Đau cổ và lưng là trải nghiệm của những cảm giác khó chịu ở một hoặc nhiều vùng cổ, lưng giữa và lưng trên hoặc lưng dưới của bạn. Đau cột sống có thể do bất kỳ nguyên nhân nào gây ra và có thể gây ra các triệu chứng ở các vùng khác trên cơ thể bạn.
Hình ảnh Stephanie Horrocks / GettyĐau liên quan đến cột sống là rất phổ biến, với đau thắt lưng ảnh hưởng đến 80% dân số vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Đau thắt lưng gần gấp đôi so với đau cổ, và số lượng đau thắt lưng và đau đầu gối tương đương nhau.
Các triệu chứng
Có nhiều cách để mô tả đau lưng hoặc cổ, các loại sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Một số cái phổ biến bao gồm:
- Đau cơ
- Co thắt cơ
- Bắn súng đau
- Đau lan xuống chân của bạn
- Ghim và cảm giác kim
- Tê chân
- Rối loạn chức năng cổ hoặc lưng (tức là không thể đứng thẳng hoặc xoay cổ)
- Đau trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động
- Đau giảm khi nằm xuống
- Cứng lưng hoặc cổ
- Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
Cơn đau khởi phát gần đây hoặc đột ngột được gọi là cấp tính, trong khi cơn đau kéo dài hơn ba đến sáu tháng được gọi là đau mãn tính hoặc dai dẳng. Đau cấp tính và mãn tính thường được điều trị khác nhau.
Vị trí
Đau lưng và cổ xảy ra do khu vực cụ thể của cột sống bị ảnh hưởng. Vị trí của các triệu chứng thường là nơi tốt để bắt đầu khi xem xét nguyên nhân có thể.
Cổ được định nghĩa là phần cột sống kéo dài từ đốt sống cổ đầu tiên của bạn (gần ngang với đáy dái tai của bạn) đến đốt sống thứ bảy. Đốt sống cổ thứ bảy nằm ở đầu vai và lưng trên của bạn.
Phần giữa và phần lưng trên là tiếp theo, kéo dài từ ngay dưới đốt sống cổ thứ bảy xuống dưới cùng của đốt sống ngực thứ 12, thẳng hàng với xương sườn thứ mười (thứ ba từ dưới lên).
Thấp lưng là khu vực tương ứng với cột sống thắt lưng, bắt đầu dưới đốt sống ngực thứ 12 và kéo dài xuống đầu xương cùng, gần như nằm giữa đường xuống giữa hai xương hông sau.
Đau xương cụt và đau xương cụt cũng có thể góp phần vào các loại đau cột sống; Đau sacroiliac chủ yếu dưới dạng rối loạn chức năng khớp sacroiliac. Xương cụt là xương cụt của bạn. Nó là xương cuối cùng của cột sống; nó gắn xuống dưới cùng của xương cùng.
Nguyên nhân
Với sự phức tạp của cổ và cột sống, có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến đau lưng và cổ, có thể kể đến như sau.
Thói quen và Lão hóa
Những thay đổi thoái hóa trong cấu trúc cột sống xảy ra do hao mòn theo thời gian là nguyên nhân rất phổ biến gây đau lưng và cổ mãn tính. Những thay đổi này có thể dẫn đến thoái hóa khớp cột sống và có thể là hẹp ống sống. Loãng xương có thể dẫn đến gãy xương do nén của các đốt sống.
Chấn thương hoặc căng thẳng
Tai nạn hoặc chấn thương có thể dẫn đến đau cổ và lưng nghiêm trọng, bao gồm thoát vị đĩa đệm, bong gân cơ, căng dây chằng, gãy cột sống hoặc chấn thương tủy sống.
Các vấn đề về cấu trúc
Các đĩa đệm đốt sống của bạn có thể bị vỡ hoặc phình ra (thoát vị) và có thể đè lên các dây thần kinh cột sống. Tình trạng kích ứng được gọi là bệnh lý cơ lan tỏa và có thể dẫn đến đau, yếu, tê và / hoặc cảm giác điện đi xuống một cánh tay hoặc một chân.
Những thay đổi về khớp (thoái hóa) ở cột sống, chẳng hạn như phì đại khớp, hẹp ống sống và gai xương cũng có thể gây ra các triệu chứng này.
Điều kiện di truyền và bẩm sinh
Nguyên nhân do di truyền và bẩm sinh cũng có thể xảy ra. Một ví dụ về tình trạng gai cột sống bẩm sinh là tật nứt đốt sống. Chứng kyphosis của Scheuermann, một dị tật ảnh hưởng đến một số cậu bé tuổi teen, là một ví dụ về tình trạng cột sống di truyền.
Chứng vẹo cột sống, có một số nền tảng di truyền, cũng có thể gây ra đau lưng và cổ.
Các vấn đề hệ thống
Hiếm khi hơn, đau cổ hoặc lưng là do các vấn đề toàn thân như bệnh tật, khối u hoặc u nang gây ra. Công việc chẩn đoán của bạn có thể sẽ bao gồm sàng lọc để xác định các dấu hiệu tiềm ẩn của một hệ thống, thay vì một vấn đề về cấu trúc.
