Tim - cơ quan chính của hệ thống tim mạch - là một cơ co bóp thường xuyên, thông qua một máy tạo nhịp tim tự nhiên tạo ra các xung điện. Nhịp tim vận chuyển máu đi khắp cơ thể, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho tất cả các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể. Mặc dù tim là một cơ quan phức tạp nhưng về bản chất, nó là một chiếc máy bơm hoạt động liên tục để lưu thông máu khắp cơ thể.
Hình ảnh PIXOLOGICSTUDIO / Getty
Giải phẫu học
Trái tim là một cơ quan nặng khoảng 350 gram (ít hơn một pound). Nó gần bằng bàn tay nắm chặt của người lớn. Nó nằm trong lồng ngực (ngực) - giữa phổi - và kéo dài xuống giữa liên sườn thứ hai và thứ năm (giữa các xương sườn). Nó được bảo vệ tốt khỏi nhiều loại chấn thương vì nó được bao quanh bởi khung xương sườn.
Cùng với nhau, tim và hệ tuần hoàn bao gồm hệ thống tim mạch. Trái tim là máy bơm đẩy máu qua cơ thể của bạn, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến tất cả các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể. Nó cũng loại bỏ các chất thải và carbon dioxide.
Các mạch máu mang máu qua một mạng lưới phức tạp gồm các động mạch, tiểu động mạch và mao mạch. Sau khi oxy được hấp thụ bởi các mô, máu sẽ được đưa trở lại tim qua các tĩnh mạch.
Điều thú vị là, nếu tất cả các mạch máu trong hệ thống tim mạch được đặt trong một đường thẳng-end-to-end-tổng khoảng cách họ sẽ bù đắp sẽ là hơn 60.000 dặm.
Dòng máu chảy qua tim
Trái tim con người chủ yếu bao gồm bốn ngăn. Hai ngăn trên được gọi là tâm nhĩ, hai ngăn còn lại, ở dưới là tâm thất.
Hai bên phải và trái của tim được ngăn cách bởi một cơ gọi là “vách ngăn”. Cả hai bên làm việc cùng nhau để lưu thông máu hiệu quả. Mỗi buồng có công việc duy nhất trong việc lưu thông máu, ví dụ:
- Tâm nhĩ phải: Nhận máu nghèo oxy từ cơ thể sau đó bơm nó đến tâm thất phải.
- Tâm thất phải: Bơm máu đã khử oxy đến phổi để nhận oxy
- Tâm nhĩ trái: Nhận máu có oxy từ phổi (qua tĩnh mạch phổi) và bơm nó đến tâm thất trái.
- Tâm thất trái: Lớn nhất và mạnh nhất trong số các buồng tim bơm máu giàu oxy qua động mạch chủ (động mạch lớn nhất trong cơ thể) để lưu thông qua các động mạch, tiểu động mạch và mao mạch của cơ thể để cung cấp oxy đến tất cả các tế bào, các mô và cơ quan trên toàn cơ thể. Mặc dù các bức tường của tâm thất trái chỉ dày khoảng 1,5 inch, nhưng tâm thất trái có đủ sức mạnh cơ bắp để đẩy máu ra khỏi tim, qua van động mạch chủ và đến phần còn lại của cơ thể.
Có bao nhiêu máu trong cơ thể người lớn trung bình?
Một người trưởng thành có khoảng 1,2-1,5 gallon (hoặc 10 đơn vị) máu trong cơ thể. Máu chiếm khoảng 10% trọng lượng của một người trưởng thành.
Van trái tim
Các van tim có nhiệm vụ giữ cho máu vào đúng buồng. Hình ảnh máu chảy từ tâm nhĩ xuống buồng dưới (tâm thất). Một khi tâm thất đầy, các van phải đóng lại trước khi sự co bóp mạnh mẽ của các ngăn bên dưới để bơm máu ra ngoài. Nếu các van này vẫn mở, máu sẽ bị dồn ngược vào tâm nhĩ, thay vì được đưa ra khỏi tim để lưu thông khắp cơ thể. Bốn van tim có chức năng điều chỉnh lưu lượng máu qua tim, bao gồm:
- Van ba lá: Điều chỉnh lưu lượng máu giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải.
- Van động mạch phổi: Kiểm soát dòng chảy của máu từ tâm thất phải vào động mạch phổi.
- Van hai lá: Điều chỉnh dòng máu có oxy từ phổi đến tâm nhĩ trái và vào tâm thất trái.
