Hạ thân nhiệt là một trường hợp cấp cứu y tế trong đó cơ thể bạn mất nhiệt nhanh hơn mức có thể tạo ra, gây ra sự giảm nhiệt độ cơ thể nguy hiểm. Nếu không được điều trị nhanh chóng và dứt khoát, tim, phổi và các cơ quan khác có thể bắt đầu ngừng hoạt động, dẫn đến suy các cơ quan và tử vong.
Mục đích chính là đưa nạn nhân ra khỏi lạnh và ủ ấm lại cơ thể của họ một cách an toàn cho đến khi dịch vụ cấp cứu đến.
Điều trị y tế có thể bao gồm làm nóng lại thụ động, làm ấm truyền tĩnh mạch, làm nóng lại máu và tưới phổi và bụng bằng nước muối ấm.
Verywell / Emily Roberts
Ngừng mất nhiệt
Hạ thân nhiệt xảy ra khi nhiệt độ cơ thể cốt lõi - nhiệt độ của các cơ quan và máu ở trung tâm cơ thể, không phải da - giảm xuống dưới 95 độ.
Điều này có thể xảy ra trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi ai đó ở ngoài trời lạnh quá lâu hoặc rơi vào nước lạnh. Những người ẩm ướt sẽ mất nhiệt cơ thể nhanh hơn những người khô. Tương tự, điều kiện gió có thể lấy nhiệt ra khỏi cơ thể nhanh hơn so với điều kiện tĩnh. Những người bị thương nặng cũng có nguy cơ bị hạ thân nhiệt.
Bất kể nguyên nhân hoặc bạn chắc chắn về trường hợp hạ thân nhiệt là gì, nếu bạn đang ở cùng một người đang có các dấu hiệu và triệu chứng — đặc biệt liên quan đến nhịp tim thấp và hô hấp nông — bạn cần phải hành động nhanh chóng bằng cách ngăn chặn sự mất nhiệt của cơ thể trước tiên.
Để làm điều này:
- Di chuyển người đó ra khỏi chỗ lạnh, lý tưởng nhất là đến một vị trí khô ráo và ấm áp. Nếu bạn không thể vào trong nhà, hãy che chắn cho người đó khỏi lạnh và gió, giữ người đó ở tư thế nằm ngang để máu được lưu thông tự do hơn.
- Cởi bỏ quần áo ướt. Cắt bớt quần áo nếu bạn cần và ngay lập tức đắp chăn hoặc áo khoác khô lên người. Đảm bảo che đầu của người đó, để mặt lộ ra ngoài.
- Cách ly người đó khỏi nền đất lạnh nếu bạn không thể vào trong nhà. Sử dụng chăn, túi ngủ hoặc bất kỳ quần áo nào bạn có thể có trên tay.
- Gọi 911. Nếu người đó ngừng thở hoặc thấp bất thường, hoặc mạch rất yếu, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo nếu bạn đã được huấn luyện để làm như vậy.
Làm lại
Khi bạn đã để cá nhân khỏi lạnh và đã cởi bỏ quần áo ướt, bạn sẽ cần thực hiện hành động thích hợp để làm ấm lại cơ thể cho đến khi có sự trợ giúp.
Để làm như vậy một cách an toàn:
- Hãy nhẹ nhàng. Tránh chà xát mạnh vào người. Một người nào đó đã trải qua tiếp xúc nghiêm trọng thường sẽ có nhịp tim không đều. Nói chói tai, cử động hoặc xoa bóp mạnh người đó có thể gây ngừng tim.
- Cho đồ uống hâm nóng. Chỉ làm như vậy nếu người đó tỉnh táo và có thể nuốt được. Cung cấp đồ uống ấm, ngọt, không chứa caffein. Tránh sử dụng bất kỳ loại rượu nào vì điều này sẽ chỉ làm cơ thể mát hơn.
- Sử dụng gạc ấm và khô, lý tưởng nhất là chườm nóng tức thời để sơ cứu (túi nhựa nóng lên khi vắt), khăn ủ bằng máy sấy hoặc đệm sưởi điện đặt ở chế độ thấp.
- Tránh nhiệt độ cao dưới bất kỳ hình thức nào. Điều này bao gồm một máy sưởi thổi, máy sưởi bức xạ, hoặc một bồn tắm nước nóng. Làm da quá nóng có thể dẫn đến tổn thương mô hoặc thậm chí tệ hơn, gây ra chứng loạn nhịp tim có thể gây chết người (nhịp tim không đều).
- Tránh làm ấm cánh tay hoặc chân vì điều này làm lạnh tim, phổi và não, làm giảm nhiệt độ cơ thể và tăng nguy cơ suy các cơ quan. Thay vào đó, hãy tập trung sự chú ý chủ yếu vào ngực, bẹn và cổ, nơi có các động mạch chính.
Can thiệp y tế
Nếu cần chăm sóc thêm, các kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng để làm ấm lại cơ thể dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ thân nhiệt:
Làm lại bên ngoài thụ động
Làm ấm bên ngoài thụ động (PER) thường được sử dụng để điều trị chứng hạ thân nhiệt nhẹ. Nó chỉ đơn giản là đặt cá nhân trong một môi trường ấm áp thích hợp, được bao phủ trong lớp cách nhiệt, và dần dần tăng nhiệt độ cơ thể cốt lõi lên vài độ mỗi giờ.
Active Core Rewarming
Không thể sử dụng PER nếu nhiệt độ của một người giảm xuống dưới 86 độ. Ở giai đoạn này, hiện tượng run tay tự phát sẽ chấm dứt và cơ thể không còn khả năng tự tăng nhiệt độ nữa. Khi đó, tim sẽ không ổn định và việc sử dụng nhiệt bên ngoài chỉ làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Thay vì PER, làm nóng lại lõi hoạt động (ACR) sẽ được sử dụng để tăng nhiệt độ cơ thể lõi theo cách an toàn hơn và trực tiếp hơn.
Có một số cách có thể được thực hiện:
- Đưa không khí ấm, ẩm vào phổi bằng mặt nạ ôxy hoặc ống thở
- Truyền dịch ấm vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch)
- Tưới vùng bụng (khoang phúc mạc) hoặc khoang xung quanh phổi (màng phổi) bằng nước muối ấm sau mỗi 20 đến 30 phút
- Đưa chất lỏng ấm vào bàng quang bằng ống thông Foley
- Làm lại máu bằng máy chạy thận nhân tạo hoặc máy bắc cầu tim
- Sử dụng diathermy, một kỹ thuật trong đó bức xạ vi sóng tần số thấp có thể truyền nhiệt đến các mô sâu hơn
Theo dõi điều trị
Nói chung, một người nào đó bị hạ thân nhiệt được thả về nhà sau khi điều trị xong nếu nhiệt độ cơ thể của họ trên 89,9 độ tại thời điểm chẩn đoán.
Nếu nhiệt độ cơ thể dưới 89,9 độ, cần nhập viện và theo dõi không dưới 24 giờ, cho đến khi các chức năng quan trọng được ổn định, là bắt buộc.
