Thuốc chống nôn (Thuốc chống buồn nôn) để điều trị chứng đau nửa đầu

Thuốc chống nôn, thuốc được sử dụng để giảm buồn nôn và nôn, có thể được sử dụng để điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính. Hơn một nửa số người bị chứng đau nửa đầu tái phát buồn nôn và nôn trong ít nhất một số cơn đau nửa đầu của họ. Mặc dù thuốc chống nôn có thể hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng đó, nhưng chúng cũng có thể hữu ích cho những người bị chứng đau nửa đầu mà không có chúng.

Chỉ định

Bạn có thể sử dụng thuốc chống nôn theo toa hoặc không kê đơn tại nhà nếu cảm giác buồn nôn và nôn cản trở khả năng hoạt động của bạn. Một số loại thuốc chống nôn có sẵn dưới dạng miếng dán, vì vậy chúng có thể hữu ích hoặc nếu bạn không thể (hoặc không thích) nuốt thuốc.

Trẻ em cũng có thể được dùng thuốc chống nôn để điều trị chứng đau nửa đầu vì buồn nôn và nôn có thể là đặc điểm chính hoặc duy nhất của chứng đau nửa đầu ở trẻ em.

Nhiều loại thuốc trị đau nửa đầu không an toàn trong thai kỳ và thuốc chống nôn nói chung an toàn hơn cho thai nhi và mẹ bầu đang lớn hơn các lựa chọn chữa đau nửa đầu khác.

Thuốc chống nôn theo toa thường được coi là lựa chọn điều trị trong trường hợp khẩn cấp vì chúng có tác dụng nhanh và tương đối an toàn. Đôi khi, thuốc chống nôn được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị chứng đau nửa đầu, là chứng đau nửa đầu nghiêm trọng kéo dài ít nhất 72 giờ mặc dù đã được điều trị.

Không giống như opiod, thuốc chống nôn không gây nghiện, vì vậy chúng cũng là một lựa chọn cho những người có thể có nguy cơ bị các tác dụng phụ hoặc nghiện do opiod gây ra.

Không cần quầy

Một số loại thuốc không kê đơn bao gồm Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine) và Benadryl (diphenhydramine), thường được sử dụng cho chứng say tàu xe, có thể giúp giảm buồn nôn do đau nửa đầu.

Trong khi một số người cải thiện các triệu chứng đau nửa đầu chỉ với lựa chọn mua thuốc không kê đơn (OTC), những loại thuốc chống buồn nôn này không hiệu quả bằng thuốc chống nôn theo toa khi điều trị chứng đau nửa đầu.

Những loại thuốc này có sẵn ở dạng uống. Thuốc chống nôn không kê đơn mất nhiều thời gian hơn so với các tùy chọn cường độ theo toa để có hiệu lực, vì vậy chúng thường không hữu ích để điều trị các tình huống khẩn cấp như chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, chúng hầu như không có tác dụng phụ và một số người đau nửa đầu đã cải thiện được các cơn đau nửa đầu.

Chúng giúp chứng đau nửa đầu như thế nào

Thuốc chống nôn không kê đơn không hoạt động theo cách giống như thuốc chống nôn cường độ cao được kê đơn. Ví dụ, dimenhydrinate là một loại thuốc kháng histamine làm giảm cảm giác buồn nôn bằng cách tăng tốc độ chuyển động của đường tiêu hóa. Meclizine là một loại thuốc kháng cholinergic làm giảm độ nhạy cảm của não đối với chuyển động, làm giảm các triệu chứng say tàu xe.

Thuốc chống nôn kê đơn có tác dụng khác với cơ thể so với các phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu khác và tác dụng rất khác so với các loại thuốc không kê đơn. Chúng là chất đối kháng dopamine, có nghĩa là chúng ngăn chặn các thụ thể cho phép dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh, hoạt động.