- Van động mạch chủ: Cho phép máu có oxy chảy từ tâm thất trái vào động mạch chủ để lưu thông ra khỏi cơ thể đến tất cả các mô. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể. Tim bơm máu từ tâm thất trái vào động mạch chủ qua van động mạch chủ.
Kết cấu
Trái tim bao gồm các lớp, bao gồm:
- Cơ tim: Lớp được tạo thành từ tế bào cơ tim.
- Nội tâm mạc: Lớp niêm mạc bên trong.
Bên trong tim có bốn ngăn, bao gồm hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Tâm nhĩ và tâm thất được ngăn cách bởi các van của tim, các van này điều chỉnh sự lưu thông của máu.
Trái tim được bao bọc trong một cấu trúc gọi là màng ngoài tim. Công việc của màng ngoài tim là cố định tim và giữ cho nó không giãn nở quá mức.
Vị trí
Vị trí của tim là ở giữa lồng ngực (ngực), hơi chếch về bên trái và sau xương ức (xương ức). Không gian chứa tim được gọi là “trung thất”. Bên trong trung thất, tim được ngăn cách với các cấu trúc khác bởi màng ngoài tim. Màng ngoài tim là một túi màng cứng bao bọc tim.
Mặt sau của tim nằm gần đốt sống, mặt trước nằm sau xương ức (xương ức). Gắn liền với phần trên (trên) của tim là các tĩnh mạch lớn (tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới) và các động mạch lớn (động mạch chủ và thân phổi).
Các biến thể giải phẫu
Có nhiều dị tật bẩm sinh và di truyền của tim. Ví dụ về dị tật ở người lớn bao gồm:
- Bệnh cơ tim giãn nở [di truyền] gia đình: Một tình trạng di truyền khiến cơ tim yếu đi và trở nên mỏng hơn. Bệnh cơ tim giãn nở gia đình có thể dẫn đến suy tim (HF), là tình trạng tim không thể lưu thông máu đi khắp cơ thể một cách hiệu quả .
- Tăng cholesterol máu gia đình: Một bệnh di truyền liên quan đến cholesterol cao trong máu (tăng cholesterol máu). Đây là một tình trạng phổ biến là nguyên nhân di truyền của bệnh tim mạch vành.
- Bệnh cơ tim phì đại có tính chất gia đình: Một chứng rối loạn tim di truyền phổ biến liên quan đến sự dày lên của một phần hoặc toàn bộ cơ tim, có thể làm tăng áp lực bên trong buồng tim và cản trở lưu lượng máu bình thường từ tim. Điều này khiến tim phải làm việc nhiều hơn để lưu thông máu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh cơ tim phì đại có thể gây tử vong.
Chức năng
Nhịp tim trung bình là khoảng 75 nhịp (co thắt) mỗi phút. Tim đập gần hết:
- 108.000 lần mỗi ngày
- 37 triệu lần mỗi năm
- 3 tỷ lần trong một cuộc đời trung bình
Chức năng chính của khả năng lưu thông máu hiệu quả của tim là đảm bảo lượng oxy thích hợp và cung cấp các chất dinh dưỡng đến tất cả các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể.
Các điều kiện liên quan
Có nhiều điều kiện y tế liên quan đến tim. Một số điều kiện liên quan phổ biến hơn bao gồm:
Bệnh xơ vữa động mạch
Xơ vữa động mạch có lẽ là tình trạng phổ biến nhất ảnh hưởng đến tim; loại xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến tim được gọi là bệnh tim mạch xơ vữa động mạch (CVD). CVD là một thuật ngữ mô tả một tập hợp các rối loạn ảnh hưởng đến tim và mạch máu. Những căn bệnh này gây ra số lượng ca tử vong sớm và bệnh tật lớn nhất trên toàn cầu.
Các loại CVD phổ biến nhất bao gồm:
- Bệnh động mạch vành (CAD): Tình trạng tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch cung cấp oxy cần thiết cho cơ tim.
- Đột quỵ (bệnh mạch máu não hoặc CVD): Viêm hoặc tổn thương bên trong mạch máu, khiến mạch máu bị hẹp, cứng và dễ bị đông máu.
- Rối loạn nhịp tim: Đây là tình trạng gián đoạn tốc độ hoặc nhịp điệu bình thường của nhịp tim.
