Tổng quan về chứng đau nửa đầu có Aura thân não (Chứng đau nửa đầu kiểu cơ bản)

Đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não, hoặc MBA (trước đây gọi là chứng đau nửa đầu vùng đáy hoặc chứng đau nửa đầu kiểu cơ bản) là một dạng phụ của chứng đau nửa đầu có hào quang đặc trưng bởi cơn đau ở phía sau đầu ở cả hai bên. Nó có thể cực kỳ đau đớn và đáng sợ, vì nhiều triệu chứng mà nó gây ra, chẳng hạn như mất thăng bằng và nói lắp, tương tự như đột quỵ. Rất hiếm khi chứng đau nửa đầu với hào quang thân não có liên quan đến co giật hoặc hôn mê.

Các mô tả về chứng đau nửa đầu với hào quang thân não có từ thời Hy Lạp cổ đại, mặc dù phải đến năm 1961, một nhà thần kinh học người Anh, Edwin R. Bickerstaff, mới xác định được tình trạng này và cho rằng nó là do một số vấn đề với động mạch cơ bản cung cấp cho thân não. với máu. Lý thuyết này đã bị lật tẩy. Tuy nhiên, các nhà khoa học vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng về những gì gây ra chứng đau nửa đầu với hào quang thân não.

May mắn thay, loại đau nửa đầu này tương đối hiếm. Theo một trong số ít các nghiên cứu xem xét tỷ lệ đau nửa đầu với hào quang thân não, chỉ có khoảng 10 phần trăm những người bị đau nửa đầu với hào quang trải qua loại phụ cụ thể này.

Các phương pháp điều trị tốt nhất cũng hơi khó nắm bắt, nhưng càng hiểu rõ về tình trạng bệnh, các bác sĩ càng có khả năng tốt hơn để giúp bệnh nhân kiểm soát nó.

Verywell / Emily Roberts

Các triệu chứng

Trong ấn bản thứ ba của Phân loại Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu (ICHD-3), được xuất bản bởi Hiệp hội Nhức đầu Quốc tế (IHS), chứng đau nửa đầu có hào quang thân não được định nghĩa là "chứng đau nửa đầu với các triệu chứng hào quang rõ ràng xuất phát từ thân não, nhưng không có yếu vận động. . "

Khi đó, để một người nào đó được chẩn đoán có bằng MBA, họ phải đáp ứng các tiêu chí về chứng đau nửa đầu kèm theo cảm giác đau đầu, có nghĩa là đau đầu trước khi bị méo mó thị lực hoặc các rối loạn cảm giác khác và / hoặc các triệu chứng làm giảm khả năng nói hoặc ngôn ngữ kéo dài ít nhất hai phút nhưng thường không quá 60 phút.

Chứng đau nửa đầu với hào quang thân não cũng phải liên quan đến ít nhất hai trong số những điều sau:

• Dysarthia (khó nói hoặc không được người khác hiểu)
• Chóng mặt (cảm giác như thể bạn hoặc căn phòng đang quay cuồng; không giống như chóng mặt)
• Ù tai (ù tai)
• Giảm thính lực (mất thính giác một phần)
• Song thị (nhìn thấy gấp đôi)
• Mất điều hòa (thiếu phối hợp)
• Suy giảm ý thức

Tuy nhiên, lưu ý rằng sự yếu hoặc tê liệt ở một bên của cơ thể cùng với bất kỳ triệu chứng nào trong số này dẫn đến chẩn đoán chứng đau nửa đầu liệt nửa người chứ không phải là MBA; mất thị lực hoặc những thay đổi khác chỉ ảnh hưởng đến một mắt là dấu hiệu của chứng đau nửa đầu võng mạc.

Thông thường, như với hầu hết chứng đau nửa đầu kèm theo rối loạn luồng khí, luồng khí sẽ giảm dần khi cơn đau đầu bắt đầu. Trong trường hợp đau nửa đầu kèm theo luồng khí thân não, cơn đau đầu thường tập trung ở phía sau đầu và ảnh hưởng đến cả hai bên — vị trí gần đúng của thân não và các cấu trúc (mạch máu và dây thần kinh) hỗ trợ nó.

Cùng với đau đầu, đau nửa đầu với hào quang thân não thường đi kèm với buồn nôn và nôn. Toàn bộ tập phim có thể kéo dài hàng giờ.

Nguyên nhân

Khi Bickerstaff xác định MBA, ông đã đưa ra giả thuyết rằng sự thu hẹp hoặc co thắt tạm thời của động mạch nền (thực ra là hai động mạch đốt sống dính liền nhau) cung cấp máu cho thân não là nguyên nhân. Thân não kiểm soát thị lực, thính giác, chuyển động và các chức năng quan trọng như nhịp tim, hơi thở và huyết áp. Lý thuyết này chưa bao giờ được chứng minh.

Nhiều khả năng, theo Trung tâm Thông tin về Bệnh Hiếm và Di truyền Y tế Quốc gia (GARD), chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não có thể bị ảnh hưởng bởi một số gen nhất định, cũng như lối sống và các yếu tố môi trường. Các gen được cho là có vai trò trong MBA là gen ATP1A2 hoặc gen CACNA1A.

Các nhà khoa học cũng cho rằng những bất thường của dây thần kinh và / hoặc thay đổi lưu lượng máu đến thân não, cũng như các thùy chẩm, có thể đóng một vai trò nào đó trong sự phát triển của MBA.

