Gọi 911 để được cấp cứu và bạn có khả năng bị đau tim khi nhận được hóa đơn. Xe cấp cứu thường không miễn phí. Họ tốn rất nhiều chi phí để duy trì trên đường và tính phí rất nhiều để đưa bạn từ điểm A đến điểm B. Bạn sẽ phải trả bao nhiêu? Đó là một câu hỏi mà hầu như không ai có thể trả lời cho bạn, đặc biệt là các nhân viên y tế.
Hình ảnh Paul Burns / GettyCông khai so với riêng tư
Không giống như cơ quan thực thi pháp luật và hầu hết các sở cứu hỏa, xe cứu thương thường thuộc sở hữu tư nhân vì chúng thuộc sở hữu công cộng (như sở cứu hỏa hoặc sở y tế công cộng). Bất kể cơ quan cứu thương trả lời cuộc gọi 911 của bạn được điều hành bởi chính phủ hay một chủ ngân hàng đầu tư, bạn có thể sẽ không thể phân biệt được sự khác biệt.
Nhân viên y tế đều giống nhau cho dù họ làm việc cho chính phủ hay không. Họ không quan tâm đến các hóa đơn. Họ quan tâm đến việc điều trị cho bệnh nhân và đưa người bệnh đến bệnh viện thích hợp.
Cho dù xe cứu thương là vì lợi nhuận, phi lợi nhuận hay thuộc sở hữu nhà nước, chúng đều sẽ gửi cho bạn một hóa đơn.
Ở nhiều thành phố, xe cứu thương là con bò tiền mặt giúp tài trợ cho các dịch vụ khẩn cấp khác (hoặc được cho làđể giúp đỡ về tài chính trong khi không thực sự giúp được gì nhiều).
Khoản phí so với Bộ sưu tập
Hóa đơn đó sẽ khá lớn. Ở Mỹ, xe cứu thương tính phí cao hơn mức họ thu. Đó là cách làm trên khắp đất nước. Lý do là tỷ lệ thu thập.
Công ty xe cứu thương có thể gửi 10 hóa đơn với giá 1.500 đô la mỗi hóa đơn. Hai trong số các hóa đơn có thể được thanh toán đầy đủ. Một hóa đơn khác sẽ được Medicare thanh toán là $ 450. Hai chiếc nữa của Medicaid với giá 105 đô la mỗi chiếc. Phần còn lại có thể không được thu thập vì bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc địa chỉ để gửi hóa đơn.
Khi số tiền 3.660 đô la cho tất cả những thứ đó được thu thập và tính trung bình trên 10 hóa đơn xe cứu thương, một hóa đơn 1.500 đô la sẽ trở thành một bộ sưu tập 366 đô la, khoảng 24,4%, không phải là quá tệ.
Việc một công ty xe cứu thương thu 10% hóa đơn của họ không phải là chuyện chưa từng có, hoặc tệ hơn. Đó không phải là duy nhất đối với xe cứu thương - đó là một vấn đề trong chăm sóc sức khỏe nói chung.
Nếu các công ty xe cứu thương không kiếm đủ tiền cho các bộ sưu tập, tại sao họ không tăng giá? Họ có thể, nhưng chỉ một số ít người trả tiền sẽ tăng chênh lệch.
Nếu bạn tăng tỷ lệ 10%, chỉ có các công ty bảo hiểm thương mại mới thanh toán toàn bộ hóa đơn. Vì vậy, sau khi thanh toán 1,650 đô la mười lần, bạn sẽ thu được 1650 đô la hai lần, 450 đô la cho chuyến đi Medicare và 210 đô la cho hai cuộc gọi Medicaid.
Phí Medicare và Medicaid do chính phủ quy định, vì vậy họ không thực sự quan tâm bạn tính phí bao nhiêu. Những bệnh nhân không có bảo hiểm đã thổi bay bạn lần đầu tiên vẫn sẽ bỏ qua hóa đơn khi nó cao hơn 10%. Sau khi tất cả đã nói và làm xong, việc tăng 10% phí sẽ giúp bạn có thêm 300 đô la, đưa mức trung bình lên 396 đô la, vẫn là 24%.
Thanh toán phức tạp
Một phần của điều khiến toàn bộ điều này trở nên vô lý là quy trình thanh toán. Các quy tắc thanh toán là một phần ma thuật voodoo và ba phần hợp pháp. Bắt đầu với Biểu phí Medicare do liên bang công bố hàng năm — số tiền mà Medicare sẽ trả — và thêm vào “mạng lưới” các công ty bảo hiểm y tế thương mại theo hợp đồng phức tạp.