Dopamine thường điều chỉnh các chuyển động của cơ và nó cũng điều chỉnh tâm trạng và cơn đau. Nhiều loại thuốc chống nôn đối kháng dopamine thực sự là thuốc chống loạn thần, vì tác dụng quá mức của dopamine có liên quan đến ảo giác, rối loạn tâm thần và các tình trạng như tâm thần phân liệt. Những loại thuốc này làm giảm buồn nôn và nôn mửa thông qua hoạt động đối kháng dopamine của chúng trong não và hệ thống đường tiêu hóa (GI).

Tuy nhiên, thuốc chống nôn không phải lúc nào cũng hiệu quả để điều trị chứng đau nửa đầu và chúng có thể gây ra các tác dụng phụ dài hạn và ngắn hạn gây khó chịu, bao gồm các cử động cơ không tự chủ.

Compazine (prochlorperazine)

Compazine (prochlorperazine) thường được sử dụng để điều trị buồn nôn và nó có thể được sử dụng để điều trị các cơn đau nửa đầu cấp tính có hoặc không kèm theo cảm giác buồn nôn.

Compazine có tác dụng chống nôn bằng cách tác động lên trung tâm (trong não) và có thể được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt và điều trị ngắn hạn chứng lo âu không loạn thần tổng quát. Nó cũng là một chất kháng histamine (như Benadryl) và có thể giúp giảm đau đầu do mạch máu.

Compazine có ở dạng viên nén, viên nang giải phóng duy trì, dạng lỏng uống, thuốc đạn và có thể được tiêm tĩnh mạch (IV qua tĩnh mạch) hoặc tiêm bắp (IM vào cơ).

Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, mờ mắt, phản ứng da, huyết áp thấp và vô kinh (làm chậm hoặc không có kinh nguyệt). Các cử động cơ, được mô tả là hiệu ứng ngoại tháp cũng có thể xảy ra, bao gồm co thắt cơ, bồn chồn, Parkinson hoặc rối loạn vận động chậm. Một phản ứng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng, hội chứng ác tính an thần kinh (NMS), gây sốt, cứng cơ và lú lẫn.

Thorazine (chlorpromazine)

Thorazine (chlorpromazine) là thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Nó đôi khi được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng.

Giống như prochlorperazine, nó có thể được dùng bằng đường uống, IM hoặc IV để giảm đau nửa đầu và buồn nôn.

Trong khi prochlorperazine được sử dụng thường xuyên hơn cho chứng đau nửa đầu và chlorpromazine được sử dụng nhiều hơn cho chứng rối loạn tâm thần, chúng giống nhau về cơ chế hoạt động, hiệu quả và tác dụng phụ.

Reglan (metoclopramide)

Reglan (metoclopramide) chặn các thụ thể dopamine trong hệ thống GI. Nó có thể giúp làm trống dạ dày của bạn bằng cách tăng nhu động GI (chuyển động).

Reglan thường được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn liên quan đến đau nửa đầu, đặc biệt là trong phòng cấp cứu hoặc cơ sở chăm sóc khẩn cấp, và khá hiệu quả. Nó có ở dạng uống, IV và IM.

Trong khi Reglan có xu hướng ít tác dụng phụ hơn các thuốc chống nôn khác, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm bồn chồn, mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu, lú lẫn, khó ngủ, trầm cảm và suy nghĩ tự tử. Giống như các chất đối kháng dopamine khác, các tác dụng phụ nghiêm trọng như các triệu chứng ngoại tháp và NMS có thể xảy ra (rất hiếm).

Một lời từ rất tốt

Thuốc chống nôn có thể là phương pháp điều trị rất hiệu quả cho các cơn đau nửa đầu cấp tính. Chúng không có tác dụng phòng ngừa và thuốc chống nôn theo toa thường không được khuyến khích sử dụng thường xuyên như một phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu.

Nếu buồn nôn là một phần chính của chứng đau nửa đầu, bạn nên thử tìm hiểu xem liệu bạn có gặp phải chứng đau nửa đầu trong giai đoạn tiền triệu (trước đau đầu), trong chính cơn đau nửa đầu hay giai đoạn sau đau nửa đầu (sau đau nửa đầu) hay không. Điều này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn khi bạn lập một kế hoạch điều trị.