Giãn phế quản có thể xảy ra với bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng tình trạng này dường như phổ biến hơn ở phụ nữ và những người trên 65 tuổi. Giãn phế quản thường do xơ nang (CF), một tình trạng di truyền gây nhiễm trùng phổi và hô hấp kéo dài. các vấn đề. CF là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Trong ít nhất một nửa số trường hợp giãn phế quản, không xác định được nguyên nhân cụ thể. Các trường hợp giãn phế quản không do CF — gọi là giãn phế quản vô căn — thường do nhiễm trùng tái phát, chọc hút và các vật cản đường thở. Các yếu tố về lối sống và môi trường cũng có thể góp phần vào sự phát triển của các điều kiện.
Verywell / Jiaqi Zhou
Nguyên nhân phổ biến
Nhiễm trùng, chọc hút và tắc nghẽn đường thở là những tình trạng phổ biến mắc phải, theo thời gian, có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh giãn phế quản.
Nhiễm trùng
Tổn thương thành của đường thở là nguyên nhân phổ biến nhất của giãn phế quản. Nhiễm trùng phổi nổi tiếng là nguyên nhân gây ra loại tổn thương này. Ví dụ về các bệnh nhiễm trùng góp phần làm giãn phế quản bao gồm:
- Viêm phổi nặng: Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm gây ra.Nó làm cho các túi khí của phổi bị viêm và chứa đầy chất lỏng. Viêm phổi có thể khiến oxy bạn hít vào khó đi vào máu hơn. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng, bao gồm ho, sốt, ớn lạnh và khó thở.
- Ho gà: Mặc dù hiếm gặp ở Hoa Kỳ do vắc-xin nhưng ho gà là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp rất dễ lây lan. Nó được đánh dấu bằng một cơn ho dữ dội và hơi thở the thé tạo ra âm thanh “ọc ọc”.
- Bệnh lao (TB): Lao là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có khả năng nghiêm trọng ảnh hưởng chủ yếu đến phổi. Các triệu chứng của bệnh lao bao gồm ho dữ dội kéo dài từ ba tuần trở lên, đau ngực và ho ra máu hoặc chất nhầy từ sâu bên trong phổi.
- Nhiễm nấm: Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào do nấm gây ra. Nhiễm nấm ở phổi có thể rất nghiêm trọng và gây ra các triệu chứng tương tự như các bệnh khác, bao gồm cả bệnh lao.
Tất cả các bệnh nhiễm trùng này được biết đến là gây tổn thương đường thở, có khả năng dẫn đến giãn phế quản.
Khát vọng
Hút phổi mãn tính là kết quả của việc hít phải các vật liệu qua đường miệng hoặc dạ dày vào phổi. Khi chọc hút nặng hoặc tái phát nhiều lần có thể dẫn đến viêm đường thở và gây giãn phế quản. Điều này có thể xảy ra từ:
- Chứng khó nuốt ở hầu họng: Tình trạng này ảnh hưởng đến khả năng cạn của một người, có khả năng khiến nước bọt hoặc thức ăn đi vào phổi.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): GERD xảy ra khi van của cơ trơn giữa thực quản và dạ dày hoạt động không chính xác, cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Các chất trong dạ dày có thể đi vào phổi và gây kích ứng đường hô hấp. Các triệu chứng của GERD bao gồm ợ chua, đau ngực, khó nuốt, trào ngược thức ăn hoặc chất lỏng chua và cảm giác có khối u trong cổ họng.
Tắc nghẽn đường thở
Đường thở bị tắc nghẽn có thể giữ chất nhầy và gây nhiễm trùng phía sau vật cản, cuối cùng dẫn đến tổn thương đường thở, chẳng hạn như trường hợp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). COPD là một tình trạng lâu dài gây viêm và tổn thương mô phổi, dẫn đến đường thở bị thu hẹp.
Một khối u cũng có thể gây tắc nghẽn đường thở. Một vật thể hít vào — ví dụ, một hạt đậu phộng hoặc một mảnh đồ chơi — cuối cùng có thể dẫn đến giãn phế quản.
Các yếu tố rủi ro
Một số người có các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với sự phát triển của giãn phế quản. Đây thường là những thứ mà họ không có nhiều quyền kiểm soát. Chúng bao gồm giới tính, tuổi tác, tình trạng bẩm sinh (tình trạng một người mắc phải kể từ khi sinh ra), dị ứng và một số bệnh.
Giới tính
Trong khi giãn phế quản có thể phát triển ở độ tuổi, hầu hết những người có tình trạng này là phụ nữ. Tuy nhiên, ở trẻ em, tình trạng này ảnh hưởng đến trẻ em trai nhiều hơn trẻ em gái.
Giãn phế quản dường như ảnh hưởng đến phụ nữ gay gắt hơn và thường xuyên hơn nam giới. Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này có liên quan đến việc tăng phản ứng viêm và phơi nhiễm.
Họ cũng chỉ ra nội tiết tố nữ vừa là yếu tố kích hoạt vừa là yếu tố nguy cơ. Phụ nữ trải qua các sự kiện nội tiết tố lớn hơn - chu kỳ kinh nguyệt, mang thai và mãn kinh - trong suốt cuộc đời của họ. Loại và mức độ hormone thường đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Tuổi tác
Theo Phòng khám Cleveland, ở Hoa Kỳ có tới 500.000 người bị giãn phế quản và trong số đó, cứ 150 người thì có một người ở độ tuổi 75 trở lên. Nguy cơ bị giãn phế quản tăng lên theo tuổi tác.
Nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí,Các can thiệp lâm sàng trong quá trình lão hóa, phát hiện ra rằng hơn một nửa số người bị giãn phế quản trên 65 tuổi và tình trạng bệnh có xu hướng tồi tệ hơn nhiều ở người cao tuổi. Hầu hết các trường hợp giãn phế quản này đều liên quan đến nhiễm trùng phổi nặng và các vấn đề hô hấp.
Bệnh xơ nang
Bệnh xơ nang ảnh hưởng đến 30.000 người ở Hoa Kỳ. Đây là kết quả của một protein gen bị lỗi khiến cơ thể sản xuất chất nhầy đặc dính làm tắc nghẽn phổi và dẫn đến nhiễm trùng phổi và phá hủy đường thở đe dọa tính mạng. Giãn phế quản được kết nối với CF, do mở rộng vĩnh viễn và tắc nghẽn đường thở.
Dị ứng Aspergillosis phế quản phổi
Tình trạng này là kết quả của phản ứng dị ứng với một loại nấm có tên là aspergillosis. Phản ứng làm cho đường thở sưng lên, cuối cùng gây ra tổn thương.
Rối loạn chức năng lông mao
Bất kỳ rối loạn nào ảnh hưởng đến chức năng của lông mao đều có thể gây tổn thương đường thở. Các lông mao là những cấu trúc giống như sợi lông nhỏ lót trong đường hô hấp. Công việc của họ là giữ cho đường thở sạch chất nhầy và bụi bẩn.
Rối loạn vận động đường mật nguyên phát là một rối loạn về lông mao di truyền, trong đó các lông mao không hoạt động bình thường và không thể làm sạch chất tiết hiệu quả. Tình trạng này có thể khiến một người có nguy cơ bị nhiễm trùng tái phát và tổn thương đường thở lâu dài.
Thiếu hụt miễn dịch
Những người bị thiếu hụt miễn dịch, bao gồm cả thiếu hụt kháng thể, có nhiều khả năng bị nhiễm trùng lặp lại. Các rối loạn do thiếu hụt miễn dịch là những rối loạn mà hệ thống miễn dịch đi chệch hướng và có phản ứng yếu hơn với các mối đe dọa. Hoạt động thấp được gọi là thiếu hụt miễn dịch và nó khiến việc chống lại các bệnh nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn.
Những thiếu hụt này có thể là kết quả của bệnh tật hoặc thuốc men, hoặc xuất hiện khi sinh ra, như với một rối loạn di truyền được gọi là thiếu hụt miễn dịch nguyên phát. Do tính nhạy cảm gia tăng và tình trạng miễn dịch suy yếu, nhiễm trùng có thể đủ nghiêm trọng để làm tổn thương đường thở.
Bệnh tự miễn
Giống như rối loạn suy giảm miễn dịch, các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA), lupus và hội chứng Sjogren, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Các bệnh tự miễn dịch là những rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể bị trục trặc và tấn công các tế bào khỏe mạnh.
Nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây giãn phế quản là những nguyên nhân mà bạn có thể không kiểm soát được. Do đó, điều quan trọng là phải nhận thức được các triệu chứng liên quan đến tình trạng này nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào để phát triển nó.
Nguyên nhân về lối sống và môi trường
Các nguyên nhân khác liên quan đến giãn phế quản là tiếp xúc với môi trường và hóa chất, lạm dụng rượu và ma túy.
Thuộc về môi trường
Một số yếu tố môi trường có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh giãn phế quản. Ví dụ, chất độc hít phải, chẳng hạn như amoniac hoặc các chất lỏng và khí độc khác có thể làm tổn thương phổi và dẫn đến giãn phế quản.
Một nghiên cứu năm 2018, từ các nhà nghiên cứu ở Barcelona, Tây Ban Nha, đã tìm kiếm mối liên hệ giữa các yếu tố môi trường và số lần nhập viện vì giãn phế quản. Nghiên cứu quan sát - được thực hiện tại hai bệnh viện ở Barcelona - đã xem xét số ca nhập viện liên quan đến giãn phế quản từ năm 2007 đến năm 2015. Những gì họ phát hiện ra là nhiệt độ, ô nhiễm và nhiều điều kiện khí quyển khác nhau có liên quan đến tình trạng trầm trọng hơn.
Họ suy đoán rằng vị trí địa lý, cùng với các yếu tố môi trường, cũng đóng một phần trong sự phát triển của bệnh giãn phế quản, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận lý thuyết và phát hiện của họ.
Lạm dụng rượu
Sử dụng nhiều rượu và ma túy có thể gây tổn thương phổi và làm tăng nguy cơ giãn phế quản. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy việc sử dụng rượu mãn tính có thể bắt đầu gây hại cho phổi trong vòng ít nhất là sáu tuần.
Vì cồn là một chất hóa học gây khó chịu, nó có thể gây viêm và gây hại cho các tế bào trong đường thở. Nó cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn do giết chết vi khuẩn bình thường và tăng vi khuẩn có hại.
Lạm dụng ma túy
Lạm dụng thuốc dẫn đến nhiều vấn đề về hô hấp, tổn thương phổi và đường thở. Một số loại thuốc có thể làm chậm quá trình thở, chặn không khí vào phổi hoặc làm cho các triệu chứng của bệnh hen suyễn và COPD trở nên tồi tệ hơn, làm tăng nguy cơ giãn phế quản của một người.
