Chụp cộng hưởng từ (MRI) là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và theo dõi sự tiến triển của bệnh đa xơ cứng (MS). Một số loại MRI yêu cầu sử dụng một chất gọi là thuốc cản quang dựa trên gadolinium (GBCD).
Chất này, được sử dụng qua tĩnh mạch trong quá trình thử nghiệm, khiến các tổn thương MS đang hoạt động "sáng lên". Điều này có thể hữu ích trong việc đánh giá MS, nhưng cần biết rằng thuốc nhuộm có những tác dụng phụ và rủi ro nhất định.
Verywell / Cindy ChungCách thức hoạt động của GBCD
Gadolinium là một hợp chất hóa học khi được tiêm vào máu thông thường không thể vượt qua hàng rào máu não — một lớp màng và các quá trình tế bào ngăn cản các chất trong máu xâm nhập vào não hoặc tủy sống.
Hàng rào máu não phần lớn không thấm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như tình trạng viêm tích cực trong não hoặc tủy sống xảy ra trong đợt MS tái phát, hàng rào này sẽ bị phá vỡ.
Khi điều này xảy ra, gadolinium có thể xâm nhập vào não hoặc tủy sống và rò rỉ vào một tổn thương MS, khiến nó hiển thị như một điểm được đánh dấu trên MRI.
Tác dụng phụ của thuốc nhuộm tương phản dựa trên Gadolinium
Hầu hết các tác dụng phụ của thuốc tương phản dựa trên gadolinium (GBCDs) là nhẹ, bao gồm:
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Cảm giác lạnh khi tiêm
Điều đáng quan tâm hơn là khả năng chất cản quang sẽ không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể.
Vào năm 2015, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành Thông báo về An toàn dựa trên các nghiên cứu cho thấy những người bị MS nhận được nhiều MRI với chất cản quang có thể kết thúc với một lượng nhỏ chất cản quang dựa trên gadolinium lắng đọng trong một số bộ phận nhất định của não họ. .
FDA đã công bố cảnh báo này mặc dù không rõ liệu việc lưu giữ GBCD có gây hại theo thời gian hay không. Nghiên cứu sâu hơn cho thấy rằng bất kỳ sự tích tụ nào của gadolinium đều phụ thuộc vào liều lượng - nghĩa là, một người càng nhận được nhiều thuốc nhuộm thì càng có nhiều chất lắng đọng trong não.
Nghiên cứu tương tự cũng kết luận rằng không có mối liên hệ nào giữa sự lắng đọng của chất cản quang dựa trên gadolinium trong não và chức năng thận, tuổi tác, giới tính của một người hoặc khoảng thời gian giữa lần tiếp xúc với chất tương phản (lần chụp MRI cuối cùng của họ) và cái chết.
Điều quan trọng cần lưu ý là chất cản quang thậm chí có nhiều khả năng lắng đọng trong xương hơn trong mô não, mặc dù ý nghĩa của điều này vẫn chưa rõ ràng.
Các biến chứng và mối quan tâm
Hiếm khi, một số loại chất cản quang gadolinium gây ra một bệnh nghiêm trọng gọi là xơ hóa hệ thống thận ở những người bị rối loạn chức năng thận đáng kể. Tình trạng này, gây căng da và tổn thương các cơ quan nội tạng, rất có thể xảy ra ở những người bị MS đồng thời bị rối loạn chức năng thận.
Mặc dù hiếm gặp, một số người có phản ứng dị ứng nhẹ với chất cản quang gadolinium. Triệu chứng chính là ngứa da.
Hình ảnh MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến. Vì lý do đó, máy tạo nhịp tim, xương hoặc khớp nhân tạo, và thậm chí cả vòng tránh thai có thể gây ra vấn đề, vì MRI sử dụng nam châm rất mạnh để tạo hình ảnh.
Ngoài ra, máy MRI có thể có vấn đề đối với những người mắc chứng sợ ống thở. Để giảm thiểu nguy cơ này, các trung tâm chẩn đoán hình ảnh ngày càng sử dụng nhiều thiết bị MRI mở.
Nếu bạn đang chụp MRI, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ và kỹ thuật viên chụp MRI nếu bạn có bất kỳ thiết bị cấy ghép kim loại nào, chứng sợ kẹp, dị ứng hoặc các vấn đề về thận. Họ sẽ có thể cho bạn biết điều gì là an toàn và điều gì không an toàn và cách tiến hành tốt nhất.
Một lời từ rất tốt
Công nghệ MRI giúp bạn có thể xem các cấu trúc của hệ thống thần kinh trung ương (não, tủy sống và dây thần kinh thị giác) một cách không xâm lấn — nghĩa là không cần phẫu thuật. Chúng có thể được thực hiện mà không cần thuốc cản quang, nhưng trong nhiều trường hợp MS, gadolinium cải thiện đáng kể thông tin chụp quét cung cấp, giúp xác định và định lượng tổn thương dễ dàng hơn nhiều.
Điều đó đang được nói, nếu bác sĩ của bạn không nghi ngờ tình trạng viêm đang hoạt động và chỉ đơn giản là theo dõi sự tiến triển định kỳ của bệnh, nói chung không cần dùng thuốc cản quang và bạn sẽ không cần phải chịu những rủi ro nhỏ mà thuốc nhuộm gây ra.
-is-treated.jpg)
