Hóa trị đường uống bao gồm thuốc viên, viên nang và chất lỏng được sử dụng để điều trị ung thư. Không giống như hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch (IV), phương pháp điều trị bằng miệng thường có thể được thực hiện tại nhà. Hóa trị bằng đường uống thường được thực hiện theo từng đợt hoặc theo chu kỳ để cơ thể nghỉ ngơi giữa các đợt điều trị và giảm bớt các tác dụng phụ.
Hóa trị hoạt động bằng cách làm hỏng các tế bào phát triển nhanh chóng. Tế bào ung thư phát triển và phân chia với tốc độ ngoài tầm kiểm soát, và hóa trị có thể làm gián đoạn chu kỳ tế bào của chúng. Thật không may, hóa trị liệu không thể phân biệt tế bào ung thư với tế bào khỏe mạnh, vì vậy một số tế bào khỏe mạnh cũng bị tổn thương trong quá trình này. Đây là nguyên nhân gây ra tác dụng phụ của hóa trị, nhưng hầu hết các tế bào khỏe mạnh cuối cùng có thể phục hồi.
Mục tiêu của hóa trị là chữa khỏi bệnh ung thư. Nếu điều đó là không thể, hóa trị có thể được sử dụng để kiểm soát sự phát triển của ung thư, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, để giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh.
Những Điều Bạn Cần Biết Về Việc Thực Hiện Hóa Trị Bằng Đường Uống
Hình ảnh FatCamera / Getty
Sử dụng
Hóa trị đường uống có thể được sử dụng để điều trị ung thư giai đoạn đầu, ung thư di căn và ung thư tái phát. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ đề xuất một chế độ hóa trị đường uống cụ thể dựa trên loại ung thư cụ thể của bạn, mức độ tiến triển của nó và bất kỳ tình trạng cơ bản nào bạn có thể mắc phải.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất các loại thuốc không có nhãn như một phần trong quá trình điều trị của bạn. Điều này có nghĩa là thuốc đang được sử dụng đã được chấp thuận cho các điều kiện khác nhưng vẫn đang được nghiên cứu để điều trị ung thư. Ví dụ: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng lorazepam (Ativan) để điều trị chứng lo âu. Mặc dù không được chấp thuận sử dụng, nhiều bác sĩ ung thư kê đơn nó để điều trị buồn nôn và nôn trong quá trình điều trị hóa trị liệu.
Hóa trị liệu điều trị ung thư - Tổng quanTrước khi lấy
Trước khi thực hiện các phương pháp điều trị hóa trị bằng đường uống, hãy trao đổi với bác sĩ về cách thức và thời điểm dùng thuốc. Đảm bảo rằng bạn hiểu liều lượng thuốc của mình và tần suất dùng thuốc. Tìm hiểu xem hiệu thuốc địa phương của bạn có thể mua thuốc theo toa hay không và có thể mất bao lâu để nhận được đơn thuốc của bạn.
Tiếp theo, hãy dành một chút thời gian để lập kế hoạch dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn hoặc nhờ người thân giúp bạn ghi nhớ. Một khi bạn đã trở lại với thói quen bình thường ở nhà, có thể khó theo dõi các loại thuốc hóa trị đường uống của bạn, vì vậy có một kế hoạch có thể hữu ích.
Hóa trị liệu bằng miệng so với truyền thống (IV)
Thuốc hóa trị đường uống đã trở nên phổ biến hơn trong những năm gần đây vì tính dễ dàng và tiện lợi của chúng. Hóa trị IV yêu cầu bệnh nhân phải đến thăm một phòng khám truyền dịch có thể kéo dài hàng giờ. Các lựa chọn đường uống có thể giảm bớt gánh nặng tài chính như vận chuyển, chăm sóc trẻ em và cung cấp dịch vụ IV. Tính linh hoạt của hóa trị liệu đường uống cho phép bệnh nhân vẫn đi lại và không phải bỏ lỡ công việc cho các cuộc hẹn bổ sung. Không cần điều trị IV, hóa trị đường uống có thể giúp giảm đau và nguy cơ nhiễm trùng thường đi kèm với điều trị ung thư.
Một hạn chế của hóa trị liệu đường uống là nó chuyển trách nhiệm điều trị cho bệnh nhân. Giống như với các loại thuốc IV, hóa trị bằng đường uống cần được thực hiện vào những thời điểm rất cụ thể để có thể chống lại ung thư một cách hiệu quả. Điều này có thể khó khăn đối với nhiều bệnh nhân để tuân thủ. Nếu bạn lo lắng về khả năng dùng thuốc của mình một cách nhất quán, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư về các lựa chọn khác.