Các yếu tố rủi ro
Bạn có thể có nguy cơ cao bị đau cổ hoặc lưng nếu áp dụng bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Bạn là nữ
- Bạn thừa cân hoặc béo phì
- Bạn hút thuốc
- Bạn bị loãng xương
- Bạn tập thể dục quá nhiều hoặc không đủ
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm trình độ học vấn thấp hơn, sống ở khu vực thành thị, dưới 50 tuổi (đau cổ) và dưới 65 tuổi (đau thắt lưng), mức độ căng thẳng cao hơn và khó khăn về cảm xúc (lo lắng hoặc trầm cảm).
Các yếu tố trong công việc cũng đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ đau cổ và lưng. Nếu bạn không hài lòng với công việc của mình, bạn thiếu sự hỗ trợ từ đồng nghiệp hoặc sếp, hoặc công việc của bạn liên quan đến việc cơ thể bạn phải rung động (ví dụ: vận hành một chiếc búa khoan), bạn có thể có khả năng bị cổ hoặc lưng cao hơn. đau liên quan. Nhân viên văn phòng có xu hướng bị đau cổ nhiều hơn so với các loại hình lao động khác.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe.
Hình ảnh chẩn đoán như chụp X-quang và đôi khi chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện nếu bác sĩ cảm thấy cần phải tìm hiểu sâu hơn. Tuy nhiên, toàn bộ công việc này có thể là một khoản chi phí không cần thiết nếu nó không được bảo hành.
Thật thú vị, một nghiên cứu năm 2016 được công bố trênTạp chí Permanentenhận thấy rằng những người có bảo hiểm công được chụp MRI cột sống thường xuyên hơn những người không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm tư nhân.
Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm các khối u hoặc gãy xương do nén nghi ngờ.
Các nghiên cứu về điện cơ đồ (EMG) thần kinh có thể được thực hiện nếu có các triệu chứng của bệnh nhân cơ.
Chụp cắt lớp xương có thể được thực hiện để tìm các khối u hoặc gãy xương bị nén nghi ngờ. Nếu có các triệu chứng của bệnh căn nguyên, các nghiên cứu điện cơ (EMG) thần kinh có thể được thực hiện.
Sự đối xử
Đối với cơn đau lưng cấp tính, nguyên tắc chung là tiếp tục các hoạt động bình thường của bạn hết mức có thể. Thuốc giảm đau không kê đơn nên là lựa chọn đầu tiên và nhiệt trên lưng có thể giúp giảm đau. Nếu nó không thuyên giảm trong vài tuần hoặc nếu loại đau lưng vẫn còn, bác sĩ có thể tư vấn các hình thức điều trị khác.
Thuốc chống viêm không steroid theo toa (NSAID) hoặc thuốc giãn cơ có thể được gợi ý. Ngoài ra còn có các loại thuốc giảm đau tại chỗ mà bạn có thể bôi vào vị trí mà bạn cảm thấy đau.
Có thể dùng một đợt thuốc giảm đau có chất gây mê trong thời gian ngắn đối với những cơn đau cấp tính nghiêm trọng, nhưng những loại thuốc này không có tác dụng đối với những cơn đau mãn tính. Loại thuốc này có nguy cơ gây nghiện. Trước khi đồng ý với đơn thuốc hoặc dùng thuốc, tốt nhất bạn nên cân nhắc khả năng gây nghiện cũng như các tác dụng phụ khác (chẳng hạn như táo bón) với việc giảm đau mà bạn có thể nhận được thông qua các phương tiện khác.
Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2016 cho thấy hầu hết những người dùng thuốc giảm đau có chất gây nghiện (còn được gọi là opioid) để chữa đau lưng không nhận được "giảm đau quan trọng về mặt lâm sàng" trong phạm vi liều lượng được đánh giá. Đánh giá / phân tích tổng hợp kết luận rằng những người dung nạp opioid có thể nhận được "sự giảm đau ngắn hạn khiêm tốn" ở mức tốt nhất và rằng thực sự không có bằng chứng để nói về việc giảm đau lâu dài.
Thuốc chống trầm cảm đã được chứng minh là giúp giảm một số loại đau lưng mãn tính.
Tiêm cortisone vào cột sống cũng có thể giúp giảm viêm xung quanh rễ thần kinh hoặc khu vực bị viêm, có thể giúp giảm đau.
Phẫu thuật lưng không phải lúc nào cũng cần thiết và phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra đau lưng. Nó chủ yếu được sử dụng để điều chỉnh chứng hẹp ống sống nghiêm trọng hoặc thoát vị đĩa đệm mà không có phương pháp điều trị hiệu quả bằng các phương pháp khác. Nói chung, nghiên cứu khuyên bạn nên thử vật lý trị liệu và điều trị bảo tồn khác trước. Nếu liệu pháp (và sự tham gia của bạn) không làm giảm cơn đau, thì phẫu thuật có thể là một khả năng trong những trường hợp cụ thể.
Một lời từ rất tốt
Đau cổ và lưng hiếm khi đe dọa đến tính mạng nhưng nó có thể khá khó chịu và trong một số trường hợp có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn trong thời gian dài. Điều đó nói rằng, hầu hết các trường hợp hóa ra là những đợt nhẹ mà mọi người hồi phục bằng cách giảm hoạt động của họ và trải qua các phương pháp điều trị bảo tồn. Cho dù bạn vừa mới nắn chỉnh lưng hay bạn bị đau dai dẳng, bạn phải tích cực đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc. Làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn đang nhận được vật lý trị liệu và điều trị phù hợp với bạn.