Suy tim (HF)
Suy tim (HF) là một thuật ngữ thường bị hiểu nhầm. Không giống như tên cho thấy, tim không hoàn toàn ngừng đập khi một người bị suy tim. Thay vào đó, nó bị thiếu hụt hiệu quả đến mức không thể bơm máu hiệu quả để cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào, mô và cơ quan của cơ thể.
Suy tim không phải là một rối loạn đơn lẻ, mà là một chuỗi các dấu hiệu và triệu chứng liên tục xảy ra nhanh chóng hoặc có thể trở thành mãn tính.
Các triệu chứng và biến chứng của suy timViêm nội tâm mạc
Viêm nội tâm mạc là tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm bề mặt bên trong tim; loại nhiễm trùng này liên quan đến van tim. Nhiễm trùng có thể khó loại bỏ và liên tục gieo mầm vi khuẩn trong máu, dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng, không kiểm soát được. Nhiễm trùng có thể làm hỏng van vĩnh viễn và có thể dẫn đến suy tim.
Viêm màng ngoài tim
Viêm màng ngoài tim là tình trạng nhiễm trùng màng ngoài tim (túi màng bao bọc tim). Da bị viêm và có thể tích tụ chất lỏng dư thừa, được gọi là tràn dịch màng ngoài tim. Viêm màng ngoài tim có thể ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến hơn ở nam giới từ 16 đến 65 tuổi.
Verywell / Emily Roberts
Kiểm tra
Các xét nghiệm thường được chỉ định để chẩn đoán bệnh tim và mạch máu bao gồm:
Kiểm tra thể chất
Khám sức khỏe bao gồm một cuộc kiểm tra để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim mạch, chẳng hạn như các triệu chứng của:
- Lưu thông kém ở tứ chi
- Nhịp tim không đều
- Tăng huyết áp
- Sưng tấy
Khám sức khỏe cũng bao gồm việc xem xét tiền sử kỹ lưỡng để đánh giá các triệu chứng của bệnh tim và hoặc bệnh mạch máu.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể hỏi về các triệu chứng như:
- Khó thở
- Thở khò khè
- Không nhân nhượng
- Bất kỳ loại đau ngực nào (đau thắt ngực)
- Đau, tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc các chi khác
- Rung rinh trong lồng ngực
- Ngất hoặc chóng mặt
- Mệt mỏi nghiêm trọng
- Giảm cân
- Các triệu chứng khác
Các triệu chứng quan sát được (ghi nhận khi khám sức khỏe) có thể cho thấy một người có thể mắc bệnh tim mạch bao gồm:
- Mạch không đều, yếu hoặc không có nằm ngay dưới động mạch bị tắc hoặc hẹp
- Da mát, xám sẫm, nhợt nhạt hoặc hơi xanh ở những vùng không được cung cấp đầy đủ máu (chẳng hạn như ở bàn chân hoặc cẳng chân)
- Sự khác biệt trong huyết áp từ một cực, so với khác
Xét nghiệm máu
Có nhiều loại xét nghiệm thường được thực hiện để giúp chẩn đoán bệnh tim bằng cách lấy mẫu máu, những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Mức cholesterol
- Một hồ sơ lipid
- Mức đường huyết
- Mức Homocysteine
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Một bài kiểm tra BUN
Kiểm tra hình ảnh không xâm lấn
Các xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn có thể bao gồm:
- Siêu âm tim: Đôi khi được gọi là “tiếng vang”, là siêu âm tim.
- Siêu âm Doppler: Một loại siêu âm cụ thể sử dụng một thiết bị đặc biệt để đo huyết áp cùng với các bộ phận khác nhau của tứ chi.
- Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG): Một xét nghiệm thông thường được thực hiện để đánh giá nhịp điệu, nhịp độ và hoạt động của tim.
- Căng thẳng EKG (bài tập thể dục hoặc bài kiểm tra trên máy chạy bộ): Một bài kiểm tra được sử dụng để đánh giá việc cung cấp máu trong động mạch vành khi tim đang hoạt động (do hoạt động thể chất).
Emily Roberts / Verywell
Thử nghiệm xâm lấn
Xét nghiệm xâm lấn là một xét nghiệm thường được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Điều này bao gồm thông tim, là khi một ống rỗng, mỏng - gọi là ống thông - được đưa vào một mạch máu lớn dẫn đến tim. Thuốc cản quang được tiêm qua ống thông, dùng để chiếu sáng khu vực được đề cập để có thể chụp X-quang. Chụp ảnh mạch máu trong quá trình thông tim được gọi là chụp mạch (ảnh chụp mạch máu ).