Nếu bạn yêu cầu nhân viên xuất hóa đơn xe cứu thương y tế giải thích cách xử lý hóa đơn. họ có thể không thể làm điều đó theo cách có lý. Họ có thể thực hiện việc thanh toán, nhưng họ không thể trình bày rõ ràng dễ dàng. Thật là phức tạp. Vì lý do đó, đội ngũ nhân viên y tế trả lời cuộc gọi của bạn sẽ không thể giải thích hóa đơn ngay cả khi họ muốn.
Đắt tiền để chạy
Tất cả số tiền đó sẽ đi đâu? Xe cứu thương đắt tiền. Bác sĩ và EMT là phần đắt nhất của phản ứng.
Bạn không muốn có mức lương tối thiểu của nhân viên y tế để đáp ứng trường hợp khẩn cấp y tế của bạn.
Theo một bài báo được xuất bản bởi Phòng Kế toán Tổng hợp, đội ngũ y tế chiếm khoảng 61% chi phí hoạt động cho chiếc xe cứu thương đó. Nhiên liệu, tiền thuê cơ sở, chi phí hành chính, bảo trì và vật tư chiếm phần lớn phần còn lại.
Thêm tất cả những điều đó vào thực tế là xe cấp cứu không phải lúc nào cũng chạy các cuộc gọi. Xe cấp cứu chỉ có thể vận chuyển bệnh nhân ba giờ một lần.
Các nhà quản lý xe cứu thương tính toán một con số để giúp họ hiểu hiệu quả hoạt động của công ty xe cứu thương. Chia số lần vận chuyển cho số giờ mỗi xe cấp cứu hoạt động. Đó được gọi là mức sử dụng đơn vị giờ (UHU) và là một loại trung bình đánh bóng xe cứu thương.
Trên thực tế, mức trung bình đánh bóng tốt là về một UHU tốt trông như thế nào — gần bằng 0,300 hoặc hơn. Cách sử dụng UHU để xem xe cứu thương đang hoạt động như thế nào là nhân nó với số tiền trung bình mà một chuyến xe cấp cứu kiếm được (trong ví dụ của chúng tôi là 366 đô la).
Vì vậy, một UHU 0,300 nhân với một chuyến xe cấp cứu trung bình là 366 đô la sẽ mang lại cho bạn 122 đô la, đó là số tiền mà xe cứu thương giả tưởng của chúng tôi kiếm được mỗi giờ, ít hơn hầu hết các bác sĩ. Ngoài ra, tất cả các chi phí đó phải được thanh toán.
Khuyến khích vận chuyển
Các chuyến đi hoặc vận chuyển bệnh nhân là thứ duy nhất mà hầu hết các công ty bảo hiểm, bao gồm cả bảo hiểm do chính phủ liên bang điều hành, sẽ chi trả. Họ không chỉ đơn giản là điều trị cho bệnh nhân.
Một nhân viên y tế hoặc EMT có thể đến hiện trường một bệnh nhân nghẹt thở và thực hiện thao tác Heimlich, cứu sống cô ấy. Nếu bệnh nhân được xác định là ổn và không cần đến bệnh viện, chiếc xe cấp cứu vừa cứu sống cô ấy không nhận được một xu.
Họ có thể lập hóa đơn để giúp cô ấy, và nhiều xe cứu thương cũng vậy. Tuy nhiên, thực tế là, hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ không trả nó và hầu hết các xe cứu thương sẽ không theo đuổi nó. Vì vậy, khi các cơ quan cứu thương đang thực hiện phép toán để tìm ra số tiền họ kiếm được (hoặc bị mất), họ hiếm khi tính được trong các phương tiện không phải là phương tiện giao thông.
Bên cạnh thực tế là vận chuyển là cách duy nhất để được trả tiền, không vận chuyển là cách phổ biến nhất để bị kiện. Để bệnh nhân tại hiện trường cấp cứu (hoặc thậm chí là trường hợp khẩn cấp được nhận biết) là hành động nguy hiểm nhất mà nhân viên y tế có thể thực hiện.
Bằng chứng cho thấy rằng nhân viên y tế không phải là người đánh giá tuyệt vời khi nào một bệnh nhân không bị bệnh như vậy. Vì vậy, có khả năng chúng ta đã sai nếu không đưa ai đó đến bệnh viện và không có cách nào chúng ta được trả tiền trừ khi chúng ta lấy chúng đi. Cái nào có ý nghĩa hơn, lấy hay bỏ?
Bạn có thể làm gì
Đầu tiên, nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy quên hóa đơn. Đến bệnh viện và khỏi bệnh. Mặt khác, nếu bạn không gọi 911 và bạn không nghĩ rằng mình đang gặp trường hợp khẩn cấp y tế thực sự, bạn luôn có thể bắt Uber.
Bạn luôn có quyền từ chối điều trị. Đừng làm điều đó nếu bạn thực sự bị ốm, nhưng nếu bạn muốn tiết kiệm tiền và bạn không thực sự cần, hãy luôn sẵn sàng đứng lên vì chính mình.