Thận trọng và Chống chỉ định
Hóa trị đường uống chỉ là một lựa chọn cho những bệnh nhân có thể nuốt được thuốc. Nếu trước đây bạn gặp khó khăn khi dùng thuốc viên hoặc viên nang, hãy nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn. Bởi vì thuốc cần được dùng vào cùng một thời điểm mỗi ngày, điều cần thiết là bạn phải có một hệ thống tốt. Nếu bạn hay quên do ung thư não, sa sút trí tuệ, tuổi cao hoặc lạm dụng rượu, hóa trị bằng đường uống có thể không phù hợp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng thuốc cụ thể nào bạn mắc phải và liệu bạn hiện đang mang thai hay cho con bú.
Các loại
Có một số loại tác nhân hóa trị khác nhau và mỗi loại thực hiện một công việc cụ thể:
- Các tác nhân alkyl hóa làm hỏng DNA của tế bào và ngăn không cho nó nhân lên. Chúng được sử dụng để điều trị một số loại ung thư, bao gồm bệnh bạch cầu, ung thư hạch, bệnh Hodgkin, đa u tủy, sarcoma, ung thư phổi, ung thư vú và ung thư buồng trứng. Một số loại thuốc này bao gồm Gleostine (lomustine) và Temodar (temozolomide)
- Các chất chống chuyển hóa thay đổi DNA của tế bào, ngăn cản tế bào tạo ra các bản sao của chính nó. Chúng được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu và ung thư vú, buồng trứng và đường tiêu hóa. Ví dụ về loại thuốc uống này bao gồm Xeloda (capecitabine), Hydrea (hydroxyurea) và Trexall (methotrexate)
- Các chất ức chế topoisomerase I can thiệp vào các enzym giúp tách các sợi DNA để nhân lên. Chúng có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh bạch cầu, cũng như ung thư phổi, buồng trứng, ruột kết, tuyến tụy và đường tiêu hóa. Một ví dụ về chất ức chế topoisomerase I dạng uống là Hycamtin (topotecan)
Liều lượng
Bác sĩ sẽ xác định liều lượng của bạn dựa trên loại ung thư, mức độ tiến triển của nó và sức khỏe chung của bạn. Mục tiêu của liều lượng hóa trị là tìm ra giá trị đủ cao để tiêu diệt tế bào ung thư trong khi giảm thiểu tác dụng phụ và tác hại đối với tế bào khỏe mạnh càng nhiều càng tốt.
Cách lấy và cất giữ
Khi dùng thuốc hoặc chất lỏng hóa trị, hãy rửa tay trước và sau khi tiếp xúc với thuốc. Hóa trị đường uống phải luôn được nuốt theo chỉ dẫn; không bao giờ cắt, nhai, hoặc nghiền nát nó.
Chemo mà bạn nuốt phải cũng mạnh như các dạng hóa trị khác và nhiều loại được coi là nguy hiểm. Bạn có thể được yêu cầu cẩn thận không để người khác tiếp xúc với thuốc hoặc chất dịch cơ thể của bạn trong khi dùng thuốc và trong một thời gian sau khi dùng thuốc. Bạn có thể cần phải đeo găng tay khi chạm vào viên thuốc hoặc viên nang.
Một số loại thuốc phải được giữ trong chai hoặc hộp mà chúng đã nhập vào, trong khi một số loại thuốc và gói mà chúng đến cần được thải bỏ theo một cách nhất định. Một số có thể phải được đưa trở lại cửa hàng thuốc để vứt bỏ một cách an toàn. Một số nhà sản xuất thuốc sẽ bao gồm các tài liệu để vứt bỏ thuốc của bạn một cách an toàn.
Giữ thuốc của bạn trong hộp thuốc hàng tuần có thể giúp bạn nhớ uống thuốc mỗi ngày. Hầu hết các loại thuốc và chất lỏng hóa trị có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng. Có một số hình thức hóa trị bằng đường uống cần được bảo quản lạnh.
