Stridor đề cập đến tiếng ồn được tạo ra khi ai đó bị tắc nghẽn đường hô hấp trên cố gắng thở. Âm thanh đặc biệt và cao độ. Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều dễ dàng nhận ra nó. Bạn có thể nghe thấy tiếng kêu cạch cạch khi hít vào, thở ra hoặc cả hai.
Khi bạn nghe thấy tiếng ồn và các đặc điểm riêng biệt của âm thanh, đây có thể là manh mối về nguyên nhân gây ra nó. Stridor là một triệu chứng của một bệnh khác hoặc tình trạng sức khỏe bất thường.
Hình ảnh Steve Debenport / Getty
Nguyên nhân
Stridor có thể được gây ra bởi nhiều tình trạng khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng có thể khác nhau.
Croup
Stridor trong croup, còn được gọi là viêm thanh quản khí quản, thường được mô tả là nghe như tiếng sủa của hải cẩu. Cơn ho thường trở nên tồi tệ hơn khi đi ngủ. Bệnh này phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 hoặc 6 tuổi. Bệnh này có một số nguyên nhân - một số nguyên nhân phổ biến nhất là do vi rút bao gồm:
- RSV
- Bệnh sởi
- Adenovirus
- Bệnh cúm
Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra bệnh croup. Ngoài ra, nhiễm vi rút gây ra bệnh croup có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp được gọi là viêm khí quản do vi khuẩn, cũng có thể gây ra stridor.
Áp xe hầu họng
Tình trạng này là một biến chứng của nhiễm trùng cổ họng do vi khuẩn. Nó có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em dưới sáu tuổi và cũng có thể bao gồm các triệu chứng như sốt cao và đau họng.
Áp xe quanh amiđan
Đây thường là một biến chứng của nhiễm trùng như viêm họng hoặc viêm amidan. Nó phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên. Nó gây ra đau họng cực kỳ đau đớn, sốt, ớn lạnh và không thể nuốt.
Viêm nắp thanh quản
Tình trạng này rất hiếm gặp, đặc biệt là ở trẻ đã được tiêm phòng, tuy nhiên khi biểu hiện bệnh sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài tiếng thở gấp hoặc những tiếng động bất thường khác, trẻ bị viêm nắp thanh quản thường chảy nước dãi không kiểm soát được, khó nuốt và sốt cao.
Cụ thể là vắc-xin H. cúm loại B (HIB) đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh viêm nắp thanh quản.
Hít phải vật lạ
Hít một thứ gì đó vào đường thở (không thuộc về đó) chẳng hạn như thức ăn hoặc chất lỏng cũng có thể gây hôi miệng.
Chọc hút dị vật là một trong những nguyên nhân phổ biến của stridor ở trẻ mới biết đi, và luôn phải nghi ngờ nếu các triệu chứng phù hợp với stridor xảy ra.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Một tình trạng đe dọa đến tính mạng được gọi là sốc phản vệ, là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, cũng có thể gây ra choáng váng. Sốc phản vệ có thể là kết quả của vết đốt của côn trùng, dị ứng thực phẩm hoặc một loại dị ứng khác. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sưng môi hoặc mặt, ngứa, phát ban, phát ban, chảy nước mũi, v.v.
Bệnh keo thanh quản
Tình trạng này gây ra chứng khó thở mãn tính có từ lúc mới sinh (bẩm sinh). Tình trạng này là kết quả của việc làm mềm xung quanh các mô của hộp thoại. Các triệu chứng thường xảy ra rất nhanh sau khi sinh và có thể bao gồm khó bú, trào ngược axit và tăng cân kém.
Các triệu chứng thuyên giảm khi trẻ nằm sấp (nằm sấp) và trầm trọng hơn khi trẻ nằm ngửa (nằm ngửa). Trong hầu hết các trường hợp, em bé sẽ hết tình trạng này trong vòng khoảng một năm.
