Phương pháp Epley là một kỹ thuật đơn giản được sử dụng để điều trị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), một trong những loại chóng mặt phổ biến nhất. Nó an toàn và dễ thực hiện tại nhà và thường làm giảm chóng mặt, quay cuồng và các triệu chứng khác khiến chóng mặt khó chịu và thậm chí có hại cho những người có nguy cơ té ngã.
Hình ảnh Enrique R Aguirre Aves / Oxford Scientific / GettyPhương pháp Epley bao gồm việc chuyển đầu của bạn theo một loạt các vị trí xoay để đánh bật các tinh thể canxi (được gọi là otoliths) khỏi các ống tủy hình bán nguyệt gây chóng mặt. Một số bác sĩ khuyên bạn nên làm điều này vài lần mỗi ngày cho đến khi các triệu chứng hoàn toàn giải quyết. Ngoài ra, một nhà vật lý trị liệu chuyên về trị liệu tiền đình thường có thể thực hiện điều này chỉ với một buổi.
Mục đích kiểm tra
Phương pháp điều trị Epley lần đầu tiên được mô tả vào năm 1980 bởi Tiến sĩ John Epley, một chuyên gia tai mũi họng từ Portland, Oregon, như một quy trình tại phòng khám để điều trị BPPV. Ngày nay, nó thường được dạy như một phương pháp tự -kỹ thuật trợ giúp (cho rằng một liệu pháp điều trị duy nhất tại văn phòng có thể không giải quyết được hoàn toàn các triệu chứng).
BPPV được gây ra khi các lỗ tai thường nằm trong ống tai (một trong những cơ quan cân bằng của tai trong) bị tách ra và di chuyển đến ống hình bán nguyệt gần đó. Khi điều này xảy ra, các lỗ tai có thể ảnh hưởng đến chức năng của các kênh, đó là định hướng cho bạn quay vòng.
Kỹ thuật Epley là một trong những kỹ thuật hiệu quả nhất để di chuyển những con rái cá ra khỏi ống hình bán nguyệt trở lại vị trí tối đa nơi chúng thuộc về.
Động tác Epley bao gồm bốn tư thế đầu khác nhau, mỗi tư thế được giữ trong 30 giây. Nó an toàn cho trẻ em và người lớn, kể cả phụ nữ mang thai mà các kỹ thuật định vị lại lỗ tai khác có thể gặp khó khăn.
Rủi ro và Chống chỉ định
Động tác Epley thường được coi là an toàn vì nó không liên quan đến chuyển động gập đầu hoặc nhanh chóng như các kỹ thuật định vị lại ống tủy khác.
Mặc dù vậy, nó có thể không được khuyên đối với những người có thể bị tổn hại bởi việc xoay người và quay đầu. Những người này bao gồm những người có:
- Các vấn đề về cổ hoặc lưng (chẳng hạn như thoái hóa đốt sống cổ)
- Bệnh tim không ổn định (bao gồm đau thắt ngực không ổn định)
- Tăng huyết áp thế đứng (tư thế)
- Tiền sử gãy cột sống cổ hoặc phẫu thuật
- Tiền sử võng mạc tách rời
- Đang điều trị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)
- Những người có tiền sử bị ngã hoặc có nguy cơ bị ngã
Những người bị hạn chế khả năng di chuyển có thể không thể tự mình thực hiện thao tác Epley một cách an toàn hoặc hiệu quả. Những người này bao gồm những người ốm yếu, tàn tật hoặc béo phì.
Đối với họ, thủ thuật có thể cần được thực hiện bởi một nhà trị liệu vật lý được đào tạo về kỹ thuật hoặc với sự hỗ trợ của bạn bè hoặc thành viên gia đình.
Trước khi làm thủ tục
Ngay cả khi bạn có thể tự mình thực hiện thủ thuật Epley, bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chóng mặt và nhờ họ hướng dẫn kỹ thuật để bạn có thể thực hiện đúng cách và hiệu quả tại nhà. Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về sức khỏe hiện tại, tiền sử y tế của bạn (bao gồm cả chấn thương hoặc phẫu thuật trong quá khứ), việc sử dụng thuốc (theo toa, không kê đơn hoặc giải trí) và bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể có .
Thời gian
Từ đầu đến cuối, quá trình điều động Epley mất khoảng 15 phút để hoàn thành. Nếu thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, dự kiến sẽ có mặt trong vòng 45 phút đến một giờ.
Vị trí
Trong môi trường y tế, thao tác Epley được thực hiện trong phòng khám trên bàn khám. Ở nhà, nó được thực hiện tốt nhất trong phòng ngủ của bạn trên giường.
Những gì để mặc
Không có gì cụ thể bạn cần phải mặc cho hoạt động của Epley, mặc dù nó giúp bạn ăn mặc thoải mái với áo rộng rãi và cổ áo không cố định.
Đồ ăn thức uống
Một số bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ngừng ăn bốn giờ trước khi làm thủ thuật. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn cảm thấy buồn nôn trong giai đoạn chóng mặt. Sự thay đổi tư thế của đầu và cơ thể có thể gây ra nôn mửa.
Nếu bạn dễ bị nôn khi chóng mặt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống buồn nôn, như promethazine hoặc meclizine, dùng một hoặc hai giờ trước cuộc hẹn.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Cơ động Epley không yêu cầu bất kỳ thiết bị đặc biệt nào. Khi được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ hoặc thực hành vật lý trị liệu, chi phí sẽ được giới hạn cho chính việc thăm khám.
