Bài kiểm tra đánh giá nhận thức Montreal (MoCA) về chứng sa sút trí tuệ

Đánh giá Nhận thức Montreal (MoCA) là một bài kiểm tra 30 câu hỏi ngắn, mất khoảng 10 đến 12 phút để hoàn thành và giúp đánh giá những người mắc chứng sa sút trí tuệ. Nó được xuất bản vào năm 2005 bởi một nhóm tại Đại học McGill làm việc trong vài năm tại các phòng khám trí nhớ ở Montreal.

Dưới đây là những gì MoCA bao gồm, cách nó được chấm điểm và diễn giải, cũng như cách nó có thể hỗ trợ xác định chứng sa sút trí tuệ.

Thẩm định, lượng định, đánh giá

MoCA đánh giá các loại khả năng nhận thức khác nhau. Chúng bao gồm:

• Định hướng: Quản trị viên kiểm tra yêu cầu bạn nêu ngày, tháng, năm, ngày, địa điểm và thành phố.
• Trí nhớ ngắn hạn / nhớ chậm: Năm từ được đọc, người dự thi được yêu cầu lặp lại chúng, họ được đọc lại và được yêu cầu lặp lại lần nữa. Sau khi hoàn thành các nhiệm vụ khác, người đó được yêu cầu lặp lại từng từ trong số năm từ và được đưa ra gợi ý về danh mục mà từ đó thuộc về nếu họ không thể nhớ chúng mà không có gợi ý.
• Chức năng điều hành / khả năng không gian trực quan: Hai khả năng này được đánh giá thông qua Bài kiểm tra Trails B, yêu cầu bạn vẽ một đường thẳng để sắp xếp chính xác các chữ số và số xen kẽ (1-A, 2-B, v.v.) và thông qua một nhiệm vụ yêu cầu bạn để vẽ một bản sao của một hình khối lập phương.
• Khả năng ngôn ngữ: Nhiệm vụ này bao gồm lặp lại hai câu một cách chính xác và sau đó liệt kê tất cả các từ có thể được gọi lại bắt đầu bằng chữ cái "F".
• Tóm tắt: Bạn được yêu cầu giải thích hai đồ vật giống nhau như thế nào, chẳng hạn như xe lửa và xe đạp. Điều này đo lường khả năng suy luận trừu tượng của bạn, vốn thường bị suy giảm trong chứng sa sút trí tuệ. Bài kiểm tra giải nghĩa câu tục ngữ là một cách khác để kiểm tra kỹ năng lập luận trừu tượng.
• Đặt tên động vật: Ba hình ảnh động vật được hiển thị và cá nhân được yêu cầu đặt tên cho mỗi con vật. Điều này chủ yếu được sử dụng để kiểm tra sự trôi chảy.
• Sự chú ý: Người dự thi được yêu cầu lặp lại một loạt các số về phía trước và sau đó là một loạt số khác về phía sau để đánh giá sự chú ý.
• Bài kiểm tra vẽ đồng hồ: Không giống như kỳ thi trạng thái tinh thần nhỏ (MMSE) không bao gồm bài kiểm tra vẽ đồng hồ, MoCA yêu cầu người được đánh giá vẽ một chiếc đồng hồ chỉ mười một giờ mười một.

Điều quan trọng là xét nghiệm này được thực hiện bằng ngôn ngữ đầu tiên của bệnh nhân để chính xác.

Chấm điểm

Điểm của MoCA nằm trong khoảng từ 0 đến 30, với số điểm từ 26 trở lên thường được coi là bình thường.

Trong dữ liệu nghiên cứu ban đầu thiết lập MoCA, nhóm chứng bình thường có điểm trung bình là 27,4, so với 22,1 ở những người bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và 16,2 ở những người bị bệnh Alzheimer.

Phân tích điểm như sau:

• Chức năng điều hành và không gian thị giác: 5 điểm
• Đặt tên động vật: 3 điểm
• Chú ý: 6 điểm
• Ngôn ngữ: 3 điểm
• Tóm tắt: 2 điểm
• Nhớ lại chậm (trí nhớ ngắn hạn): 5 điểm
• Định hướng: 6 điểm
• Trình độ học vấn: 1 điểm được cộng vào điểm của người dự thi nếu họ có đủ 12 năm học chính quy trở xuống

Hữu ích

MoCA là một bài kiểm tra tương đối đơn giản, ngắn gọn giúp các chuyên gia y tế nhanh chóng xác định xem một người có chức năng nhận thức bất thường hay không và có thể cần tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng hơn đối với bệnh Alzheimer.

Nó có thể giúp dự đoán chứng sa sút trí tuệ ở những người bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và bởi vì nó kiểm tra chức năng điều hành, về mặt này, nó nhạy hơn MMSE. Cuối cùng, nó đã được chứng minh là xác định tốt hơn các vấn đề nhận thức ở những người bị Parkinson bệnh tật.

Ưu điểm so với nhược điểm

Ưu điểm của MoCA bao gồm tính ngắn gọn, đơn giản và đáng tin cậy như một xét nghiệm sàng lọc bệnh Alzheimer. Ngoài ra, nó đo lường một thành phần quan trọng của chứng sa sút trí tuệ mà MMSE không đo lường được, đó là chức năng điều hành. Nó dường như hoạt động tốt trong bệnh mất trí nhớ do bệnh Parkinson, và không giống như MMSE, nó miễn phí cho mục đích sử dụng phi lợi nhuận.

Lưu ý, MoCA có hơn 35 ngôn ngữ và cũng có MoCA Test Blind cho phép kiểm tra nhận thức cho những người khiếm thị.

Một nhược điểm của MoCA là mất nhiều thời gian hơn MMSE để thực hiện và giống như nhiều sàng lọc khác, nó phải được kết hợp với nhiều sàng lọc và xét nghiệm khác để xác định và chẩn đoán chính xác chứng sa sút trí tuệ.

Một lời từ rất tốt

Nhận thức được MoCA bao gồm những gì và cách tính điểm của nó có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về kết quả của nó cho bạn hoặc người thân của bạn. Ngoài ra, hãy nhớ rằng MoCA, mặc dù hữu ích trong việc xác định các mối quan tâm về nhận thức, nên được kết hợp với một số đánh giá khác do bác sĩ thực hiện để đánh giá đầy đủ chức năng tâm thần và xác định các nguyên nhân có thể gây mất trí nhớ.