Cách điều trị chứng tự kỷ

Mỗi người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) có những nhu cầu khác nhau, vì vậy các lựa chọn điều trị tốt nhất sẽ luôn là tùy từng cá nhân. Tự kỷ không thể chữa khỏi, vì vậy mục tiêu là giúp một người đạt được và trau dồi các kỹ năng, đồng thời điều hướng tốt hơn cuộc sống hàng ngày, bao gồm trường học, công việc, các mối quan hệ, v.v. Điều này có thể bao gồm, nhưng chắc chắn không giới hạn ở, vật lý trị liệu, liệu pháp hành vi, liệu pháp ngôn ngữ và thuốc theo toa.

Đây là một khu vực có nhiều yêu cầu điều trị không được hỗ trợ, vì vậy có thể khó điều hướng. Như với mọi thứ, hãy luôn xem xét nguồn của bất kỳ thông tin nào bạn nhận được và làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn hoặc con bạn để xác định phương pháp điều trị nào nên được thử, cách chúng hoạt động và những thay đổi nào có thể cần được xem xét.

Hình ảnh KatarzynaBialasiewicz / Getty

Các liệu pháp chuyên biệt

Tại Hoa Kỳ, trẻ em dưới độ tuổi đi học được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đủ điều kiện nhận các dịch vụ can thiệp sớm (EI). Đây là các chương trình miễn phí, tại nhà và / hoặc tại trường mầm non bao gồm các chương trình giáo dục và liệu pháp được hỗ trợ .

Nếu con bạn lớn hơn 5 hoặc 6 tuổi, các phương pháp điều trị tương tự sẽ được cung cấp thông qua khu học chánh của bạn và các cơ quan khác. Nếu con bạn không được cung cấp những dịch vụ này, bạn phải hỏi tại sao.

Hầu hết thời gian, con bạn sẽ được cung cấp ít nhất các phương pháp điều trị sau đây ở một số mức độ (miễn phí):

• Liệu pháp ngôn ngữ: Nếu con bạn không biết nói, điều này có thể sẽ tập trung vào các kỹ năng giao tiếp cơ bản; nếu chúng bằng lời nói, nó có thể tập trung nhiều hơn vào ngữ dụng lời nói (khả năng sử dụng ngôn ngữ trong môi trường xã hội).
• Liệu pháp nghề nghiệp: Điều này có thể bao gồm từ viết tay và tích hợp các giác quan đến chơi trò chơi và liệu pháp kỹ năng xã hội, tùy thuộc vào nhà trị liệu, nhu cầu và lượng thời gian có sẵn.
• Vật lý trị liệu: Lý tưởng nhất là một nhà trị liệu vật lý sẽ thực hiện các kỹ năng vận động thô trong môi trường xã hội như phòng tập thể dục hoặc giải lao.
• Liệu pháp kỹ năng xã hội: Thường được cung cấp bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nghề nghiệp, liệu pháp kỹ năng xã hội dạy trẻ tự kỷ (thường trong các tình huống nhóm) cách tương tác phù hợp bằng cách chia sẻ, hợp tác, thay phiên nhau, hỏi và trả lời các câu hỏi, v.v.

Con của bạn cũng có thể nhận được phân tích hành vi ứng dụng (ABA), cá nhân hoặc trong bối cảnh của một "lớp học tự kỷ." Đây là một trong những phương pháp điều trị lâu đời nhất và được nghiên cứu đầy đủ nhất được phát triển đặc biệt cho chứng tự kỷ. ABA là một hệ thống đào tạo dựa trên phần thưởng rất chuyên sâu, tập trung vào việc dạy các kỹ năng và hành vi cụ thể, chẳng hạn như các công việc hàng ngày. Nếu bất kỳ liệu pháp điều trị dành riêng cho chứng tự kỷ nào được cung cấp bởi trường học của bạn và / hoặc được bảo hiểm của bạn chi trả, thì đây có thể sẽ là một liệu pháp.

Trị liệu riêng tư

Trường học và các chương trình can thiệp sớm rất rõ ràng rằng, trong khi họ phải cung cấp dịch vụ, họ không bắt buộc phải cung cấptốtcác dịch vụ. Do đó, nhiều bậc cha mẹ có đủ điều kiện thường tìm kiếm liệu pháp bổ sung cho con mình. Nếu bạn theo đuổi điều này, bạn sẽ cần phải kiểm tra xem liệu có bất kỳ liệu pháp tư nhân nào sẽ được bảo hiểm chi trả hay không hoặc bạn có cần phải trả tiền túi hay không.

Liệu pháp hành vi thường sẽ bao gồm ABA, nhưng có nhiều hình thức khác. Một số loại, chẳng hạn như liệu pháp phản ứng quan trọng, có thể không có sẵn ở gần bạn hoặc do bảo hiểm của bạn tài trợ.

Các liệu pháp phát triển bao gồm thời gian hoạt động, SCERTS và can thiệp phát triển mối quan hệ (RDI). Chúng xây dựng từ sở thích, thế mạnh và trình độ phát triển của chính trẻ để tăng các kỹ năng về cảm xúc, xã hội và trí tuệ.

Các liệu pháp phát triển thường tương phản với các liệu pháp hành vi, được sử dụng tốt nhất để dạy các kỹ năng cụ thể như buộc dây giày, đánh răng, v.v. Liệu pháp vui chơi và liệu pháp giải trí thường được xếp chung với các liệu pháp phát triển.

Đơn thuốc

Thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng tự kỷ và các triệu chứng liên quan. Những loại thuốc này do bác sĩ kê đơn và thường được bảo hiểm chi trả khi có chẩn đoán chính thức.

