Thu hẹp không gian chung là gì?

Hình ảnh X-quang có thể phát hiện ra tình trạng hẹp không gian khớp. Trong một khớp khỏe mạnh, có một lượng không gian bình thường giữa các đầu xương tạo thành khớp. Các đầu của xương trong khớp được bao phủ bởi sụn khớp. Ở một khớp không khỏe mạnh - khớp bị ảnh hưởng bởi viêm khớp - có bằng chứng về việc thu hẹp không gian giữa các đầu xương trong khớp do mất sụn.

Sụn ​​khớp đóng vai trò như lớp đệm và chất giảm xóc trong khớp. Khi sụn bị thoái hóa hoặc mòn đi, khớp bị ảnh hưởng sẽ trở nên đau, cứng và hạn chế trong phạm vi chuyển động của nó. Khi một khớp bị tổn thương nghiêm trọng và sụn bị mài mòn hoàn toàn, tổn thương này thường được gọi là xương trên xương.

Thu hẹp không gian khớp trong chẩn đoán viêm khớp

Đánh giá tình trạng viêm khớp thường bao gồm việc đo không gian khớp và đánh giá xem nó có bị thu hẹp hay không. Chụp X-quang có trọng lượng được thực hiện để tìm kiếm sự thu hẹp không gian khớp ở hông và đầu gối.

Trong thoái hóa khớp, sự thu hẹp khoang khớp thường không đối xứng. Nó thay đổi ở các khoang đầu gối khác nhau của cùng một đầu gối và bề mặt của khớp háng bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nó thường đối xứng trong viêm xương khớp ở các khớp ở bàn tay.

Trong khi thu hẹp không gian khớp thường là bước đầu tiên trong quá trình chẩn đoán viêm khớp, nó chỉ là một chỉ định. Thu hẹp không gian khớp có một ý nghĩa khác nhau và xuất hiện ở các thời điểm khác nhau trong các loại viêm khớp khác nhau. Chiều rộng của khớp giảm xuống một cách tự nhiên khi độ tuổi tăng lên bắt đầu từ giai đoạn đầu ở tuổi trưởng thành, và tác động này được tăng cường bởi quá trình thoái hóa khớp.

Các phát hiện chụp X quang khác, cũng như kết quả khám sức khỏe và xét nghiệm máu, cũng phải được xem xét trong quá trình chẩn đoán. Hẹp không gian khớp có thể xảy ra với các tình trạng thấp khớp khác nhau, bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp viêm, thoái hóa khớp ăn mòn, bệnh gút hoặc lupus ban đỏ hệ thống.

Một dấu hiệu của bệnh viêm xương khớp tồi tệ hơn

Sự hao mòn của thoái hóa khớp được đặc trưng bởi sự thoái hóa khớp và mất sụn. Khi các bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm xương khớp, họ sử dụng các nghiên cứu hình ảnh để định lượng tổn thương khớp bằng cách đo không gian tồn tại giữa các xương của khớp. Không gian khớp bị thu hẹp cho thấy tình trạng mất sụn và tình trạng thoái hóa khớp ngày càng trầm trọng hơn.

Thu hẹp không gian chung ở đầu gối

Ở đầu gối, sự thu hẹp không gian khớp có liên quan đến việc mất sụn khớp. Tuy nhiên, tổn thương sụn chêm cũng góp phần làm hẹp không gian khớp.

Một nghiên cứu đã theo dõi tổn thương sụn và tình trạng xấu đi của sụn trong 30 tháng ở 276 đối tượng (một đầu gối / đối tượng) và phát hiện ra rằng mặc dù tình trạng tổn thương sụn xấu đi phổ biến hơn tổn thương sụn chêm, nhưng từng dự đoán độc lập về sự gia tăng hẹp không gian khớp.

Phân loại mức độ nghiêm trọng

Mức độ nghiêm trọng của viêm xương khớp được phân loại bằng cách sử dụng một hệ thống gọi là thang điểm Kelligren-Lawrence, được đề xuất lần đầu tiên vào năm 1957. Nó đo lường sự tiến triển của viêm xương khớp ở các khớp theo thang điểm năm.

Thang điểm Kellgren-Lawrence

• 0: Không có dấu hiệu thay đổi
• 1: Một thay đổi "đáng ngờ" trong việc thu hẹp không gian chung
• 2: Thay đổi tối thiểu đặc trưng chủ yếu bởi các tế bào sinh xương
• 3: Thay đổi vừa phải với nhiều chất tạo xương và / hoặc thu hẹp không gian khớp dứt điểm
• 4: Thay đổi nghiêm trọng với sự thu hẹp không gian khớp đáng kể, sự tiếp xúc giữa xương và xương và các chất tạo xương đáng kể

Hệ thống này vẫn được sử dụng và dựa trên tia X có trọng lượng. Chụp X-quang có trọng lượng có thể được sử dụng để phân loại bệnh cảnh và để dự đoán sự tiến triển của bệnh. Một số người đã gọi việc đánh giá thu hẹp không gian khớp là "thời gian để thay khớp", nhưng điều đó không tính đến nhiều yếu tố khác đi đến quyết định liên quan đến việc thay khớp.

Một lời từ rất tốt

Không có loại thuốc nào tác động đến sự tiến triển của viêm xương khớp tại thời điểm này. Ít nhất phải nói rằng sự phát triển của DMOADS (thuốc điều trị bệnh viêm xương khớp) đã gây thất vọng.

Một phần của vấn đề, nếu chúng ta chọn gọi nó là một vấn đề, trong việc phát triển các loại thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của thu hẹp không gian khớp là nguyên nhân gây ra viêm xương khớp phức tạp hơn sự hao mòn đơn giản. Có các yếu tố tiền viêm và protease tham gia vào quá trình phá hủy mô khớp liên quan đến viêm xương khớp. Điều đó nói lên rằng, nếu không có phương pháp điều trị hiệu quả để làm chậm tiến trình thoái hóa khớp, thì tầm quan trọng của việc phân loại và cho điểm mức độ thu hẹp không gian khớp bị hạn chế phần nào.

Hầu hết các phương pháp điều trị viêm xương khớp đều nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và chúng là những lựa chọn tốt nhất hiện có để giảm đau và nâng cao chất lượng cuộc sống của bạn.