Để giảm chi phí, hãy luôn kiểm tra xem bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu có phải là nhà cung cấp dịch vụ trong mạng lưới với công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn hay không. Các nhà cung cấp trong mạng thường (nhưng không phải lúc nào) cũng rẻ hơn các nhà cung cấp ngoại mạng.
Mang theo cai gi
Nếu điều động Epley được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, hãy mang theo thẻ bảo hiểm, bằng lái xe (hoặc một số hình thức ID chính thức khác) và phương thức thanh toán được chấp thuận.
Nếu thực hiện thủ thuật tại nhà, bạn sẽ cần một chiếc gối và một chiếc đồng hồ đeo tay hoặc đồng hồ ngoài giường.
Những ý kiến khác
Nếu bác sĩ cho bạn dùng thuốc chống buồn nôn để ngăn nôn, hãy lưu ý rằng thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và mờ mắt.
Nếu một loại thuốc được kê đơn, hãy nhờ ai đó chở bạn đến cuộc hẹn và quay lại vì những tác dụng phụ này đôi khi có thể kéo dài hàng giờ.
Trong quá trình thực hiện
Vì BPPV thường liên quan đến một bên tai, nên phương pháp điều trị Epley chỉ cần được thực hiện ở bên bị ảnh hưởng. Ít phổ biến hơn, tình trạng này là hai bên (liên quan đến cả hai tai) và yêu cầu bạn sử dụng kỹ thuật cho cả hai bên.
Nếu BPPV liên quan đến tai phải của bạn, các bước sau sẽ được thực hiện:
- Ngồi trên giường của bạn. Đặt một chiếc gối đủ xa sau lưng bạn để hỗ trợ vai khi bạn ngả lưng.
- Quay đầu sang phải 45 độ.
- Ngay lập tức nằm ngửa, giữ cho đầu của bạn quay. Bây giờ vai của bạn phải đặt trên gối và cằm của bạn nên hơi nghiêng về phía trần nhà. Giữ trong 30 giây.
- Quay đầu sang trái 90 độ, giữ nguyên vị trí của cằm. Bây giờ bạn sẽ nhìn sang trái 45 độ. Giữ trong 30 giây.
- Xoay người và đầu sang trái 90 độ, nằm nghiêng. Giữ trong 30 giây.
- Trở lại tư thế ngồi, nghiêng đầu xuống 30 độ. Giữ trong 30 giây.
Nếu tai trái bị ảnh hưởng, hãy chuyển "trái" với "phải" và "phải" với "trái".
Một số bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện động tác Epley ba lần trước khi đi ngủ và tiếp tục làm như vậy mỗi đêm cho đến khi các triệu chứng của bạn được giải quyết hoàn toàn trong 24 giờ.
Sau thủ tục
Giữ đầu ở tư thế thẳng và thư giãn trong 10 phút ngay cả khi bạn cảm thấy hơi chóng mặt.
Trong quá trình điều trị, bạn có thể được lợi khi nằm nghiêng đầu 45 độ khi ngủ, dù bạn làm gì, hãy cố gắng không nằm ngủ ở bên tai bị ảnh hưởng vì điều này có thể kéo dài thời gian điều trị. Để tránh bị lật, hãy sử dụng gối để cố định bạn ở một bên.
Trong ngày, giữ tư thế thẳng đứng nhất có thể với đầu ở tư thế thích hợp. Những người không thể làm như vậy nên yêu cầu bác sĩ của họ cho một vòng cổ mềm mại.
Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi thực hiện phương pháp điều trị Epley. Bạn có thể thấy mình thực hiện không đúng kỹ thuật hoặc mắc bệnh khác ngoài BPPV.
Kết quả và Kỳ vọng
Các nghiên cứu quan sát được công bố trênTạp chí Quốc tế về Tai Mũi Họnggợi ý rằng phương pháp điều trị Epley có hiệu quả lên đến 95% trong việc cải thiện các triệu chứng của BPPV, thường chỉ với một lần điều trị. Một số người có thể yêu cầu nhiều lần điều trị trong vài ngày hoặc vài tuần để giảm bớt.
Cơ động Epley được coi là ưu việt hơn so với các kỹ thuật định vị lại otolith khác, bao gồm cơ động Semont, cơ động Foster (nửa lộn nhào) và bài tập Brandt-Daroff.
Bài tập Epley không yêu cầu uốn cong hoặc chuyển động nhanh của bài tập Semont hoặc Foster, và, không giống như bài tập Brandt-Daroff, nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng của BPPV hơn là tăng khả năng chịu đựng của bạn với nó.
Một lời từ rất tốt
Giống như cách mọi người trải nghiệm BPPV khác nhau, phản ứng đối với cơ chế Epley cũng có thể khác nhau. Nếu bạn không thấy thuyên giảm ngay lập tức, hãy cố gắng duy trì và kiên trì thực hiện các bài tập theo hướng dẫn.
Nếu bạn không có bất kỳ cải thiện nào sau một tuần hoặc lâu hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để điều tra thêm hoặc yêu cầu giới thiệu đến một chuyên gia tai mũi họng được gọi là bác sĩ tai mũi họng.