Đối với chứng lo âu và trầm cảm

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được kê đơn cho các trường hợp lo âu, trầm cảm và / hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), có thể đi kèm với rối loạn phổ tự kỷ. SSRI bao gồm những điều sau:

• Prozac (fluoxetine) có chỉ định của FDA cho cả bệnh trầm cảm ở trẻ em từ 8 tuổi trở lên và chứng OCD ở trẻ em từ 7 tuổi trở lên.
• Lexapro (escitalopram) được FDA chấp thuận cho trẻ em bị trầm cảm từ 12 tuổi trở lên.
• Luvox (fluvoxamine) được FDA chấp thuận cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên bị OCD.
• Zoloft (sertraline) được FDA chấp thuận cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị OCD.
• Anafranil (clomipramine) được FDA chấp thuận cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên bị OCD.

Wellbutrin (bupropion) hoạt động khác với SSRIs và có thể được kê đơn cho người lớn bị trầm cảm và các triệu chứng khác, nhưng không được chấp thuận sử dụng cho trẻ em.

FDA đã đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân, gia đình và các chuyên gia y tế để giám sát chặt chẽ trẻ em và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để tìm các dấu hiệu của ý nghĩ hoặc hành vi tự sát. Điều này đặc biệt quan trọng khi bắt đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều lượng.

Đối với các vấn đề về hành vi

Thuốc chống loạn thần có thể được khuyến nghị nếu các hành vi nguy hiểm hoặc mất kiểm soát. Hai loại thuốc chống loạn thần thế hệ mới có chỉ định cho các rối loạn tự kỷ:

• Risperdal (risperidone) được FDA chấp thuận cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên.
• Abilify (aripiprazole) được chấp thuận cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Cả hai đều được FDA chấp thuận để điều trị chứng cáu kỉnh ở trẻ tự kỷ.

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất cũ hơn bao gồm haloperidol, thioridazine, fluphenazine và chlorpromazine. Chúng đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho các triệu chứng và hành vi tự kỷ, nhưng có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như an thần, cứng cơ và cử động bất thường.

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Ngoài các phương pháp điều trị chuyên nghiệp, một số gia đình chọn cho trẻ tự kỷ của họ các liệu pháp nghệ thuật, trị liệu động vật (ví dụ: cưỡi ngựa, chó phục vụ), xoa bóp sọ não, vi lượng đồng căn, v.v. Rất ít trong số này được nghiên cứu kỹ lưỡng liên quan đến các triệu chứng cốt lõi của chứng tự kỷ, nhưng nhiều gia đình tin rằng những liệu pháp này tạo ra sự khác biệt tích cực cho con họ.

Trẻ tự kỷ thường không thích các loại thức ăn khác nhau và những người mắc chứng tự kỷ có nhiều khả năng bị mẫn cảm với thức ăn, dị ứng thức ăn hoặc các triệu chứng về đường tiêu hóa. Việc đảm bảo con bạn được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ là một thách thức và các vấn đề về đường tiêu hóa có thể làm trầm trọng thêm các hành vi và triệu chứng tự kỷ. Tốt hơn là nên nói chuyện với bác sĩ của bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia dinh dưỡng để được tư vấn.

Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)

Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH) tóm tắt bằng chứng về các nghiên cứu về các liệu pháp thay thế khác nhau cho ASD.

• Không có bằng chứng: Secretin, oxy cao áp, thải sắt và các chất chống nấm không có bằng chứng cho thấy chúng giúp ích cho những người bị ASD và chúng có thể nguy hiểm.
• Một số bằng chứng: Melatonin có thể được sử dụng cho những người bị ASD có vấn đề về giấc ngủ.
• Không rõ ràng: Axit béo omega-3, châm cứu, thực hành dựa trên chánh niệm, liệu pháp xoa bóp, oxytocin

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cảnh báo rằng có những vấn đề an toàn nghiêm trọng liên quan đến các sản phẩm thải độc và việc sử dụng chúng không được nghiên cứu hỗ trợ. Sử dụng chúng có thể dẫn đến giảm huyết áp, suy thận và tử vong, ngay cả khi được thực hiện dưới sự chăm sóc của bác sĩ.

Chế độ ăn kiêng đặc biệt đã được đề xuất cho những người bị ASD, bao gồm chế độ ăn kiêng không chứa gluten, không chứa casein (GFCF). Không có nghiên cứu vững chắc, lặp lại nào cho thấy chứng tự kỷ là do thực phẩm cụ thể gây ra hoặc có thể được chữa khỏi thông qua những thay đổi dinh dưỡng dưới bất kỳ hình thức nào.

Chế độ ăn ketogenic giàu chất béo, rất ít carbohydrate được áp dụng cho một số loại bệnh động kinh. Mặc dù nó có thể được sử dụng cho những người mắc chứng tự kỷ bị co giật, nhưng người đó cần được theo dõi cẩn thận bởi nhóm chăm sóc sức khỏe về tình trạng dinh dưỡng và các tác dụng phụ khác của họ.

Một lời từ rất tốt

Không có một lộ trình duy nhất nào cho cuộc hành trình điều trị cho một người mắc chứng tự kỷ. Việc tìm kiếm khóa học phù hợp có thể không dễ dàng và thường phải thử và sai. Tuy nhiên, kiến ​​thức là sức mạnh - và sự kiên trì mới là vấn đề quan trọng. Vận động cho con bạn và cho chính bạn, càng nhiều càng tốt. Có sẵn sự trợ giúp có thể cải thiện cuộc sống với chứng tự kỷ. Và hãy nhớ rằng, nếu bạn đang chăm sóc một đứa trẻ, thanh thiếu niên hoặc người lớn mắc chứng tự kỷ, bạn cũng có nhu cầu.