Phản ứng phụ
Bởi vì hóa trị tấn công các tế bào phát triển nhanh, nó có hiệu quả chống lại ung thư, nhưng nó cũng gây hại cho phần còn lại của cơ thể. Các tế bào bình thường thường bị ảnh hưởng bởi hóa trị liệu nhất là trong tủy xương, nang tóc, đường tiêu hóa và hệ thống sinh sản. Tim, thận, bàng quang, phổi và hệ thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng.
Mặc dù một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng điều hữu ích là hãy nhớ rằng nhiều bệnh nhân gặp phải một số tác dụng phụ, nếu có. Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất nhanh chóng sau khi ngừng hóa trị. Tuy nhiên, một số có thể kéo dài hàng tuần đến hàng năm sau khi điều trị xong.
Các tác dụng phụ của hóa trị liệu phổ biến nhất mà bạn nên biếtChung
Hóa trị dưới bất kỳ hình thức nào đều gây khó khăn cho đường ruột của bạn; các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:
- Mệt mỏi
- Rụng tóc
- Thiếu máu
- Bầm tím
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Lở miệng
- Phát ban da
- Tăng huyết áp
- QT kéo dài
- Giá trị phòng thí nghiệm bất thường
- Tăng đường huyết
- Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
- Thay đổi trọng lượng
- Thay đổi tâm trạng
- Vấn đề sinh sản
Dữ dội
Hóa trị ảnh hưởng đến các cơ quan chính của chúng ta như tim, thận và phổi. Vì lý do này, các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Mặc dù không phổ biến, nhưng có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng sau đây khi dùng hóa trị liệu bằng đường uống:
- Vấn đề thăng bằng và ngã
- Các cục máu đông
- Lú lẫn hoặc trầm cảm
- Mất nước
- Nhiễm trùng
- Phản ứng miễn dịch
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- Co giật
- Hụt hơi
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị là tạm thời, nhưng một số có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ mới nào, đặc biệt là những tác dụng phụ nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- Sốt trên 100,4 độ F
- Phản ứng dị ứng, chẳng hạn như khó thở
- Đau đầu dữ dội
- Hụt hơi
- Phát ban mới hoặc ớn lạnh
- Nôn mửa hoặc tiêu chảy không kiểm soát được
- Có máu trong nước tiểu hoặc đi tiêu của bạn
- Chảy máu hoặc vết bầm mới
Cảnh báo và Tương tác
Hóa trị đường uống có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc theo toa khác, thuốc không kê đơn (OTC) và một số loại thực phẩm và chất bổ sung. Nói chuyện với dược sĩ của bạn về các tương tác cụ thể trong điều trị của bạn và cách tránh chúng.
Các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hóa trị liệu bao gồm:
- Thuốc chống đông máu (chẳng hạn như coumadin) có thể ảnh hưởng đến thuốc của bạn và cần được theo dõi
- Thuốc kháng sinh (chẳng hạn như amoxicillin) ảnh hưởng đến hóa trị và có thể yêu cầu tạm dừng điều trị
- Thuốc kháng axit và thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể ngăn chặn sự hấp thu của hóa trị liệu đường uống
- Chất cảm ứng CYP3A có thể làm giảm lượng hóa trị liệu trong máu của bạn
- Các chất ức chế CYP3A có thể làm tăng lượng hóa trị liệu trong máu của bạn
- Các chất cảm ứng và ức chế CYP2D6 và CYP2C9 có thể ảnh hưởng đến lượng hóa trị liệu trong máu của bạn
- St. John’s Wort có thể làm giảm lượng hóa trị trong máu của bạn
Thức ăn có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ hóa trị liệu bằng đường uống. Một số loại thuốc phải được uống khi đói, trong khi một số loại thuốc khác có tác dụng tốt hơn khi dùng cùng với thức ăn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống của bạn trong quá trình điều trị ung thư.Những loại thực phẩm sau đây hầu như luôn luôn nên tránh vì chúng có thể làm thay đổi sự hấp thu của hóa trị liệu:
- Bưởi
- Nước bưởi hoặc các sản phẩm
- Cam Seville
- Orange Marmalade
Nếu bạn nhận ra rằng bạn đã bỏ lỡ một liều hóa trị liệu đường uống của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tiến hành. Hầu hết các loại thuốc được lên lịch một lần hoặc hai lần mỗi ngày và liều đã quên có thể được thực hiện nếu nó trong vòng sáu giờ kể từ liều đã lên lịch. Nếu đã hơn sáu giờ, liều đã quên thường được bỏ qua. Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc theo toa của bạn phải có hướng dẫn cách quản lý liều đã quên.
