Thử nghiệm mới cho hội chứng mệt mỏi mãn tính có thể giúp bệnh nhân COVID-19

Hình ảnh PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty

Bài học rút ra chính

• Các nhà nghiên cứu đã phát triển một xét nghiệm mới để chẩn đoán bệnh viêm cơ não tủy (ME), hay còn được gọi là hội chứng mệt mỏi mãn tính.
• ME là một bệnh mãn tính phức tạp ảnh hưởng đến 2,5 triệu người Mỹ.
• Nhiều người mắc bệnh dài COVID-19 đang bị bệnh giống như ME.

Các nhà nghiên cứu đã phát triển một xét nghiệm mới để chẩn đoán bệnh viêm cơ não tủy (ME), còn được gọi là hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS).

Xét nghiệm này nổi bật là công cụ chẩn đoán phân tử thành công đầu tiên cho ME, một sự phát triển đã được nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân mong đợi từ lâu. Công cụ mới này mở ra khả năng phân biệt giữa các trường hợp nhẹ và nặng của ME.

ME là một chứng rối loạn phức tạp, đặc trưng bởi tình trạng mệt mỏi cực độ kéo dài ít nhất sáu tháng và không thể giải thích đầy đủ do tình trạng bệnh lý có từ trước. Tình trạng mệt mỏi trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất hoặc tinh thần nhưng không cải thiện khi nghỉ ngơi.

Kết quả từ nghiên cứu tháng 11 cũng có thể cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dự đoán cách bệnh nhân sẽ đáp ứng với một số loại thuốc nhất định, điều này có thể giúp họ thực hiện điều trị cá nhân hóa hơn (và hy vọng hiệu quả hơn) trong tương lai.Báo cáo Khoa học.

Một trong những tác giả của nghiên cứu, Alain Moreau, Tiến sĩ, giáo sư tại khoa hóa sinh và y học phân tử tại Đại học Montréal, hy vọng nghiên cứu có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh nhân ME. “Không có [] xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc dấu ấn sinh học nào được sử dụng để chẩn đoán hoặc tiên lượng ME / CFS. Chúng tôi tin rằng thử nghiệm của chúng tôi là thử nghiệm đầu tiên thuộc loại này, ”Moreau nói với Verywell. “Các bác sĩ lâm sàng thường thiết lập chẩn đoán của họ bằng cách loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể có thể giải thích các triệu chứng liên quan đến ME / CFS.”

Ông hy vọng xét nghiệm này sẽ giúp chẩn đoán nhanh hơn và điều trị nhanh hơn, hiệu quả hơn.

Làm thế nào nó hoạt động

Để kiểm tra một bệnh nhân, các nhà nghiên cứu đã gắn một vòng bít bơm hơi vào cánh tay của bệnh nhân, sau đó cung cấp kích thích cơ học. Kết quả gây ra tình trạng khó chịu sau gắng sức, một trong những triệu chứng phổ biến nhất của ME, và cung cấp một dấu hiệu phân tử chính xác. Điều này làm cho nó có thể phân biệt giữa bệnh nhân ME và những người không có tình trạng này, cũng như với những bệnh nhân sống với các bệnh liên quan như đau cơ xơ hóa.

Tình trạng khó chịu sau gắng sức đề cập đến sự tồi tệ của các triệu chứng ME sau khi gắng sức tối thiểu về thể chất hoặc tinh thần. Nó thường xảy ra từ 12 đến 48 giờ sau khi hoạt động và có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần.

Tiếp theo là xét nghiệm máu. Xét nghiệm phát hiện sự thay đổi về số lượng 11 microRNA trong máu của bệnh nhân so với máu được lấy trước khi xét nghiệm. MicroRNA là các phân tử RNA nhỏ không mã hóa hoạt động bên trong tế bào để điều chỉnh sự biểu hiện gen — và đã là chủ đề được quan tâm nghiên cứu như một công cụ chẩn đoán tiềm năng cho một số tình trạng.

Hầu hết 11 microRNA được tìm thấy có liên quan đến việc điều chỉnh khả năng miễn dịch, điều này ủng hộ quan điểm rằng rối loạn chức năng miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong ME. Những phát hiện này là bước đầu tiên trong việc phát triển một xét nghiệm chẩn đoán phân tử cho căn bệnh này.

Việc tăng hoặc giảm một số microRNA được đo trong xét nghiệm cũng có thể giúp dự đoán phản ứng điều trị của bệnh nhân với một số loại thuốc, điều này giúp cải thiện cơ hội tìm được liệu pháp phù hợp để cá nhân hóa việc điều trị.

Nhóm nghiên cứu hiện đang xác nhận thử nghiệm ở các nhóm khác và tiếp tục thử nghiệm lâm sàng. Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, xét nghiệm này có thể cho phép phát hiện sớm ME ở những người có các triệu chứng dai dẳng sau COVID-19 rất giống với ME, giúp can thiệp sớm hơn.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Trong tương lai, những công cụ như thế này có thể giúp chẩn đoán ME dễ dàng hơn. Nếu bạn là một bệnh nhân COVID-19 đã hồi phục và cảm thấy các triệu chứng kéo dài như mệt mỏi, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách điều trị và các bước tiếp theo của bạn.

Các triệu chứng COVID-19 kéo dài

Hơn sáu tháng sau đại dịch COVID-19 toàn cầu, nhiều người nhiễm vi-rút vẫn chưa khỏi bệnh hoàn toàn. Theo một báo cáo vào tháng 7 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có tới 35% những người được chẩn đoán mắc bệnh COVID-19 không trở lại trạng thái bình thường của họ từ hai đến ba tuần sau khi xét nghiệm dương tính.

Trong số 292 người mà CDC khảo sát về tình trạng hồi phục sau COVID-19, 35% cho biết mệt mỏi. Những bệnh nhân này vẫn chưa hồi phục hoàn toàn thường được gọi là COVID-19 "bệnh kéo dài".

Trong một lá thư tháng 11 năm 2020 gửi cho biên tập viên của tạp chíGiả thuyết về Med, một nhóm bác sĩ đã bày tỏ lo ngại của họ về những ảnh hưởng kéo dài đối với bệnh nhân COVID-19. Các bác sĩ khuyến nghị chủ động hơn xét nghiệm CFS ở những bệnh nhân COVID-19 đã hồi phục.

Anthony Fauci, MD, giám đốc Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm tại Viện Y tế Quốc gia, đã suy đoán rằng nhiều người nghiện lâu sẽ phát triển ME. Nghiên cứu trước đây cho thấy ME có thể được kích hoạt bởi các bệnh truyền nhiễm khác như bệnh bạch cầu đơn nhân, bệnh Lyme và hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS), là một bệnh do coronavirus khác.

"[Đại dịch] sẽ mang đến một số lượng lớn bệnh nhân [ME / CFS] mới, và một số trong số họ còn tương đối trẻ. Điều đó sẽ tạo ra một số tác động tàn khốc cho bản thân và gia đình họ", Moreau nói với TheScientist. "Đó là lý do tại sao chúng ta cần nhanh chóng và hy vọng rằng chúng tôi sẽ thuyết phục các chính phủ và các cơ quan tài trợ [đầu tư thêm vốn vào lĩnh vực này]. ”