U nang tuyến giáp là một loại nhân giáp không phải ung thư (lành tính). Các nốt tuyến giáp rất phổ biến, với khoảng 60% người lớn có ít nhất một nốt. May mắn thay, phần lớn, khoảng 95% trong số này, không phải là ung thư. Dưới đây là những điều bạn nên biết về chẩn đoán và điều trị u nang tuyến giáp.
hình ảnh vgajic / E + / Getty
U nang tuyến giáp là gì?
Tuyến giáp nằm ở đáy cổ, bên dưới quả táo hoặc thanh quản của Adam. Nó có một thùy phải và trái, được nối với nhau bằng eo đất, giống như một cây cầu. Tuyến giáp tiết ra các hormone tuyến giáp. Những hormone này ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể khác nhau, ảnh hưởng đến chức năng tim, sự trao đổi chất, điều chỉnh nhiệt độ, v.v.
Đôi khi, mô tuyến giáp phát triển lớn bất thường, tạo ra một nốt sần. Trong nhân giáp dạng keo, sự phát triển quá mức có thể nhân lên. Tuy nhiên, các nhân giáp dạng keo vẫn ở trong tuyến giáp và không lây lan sang các vùng khác của cơ thể.
Nếu một nhân giáp chứa đầy chất lỏng, nó được coi là "u nang". Các nốt dạng keo có thể chứa đầy dịch hoàn toàn hoặc chứa một phần dịch với một số vùng rắn. Các nốt dạng nang hoàn toàn (có nghĩa là 100% chứa đầy chất lỏng) hiếm khi bị ung thư.
Có thể phát triển các nốt tuyến giáp khác, hầu hết trong số đó cũng lành tính, chẳng hạn như các nốt tăng sản và u tuyến dạng nang. Một số bệnh nhân có nhiều loại nốt cùng một lúc.
Bướu cổ mô tả một tuyến giáp mở rộng bao gồm toàn bộ tuyến hoặc xuất hiện dưới dạng các nốt sần sùi. Mất cân bằng nội tiết tố (chẳng hạn như do thiếu i-ốt) là nguyên nhân phổ biến gây ra chứng phù nề.
Nguy cơ ung thư
Cứ 20 nhân giáp có thể sờ thấy được thì có một nhân là ung thư. Ví dụ về các nốt tuyến giáp ung thư bao gồm ung thư biểu mô nhú hoặc nang, ung thư tủy hoặc ung thư không sản sinh.
Tiếp xúc với bức xạ ion hóa (từ các phương pháp điều trị ung thư, phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc bụi phóng xạ hạt nhân) làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp, đặc biệt nếu việc tiếp xúc xảy ra trong thời thơ ấu. Nốt phát triển nhanh chóng hoặc gây ra giọng nói khàn có xu hướng đáng lo ngại hơn.
Bạn có thể nghi ngờ rằng một nhân giáp đau là ung thư. Tuy nhiên, điều đó không nhất thiết phải như vậy. Tuyến giáp bị viêm mãn tính có thể tạo ra các nốt viêm hoặc tuyến giáp sưng lên.
Giống như nhiều bệnh ung thư, ung thư tuyến giáp có thể di truyền trong gia đình. Bác sĩ sẽ tính đến tiền sử gia đình và các yếu tố lối sống khi đánh giá nguy cơ ung thư tuyến giáp của bạn.
Các nốt không hoạt động (có nghĩa là chúng không sản xuất hormone tuyến giáp) có 14% đến 22% nguy cơ bị ung thư so với các nốt tăng chức năng (các nốt sản xuất hormone tuyến giáp), vốn hiếm khi bị ung thư.
Mặc dù các nhân giáp hoạt động mạnh không có xu hướng gây ung thư, nhưng chúng có thể dẫn đến các tác dụng phụ khó chịu khác. Bằng cách sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, các nhân giáp hoạt động quá mức có thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh cường giáp (bao gồm loãng xương và nhịp tim bất thường).
Việc theo dõi và điều trị liên tục có thể giúp kiểm soát các nốt tuyến giáp đang hoạt động mạnh.
Cần phải kiểm tra và theo dõi để xác định liệu nốt có phải là ung thư hay không. Nếu bạn có nhiều nốt, mỗi nốt nên được đánh giá riêng lẻ.
