Tại sao Chảy máu hoặc Chấm xảy ra giữa các kỳ kinh

Chảy máu hoặc ra máu giữa các kỳ kinh nguyệt đều đặn hàng tháng có thể báo động cho bạn. Khi điều này xảy ra, bạn có thể chỉ thấy một hoặc hai đốm máu trên quần lót hoặc khăn giấy vệ sinh, hoặc bạn có thể bị chảy máu như thể bạn đã bắt đầu hành kinh. Mặc dù có những lý do lành tính cho triệu chứng này, nhưng nó cũng có thể chỉ ra các vấn đề nghiêm trọng hơn cần được điều trị.

Chảy máu kinh nguyệt bình thường

Máu kinh bình thường kéo dài khoảng năm đến bảy ngày. Trong khi kinh nguyệt thường xảy ra trung bình 28 ngày một lần, bất cứ nơi nào từ 21 đến 35 ngày giữa các kỳ kinh được coi là bình thường.

Hầu hết phụ nữ nhận biết được chu kỳ của chính mình sau một vài năm hành kinh. Mặc dù có vẻ như bạn đang mất nhiều máu, nhưng nó thường chỉ đo được từ hai đến tám muỗng canh.

Khoảng 14 ngày sau khi bắt đầu kỳ kinh, bạn rụng trứng và giải phóng một quả trứng từ buồng trứng. Một số phụ nữ lưu ý rằng ra máu trong thời kỳ rụng trứng, điều này là bình thường, mặc dù nó nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Niêm mạc tử cung đã sẵn sàng cho sự làm tổ của trứng đã thụ tinh và có thể có đốm tại thời điểm làm tổ nếu điều đó xảy ra và bắt đầu mang thai. Nếu không có trứng thụ tinh làm tổ, niêm mạc tử cung sẽ rụng trong thời kỳ kinh nguyệt khoảng hai tuần sau đó.

Nguyên nhân của chảy máu bất thường

Một số phụ nữ có thể bị ra máu trong thời kỳ rụng trứng, điều này là bình thường. Mặc dù lý do ra máu bất thường có thể khác nhau tùy theo tình hình sức khỏe cá nhân, nhưng mang thai, kiểm soát sinh đẻ và nhiễm trùng là một số nguyên nhân phổ biến hơn.

Thai kỳ

Một số nguyên nhân có thể liên quan đến mang thai:

• Chảy máu khi làm tổ / mang thai: Chảy máu có thể xảy ra vào thời điểm trứng đã thụ tinh làm tổ trong tử cung và bắt đầu phát triển.
• Sảy thai: Bạn có thể đã biết hoặc chưa biết mình đã mang thai và ra máu là dấu hiệu cho thấy thai kỳ đã kết thúc.
• Phá thai: Chảy máu có thể là một dấu hiệu cho thấy thai kỳ đã bị chấm dứt bằng thuốc hoặc thủ thuật.
• Mang thai ngoài tử cung: Hiện tượng này xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung.

Kiểm soát sinh đẻ

Bạn có thể thấy ra máu liên quan đến phương pháp ngừa thai của mình:

• Thuốc tránh thai đường uống: Bắt đầu, ngừng hoặc bỏ lỡ thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) hoặc estrogen có thể dẫn đến ra máu hoặc ra máu.
• Các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố khác: Có thể thấy xuất huyết âm đạo bất thường khi sử dụng miếng dán, que cấy hoặc thuốc tránh thai.
• Dụng cụ tử cung (DCTC): Dụng cụ tử cung được biết là nguyên nhân thỉnh thoảng gây ra hiện tượng ra máu.

Điều kiện nội tiết tố

Chảy máu có thể được nhìn thấy trong các tình trạng ảnh hưởng đến nội tiết tố của bạn:

• Bệnh tuyến giáp với nồng độ hormone tuyến giáp thấp hoặc cao
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), một sự mất cân bằng hormone ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng
• Âm đạo bị khô hoặc teo sau khi mãn kinh

Nhiễm trùng thông thường

Có một số bệnh truyền nhiễm có thể gây chảy máu:

• Nhiễm trùng âm đạo, cổ tử cung và tử cung và các tình trạng viêm
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục bao gồm chlamydia, bệnh lậu và mụn cóc sinh dục
• Bệnh viêm vùng chậu

