến nhất mà bạn có thể cần nói chuyện với bác sĩ của mình. Ho mãn tính kéo dài, dai dẳng và không cải thiện khi điều trị y tế. Nó không nhất thiết phải liên tục hoặc liên quan đến đờm — nó có thể không liên tục và không sản xuất, có nghĩa là nó không tạo ra chất nhầy.
5) Bạn có ho ra chất nhầy hoặc đờm từ phổi của bạn hầu hết các ngày?
Những chất này thường được tống ra ngoài bằng cách ho hoặc hắng giọng. Nếu bạn bị COPD, bạn có thể ho ra chất nhầy và đờm, và bạn cũng có thể cảm thấy mình không thể ho hết được. Bất kỳ lượng sản xuất chất nhầy mãn tính nào cũng có thể là dấu hiệu của COPD.
6) Có ai trong gia đình bạn bị COPD không?
Tiền sử gia đình mắc COPD hoặc các bệnh hô hấp khác khiến bạn có nguy cơ mắc COPD cao hơn vì các yếu tố nguy cơ di truyền cũng như các yếu tố lối sống thường được các thành viên trong gia đình chia sẻ.
Nghiên cứu cho thấy rằng có anh chị em mắc bệnh COPD làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này hơn là có vợ / chồng mắc bệnh.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn trả lời "có" cho một hoặc hai câu hỏi trên, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt để thảo luận về các nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng của bạn và một kế hoạch điều trị thích hợp. Càng nhiều câu trả lời "có", thì càng có nhiều khả năng COPD ẩn sau các triệu chứng của bạn.
Khi khó thở hoặc ho dai dẳng là COPD
.jpg)
-test.jpg)
-poses-risks-in-dementia.jpg)
-types.jpg)
.jpg)