Chẩn đoán
Nốt phổ biến hơn ở phụ nữ và tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nốt, có thể sờ thấy (có thể sờ thấy được) khi khám sức khỏe. Khoảng 5% phụ nữ và 1% nam giới sống ở những vùng có đủ i-ốt có các nốt sần có thể sờ thấy được.
Các nốt không thể sờ thấy thường được phát hiện thông qua các nghiên cứu hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cổ hoặc các khu vực xung quanh. Siêu âm có độ phân giải cao đặc biệt hiệu quả và phát hiện ra các nốt tuyến giáp ở 68% người khỏe mạnh.
Nếu bác sĩ tìm thấy nhân giáp, bước tiếp theo là yêu cầu xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và đánh giá chức năng tuyến giáp của bạn. Thực hiện siêu âm sẽ giúp đánh giá loại nốt và kiểm tra các hạch bạch huyết xung quanh ở cổ.
Dựa trên kết quả của các xét nghiệm này và các yếu tố nguy cơ khác, có thể phải tiến hành xét nghiệm thêm. Nó có thể hữu ích để trải qua các bài kiểm tra sau đây.
Thử nghiệm hấp thụ Iốt phóng xạ
Xét nghiệm này dành riêng cho những bệnh nhân có nhân giáp và có TSH thấp hơn bình thường. Một hạt nhân phóng xạ (iốt phóng xạ) được dùng bằng đường uống, dưới dạng viên thuốc.
Nghiên cứu hình ảnh được thực hiện sáu giờ sau đó, hoặc thậm chí vào ngày hôm sau. Chờ đợi cung cấp đủ thời gian để cho phép iốt phóng xạ đến tuyến giáp. Kết quả của xét nghiệm này có thể xác định xem nốt sần đang hoạt động mạnh (không chắc là ung thư) hay không hoạt động.
Khát vọng kim mịn (FNA)
Đối với các nốt không hoạt động, có thể yêu cầu chọc hút bằng kim nhỏ (tùy thuộc vào kết quả siêu âm và kích thước của nốt). Trong quy trình này, bác sĩ sẽ đâm một cây kim mỏng qua da và vào nhân tuyến giáp để thu thập tế bào để xét nghiệm.
Thực hiện FNA trong khi sử dụng máy siêu âm giúp đảm bảo vị trí chính xác của kim. Bạn có thể nhận được thuốc để làm tê vùng cổ để ngăn chặn sự khó chịu. Bác sĩ sẽ lấy nhiều mẫu tế bào từ các khu vực khác nhau của nốt sần để phân tích các đặc điểm ung thư.
Kiểm tra phân tử
Đôi khi kết quả của FNA trở lại là "không xác định" có nghĩa là kết quả không xác định được liệu tế bào là ung thư hay lành tính. Bác sĩ của bạn có thể gửi mẫu để xét nghiệm phân tử. Xét nghiệm phân tử phân tích trình tự di truyền của DNA hoặc RNA của tế bào để kiểm tra các đột biến.
Quan điểm
Các nhân giáp lành tính được theo dõi bằng siêu âm một đến hai tháng sau khi phát hiện ban đầu. Nếu không có sự tăng trưởng đáng kể, siêu âm lặp lại thường được thực hiện sau mỗi ba đến năm năm.
Nếu bác sĩ lo ngại về tốc độ phát triển của các nốt, bạn có thể cần thêm siêu âm hoặc xét nghiệm FNA để loại trừ ung thư. Các kết quả xét nghiệm này sẽ giúp hướng dẫn các khuyến nghị điều trị và theo dõi thêm.
Các u nang thường không phải ung thư nhưng đôi khi chứa các thành phần rắn gây ung thư. Ngay cả những u nang lành tính cũng có thể phải phẫu thuật cắt bỏ.
Một lời từ rất tốt
Nhận thấy một nhân giáp trên cổ của bạn hoặc phát hiện một nhân trong cuộc kiểm tra định kỳ có thể đáng báo động. Có một số xét nghiệm có sẵn để giúp bác sĩ của bạn xác định liệu nốt sần có liên quan hay vô hại.
Hầu hết thời gian, phương pháp điều trị được khuyến nghị duy nhất là theo dõi liên tục để theo dõi bất kỳ thay đổi nào. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn nghi ngờ có sự phát triển trên tuyến giáp của mình để họ có thể loại trừ những nguy hiểm tiềm ẩn và bạn có thể tìm hiểu thêm về các bước tiếp theo tốt nhất để thực hiện.
.jpg)