Giá cả
Tất cả các chất hóa trị đều khá đắt, và thuốc uống và chất lỏng cũng không ngoại lệ. Văn phòng bác sĩ của bạn có thể cần thêm vài ngày sau khi được kê đơn để điền vào giấy ủy quyền trước để đảm bảo rằng công ty bảo hiểm của bạn đài thọ thuốc. Sau khi công ty chấp thuận thuốc, bạn sẽ được thông báo về khoản đồng thanh toán của mình. Ngay cả với bảo hiểm, chi phí có thể cao. Nói chuyện với nhóm y tế của bạn về việc nhận hỗ trợ tài chính từ các công ty dược phẩm hoặc các tổ chức hỗ trợ đồng thanh toán.
Theo dõi tình trạng của bạn
Mặc dù rất có thể bạn sẽ có thể thực hiện hóa trị bằng đường uống tại nhà, nhưng bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi sức khỏe của bạn thông qua các xét nghiệm máu và chụp cắt lớp. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm yêu cầu một mẫu máu, nước tiểu hoặc mô cơ thể để theo dõi cơ thể bạn đang phản ứng như thế nào với phương pháp điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về lịch trình phòng thí nghiệm với bạn và những giá trị phòng thí nghiệm nào sẽ đòi hỏi sự thay đổi trong điều trị. Chương trình theo dõi cụ thể của bạn sẽ dành riêng cho bạn và giai đoạn ung thư của bạn.
Trong quá trình điều trị hóa trị bằng đường uống, nhóm ung thư của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm giám sát sau:
- Xét nghiệm hóa học máu
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Định kiểu miễn dịch
- Các xét nghiệm đánh dấu khối u
- Phân tích nước tiểu
- Tế bào học nước tiểu
Tự chăm sóc
Khi bạn đang điều trị ung thư, điều quan trọng là phải chăm sóc bản thân và giảm thiểu tác dụng phụ càng nhiều càng tốt. Thực hiện các hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ chậm hoặc tập yoga thư giãn có thể giúp bạn cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn. Cố gắng kết hợp các loại thực phẩm lành mạnh, nhạt nhẽo vào chế độ ăn uống của bạn để nuôi dưỡng cơ thể mà không làm trầm trọng thêm tình trạng buồn nôn hoặc tiêu chảy. Nếu bạn đang bị táo bón, nước ấm như trà hoặc nước dùng cũng như nhiều nước sẽ hữu ích.
Đầu tư vào một máy đo huyết áp để kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn hàng ngày. Điều này sẽ giúp nhóm y tế của bạn biết liệu bạn có đang phát triển bệnh tăng huyết áp hay không và thực hiện các thay đổi đối với phương pháp điều trị nếu cần. Đội ngũ y tế của bạn cũng có thể yêu cầu bạn kiểm tra lượng đường trong máu mỗi ngày vì tăng đường huyết là một tác dụng phụ phổ biến của hóa trị liệu bằng đường uống.
Theo dõi huyết áp tại nhàNếu bạn bắt đầu nhận thấy các tác dụng phụ mới, hãy gọi cho nhóm y tế của bạn ngay lập tức. Họ rất có thể sẽ kê đơn thuốc để làm cho những tác dụng phụ đó dễ chịu hơn. Ví dụ, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy đều có thể được điều trị bằng thuốc. Các vết loét ở miệng có thể cải thiện bằng nước súc miệng nhẹ nhàng và phát ban trên da có thể được điều trị bằng kem dưỡng da được kê đơn.
Một lời từ rất tốt
Hóa trị đường uống đang trở nên phổ biến hơn. Nó cho phép bạn chống lại căn bệnh ung thư của mình trong sự thoải mái của chính ngôi nhà của bạn. Tuy nhiên, làm như vậy sẽ đi kèm với chi phí cao và đòi hỏi bạn phải tự xử lý cẩn thận. Nó có thể không phải là một lựa chọn phù hợp nếu bạn dễ mắc các vấn đề về trí nhớ vì hóa trị đường uống cần tuân thủ chặt chẽ một lịch trình định sẵn.
Mỗi loại hóa trị liệu đường uống có hướng, tương tác và tác dụng phụ riêng. Nói chuyện với nhóm ung thư của bạn về kế hoạch điều trị cụ thể của bạn và đừng ngần ngại đưa bất kỳ câu hỏi nào của bạn cho họ.
.jpg)