Các nguyên nhân khác

Nhiều nguyên nhân có thể xảy ra bao gồm:

• Tổn thương âm đạo do vật lạ chèn vào hoặc chấn thương tình dục
• U xơ tử cung (phát triển không phải ung thư trong tử cung)
• Các bệnh ung thư ác tính, bao gồm ung thư cổ tử cung, ung thư tử cung, sarcoma tử cung, ung thư buồng trứng và ung thư âm đạo
• Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc chống đông máu và tamoxifen
• Một số thủ thuật phụ khoa
• Sa niệu đạo hoặc polyp

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bất kỳ xuất huyết âm đạo không giải thích được giữa các kỳ kinh là lý do để gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù nó cần được báo cáo ở mọi lứa tuổi, nó đặc biệt là mối quan tâm đối với các em gái chưa bước qua tuổi dậy thì và phụ nữ đã qua tuổi mãn kinh. Nếu bạn đang mang thai và bạn bị ra máu hoặc ra máu, bạn cần đi khám bác sĩ.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chảy máu nhiều hoặc nếu nó kèm theo đau, sốt, chóng mặt, ớn lạnh, buồn nôn hoặc nôn.

Nếu bạn không chắc máu từ âm đạo của mình hay nguồn khác, hãy chèn tampon vào. Nếu bạn tiếp tục bị chảy máu, nó có thể đến từ hậu môn hoặc đường tiết niệu thay vì âm đạo. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ trong những trường hợp này.

Chẩn đoán

Bạn nên cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh của mình khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán chảy máu hoặc ra máu giữa các kỳ kinh. Cũng nên khám phụ khoa, bao gồm cả xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung nếu bạn chưa khám gần đây.

Nếu bạn đã giữ lịch chu kỳ kinh nguyệt, nó sẽ giúp trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể có về tình trạng chảy máu của bạn. Những câu hỏi này có thể bao gồm:

• Bạn bị chảy máu giữa các kỳ kinh bao lâu rồi?
• Nó xảy ra hàng tháng hay đây là lần đầu tiên?
• Máu bắt đầu vào thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt và kéo dài bao lâu?
• Bạn có bị đau bụng kinh khi chảy máu giữa các kỳ kinh không?
• Có bất cứ điều gì làm cho chảy máu tồi tệ hơn hoặc tốt hơn?
• Chảy máu có nặng hơn khi tăng hoạt động thể chất không?

Nếu bạn đang mang thai hoặc mới bị sẩy thai hoặc phá thai, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn đã trải qua bất kỳ chấn thương nào hoặc trải qua bất kỳ thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật nào trong tử cung.

Nếu bạn đến bác sĩ lần đầu tiên, cô ấy sẽ muốn biết bạn bao nhiêu tuổi khi lần đầu tiên bắt đầu có kinh, bạn có đang hoạt động tình dục hay không và bạn có thể đang sử dụng phương pháp tránh thai nào.

Hãy nhớ thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc thuốc mua tự do nào (bao gồm cả chất bổ sung thảo dược) mà bạn đang sử dụng.

Sự đối xử

Việc điều trị chảy máu âm đạo hoặc tử cung của bạn sẽ phụ thuộc vào câu trả lời cho các câu hỏi của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, cũng như kết quả khám phụ khoa của bạn. Dựa trên đánh giá ban đầu có thể có các xét nghiệm bổ sung hoặc điều trị cần thiết. Nhưng hãy luôn coi chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân hoặc không quen thuộc là triệu chứng nghiêm trọng của nó.

Bạn có thể nên nghỉ ngơi tại giường nếu máu chảy nhiều giữa các kỳ kinh nguyệt. Sử dụng lịch chu kỳ kinh nguyệt của bạn để ghi lại số lượng băng vệ sinh hoặc miếng lót bạn sử dụng. Thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị chảy máu quá nhiều hay không.

Trừ khi bác sĩ nói với bạn cách khác, không dùng aspirin khi bạn đang hành kinh. Aspirin có thể làm loãng máu, điều này chỉ có thể thúc đẩy và làm tăng chảy máu âm đạo

Một lời từ rất tốt

Bạn đúng khi lo lắng về tình trạng chảy máu âm đạo bất thường và nên thảo luận với bác sĩ. Mặc dù nguyên nhân có thể chỉ là một vấn đề nhỏ, nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý cần được chú ý, bao gồm cả mang thai.