Đối với nhiều người, chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não do các yếu tố cụ thể gây ra. Một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên tạp chíThuốc giảm đauđã xác định đây là những thứ có liên quan nhất:

• Tình huống cảm xúc mãnh liệt
• Rối loạn giấc ngủ
• Thời tiết
• Ánh sáng mặt trời
• Gió lạnh
• Nhấn mạnh
• Rượu
• Mệt mỏi

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu với hào quang thân não. Thay vào đó, bác sĩ sẽ dựa vào khám sức khỏe và tiền sử bệnh để đánh giá những yếu tố như khả năng suy nghĩ rõ ràng, thể lực, phản xạ, thị lực và chức năng thần kinh của bạn.

Ngoài ra, vì chứng đau nửa đầu với hào quang thân não có thể bắt chước nhiều tình trạng nghiêm trọng khác, bao gồm đột quỵ, động kinh, u não, khuyết tật bẩm sinh của thân não và lưu lượng máu đến não kém, nên có thể cần một số xét nghiệm để loại trừ những điều này, như cũng như để loại bỏ các loại đau nửa đầu khác với hào quang, bao gồm chứng đau nửa đầu liệt nửa người và đau nửa đầu võng mạc.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm như:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não, để đảm bảo không có dấu hiệu của khối u, nhiễm trùng hoặc tích tụ chất lỏng
• Chụp cắt lớp vi tính (CT), một loại tia X có thể phát hiện khối u, đột quỵ, nhiễm trùng, chảy máu trong não và các tình trạng khác
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA), trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào mạch máu cho phép bác sĩ xem máu chảy như thế nào ở đầu và cổ
• Điện não đồ (EEG), việc sử dụng các điện cực gắn vào da đầu để đánh giá hoạt động điện trong não nhằm loại trừ khả năng mắc chứng động kinh hoặc một chứng rối loạn co giật khác
• Vòi cột sống (thủng thắt lưng), có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc chảy máu trong não
• Các xét nghiệm máu chuyên biệt để tìm nhiễm trùng hoặc độc tố

Cách chẩn đoán chứng đau nửa đầu

Giống như hầu hết các loại chứng đau nửa đầu, đối phó với những cơn đau nửa đầu bao gồm sự kết hợp của việc thực hiện các biện pháp để ngăn chặn chúng xảy ra và sử dụng thuốc để giảm các triệu chứng khi việc ngăn ngừa thất bại.

Sau khi được chẩn đoán, bạn và bác sĩ sẽ cần phải làm việc cùng nhau để tìm ra một chế độ điều trị phù hợp nhất với bạn.

Phòng ngừa

Một trong những cách tốt nhất để xác định tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu thuộc bất kỳ loại nào là ghi lại mỗi lần cơn đau xuất hiện, bao gồm bất kỳ yếu tố nào có thể xảy ra trước đó, chẳng hạn như một ngày đặc biệt căng thẳng hoặc tiêu thụ một loại thực phẩm cụ thể. Cuối cùng, một mẫu có thể xuất hiện cho thấy các yếu tố kích hoạt dành riêng cho bạn, điều này có thể giúp bạn thực hiện các bước để tránh chúng.

Làm thế nào để giữ một nhật ký đau đầu

Một số loại thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với hào quang thân não. Những người được sử dụng thường xuyên nhất bao gồm:

• Verelan (verapamil): Cũng được bán dưới tên thương hiệu Calan và Covera, thuốc này là thuốc chẹn kênh canxi. Chủ yếu được kê đơn để điều trị huyết áp cao và đau ngực, verapamil hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu để tim không phải làm việc quá sức, điều chỉnh hoạt động điện để kiểm soát nhịp tim.
• Topamax (topiramate): Đây là một loại thuốc chống co giật hoạt động bằng cách làm giảm sự hưng phấn bất thường trong não.
• Lamictal (lamotrigine): Giống như Topamax, thuốc chống co giật này làm dịu sự hưng phấn bất thường trong não; nó được sử dụng để ngăn ngừa co giật và giúp kiểm soát một số tình trạng tâm thần như rối loạn lưỡng cực.

Sự đối xử

Trong hầu hết các trường hợp, cùng một loại thuốc được sử dụng để điều trị các loại triệu chứng đau nửa đầu khác — cụ thể là đau, buồn nôn và nôn — có hiệu quả đối với chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang thân não.

Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau): Chúng bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm Advil và Motrin không kê đơn (ibuprofen) và Tylenol (acetaminophen) hoặc các phiên bản kê đơn của những loại thuốc này.

Thuốc chống nôn (chống buồn nôn): Thuốc để điều trị buồn nôn, chẳng hạn như phenothiazine, có thể được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu bằng hào quang thân não.

Triptan: Triptan thường không được khuyến cáo để điều trị bệnh nhân đau nửa đầu với hào quang thân não, do lo ngại rằng những loại thuốc này có thể gây thiếu máu não ở nhóm bệnh nhân này - mặc dù điều này vẫn còn gây tranh cãi. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng các dẫn xuất ergotamine.

Giới thiệu về Triptans

Phong bế dây thần kinh chẩm lớn hơn: Đây là một thủ thuật trong đó thuốc gây tê cục bộ và / hoặc steroid được tiêm vào dây thần kinh nằm ở phía sau cổ. Mũi tiêm này có thể làm giảm cơn đau tạm thời trong khoảng ba tháng và có thể lặp lại.

Khối dây thần kinh ngoại vi cho chứng đau đầu

Một lời từ rất tốt

Chứng đau nửa đầu với hào quang thân não có thể gây lo lắng. Và đối với những người bị loại tấn công này thường xuyên, tình trạng có thể bị suy nhược. May mắn thay, một khi đột quỵ, rối loạn co giật, u não và các mối quan tâm nghiêm trọng khác đã được loại trừ là nguyên nhân gây ra các triệu chứng và rõ ràng là bạn đang đối mặt với chứng rối loạn đau nửa đầu, có nhiều lựa chọn có sẵn để ngăn ngừa các cơn và nếu chúng xảy ra xảy ra, điều trị chúng.