Liệt dây thanh
Các dây thanh âm có thể bị liệt do chấn thương (chấn thương hoặc phẫu thuật) hoặc nhiễm trùng. Liệt dây thanh hai bên (cả hai bên) có thể là bẩm sinh. Tình trạng này nghiêm trọng hơn so với liệt dây thanh một bên (một bên).
Ngoài ra, các triệu chứng tê liệt của dây thanh âm có thể bao gồm tiếng khóc yếu ở trẻ sơ sinh (hoặc giọng nói yếu ở người lớn) hoặc ho hoặc nghẹn trong khi ăn. Tình trạng này có thể cần phẫu thuật để khắc phục.
Tổn thương dây thanh
Đây có thể là u nhú do nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV) hoặc một loại nốt ngăn không cho dây thanh đóng lại đúng cách. Nốt thường do sử dụng quá mức giọng nói của bạn (la hét, căng giọng hoặc ho quá nhiều).
Các nguyên nhân khác (không phổ biến) của stridor có thể bao gồm:
- Hẹp dưới thanh môn
- Tracheomalacia
- U máu dưới thanh mạc
- Vòng mạch máu
Chẩn đoán
Như đã đề cập trước đây, stridor không phải là một căn bệnh mà là một triệu chứng của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của stridor là rất quan trọng. Trước khi điều này có thể xảy ra, những vấn đề cấp bách hơn có thể cần được giải quyết. Ví dụ, điều rất quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra mức độ bão hòa oxy của bạn để đảm bảo rằng tình trạng khó thở của bạn không cần bổ sung oxy hoặc các biện pháp can thiệp khác.
Khi đã xác định rằng tình trạng của bạn ổn định và các vấn đề ngay lập tức đã được giải quyết, bác sĩ có thể tiến hành xác định nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng của bạn. Cô ấy rất có thể sẽ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe. Cô ấy sẽ lắng nghe phổi của bạn, khám tai, mũi và họng, đồng thời hỏi bạn về tiền sử sức khỏe và các triệu chứng hiện tại của bạn.
Các xét nghiệm sau đây cũng có thể hữu ích trong việc giúp bác sĩ của bạn xác định nguyên nhân cơ bản gây ra chứng hôi miệng của bạn:
- tia X
- Nội soi thanh quản
- Nội soi phế quản
- Chụp CT (ngực)
- Xét nghiệm đờm
- Văn hóa cổ họng
Sự đối xử
Điều trị ban đầu của stridor phụ thuộc phần lớn vào mức độ ảnh hưởng của hô hấp. Nếu stridor nhẹ và đã xác định được nguyên nhân - chẳng hạn như trong các trường hợp nhẹ của bệnh croup - thì có thể điều trị tại nhà (đọc phần dưới đây để tìm hiểu các dấu hiệu cho thấy con bạn cần được chăm sóc y tế chuyên nghiệp).
Máy tạo độ ẩm phun sương mát có thể rất hữu ích trong việc điều trị trẻ bị bệnh ung thư phổi nhẹ. Không nên sử dụng máy tạo độ ẩm ấm. Ngoài ra, bạn có thể ngồi cùng con trong phòng tắm ướt át một chút. Hít thở không khí mát mẻ (như đưa trẻ ra ngoài trời lạnh trong vài phút) cũng có thể giúp giảm viêm đường thở.
Ở bên con bạn và giữ cho chúng bình tĩnh là điều quan trọng. Sự kích động có thể làm tình trạng tồi tệ hơn.
Việc cho con bạn uống nước mát hoặc ngậm kem que cũng có thể hữu ích.
Khi hô hấp bị ảnh hưởng nghiêm trọng, các biện pháp ban đầu có thể bao gồm bổ sung oxy (thường được làm ẩm) hoặc điều trị thở bằng cách sử dụng các loại thuốc như racemic epinephrine giúp mở đường thở. Duy trì đường thở có thể cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng thông qua việc đặt ống thở và thông khí sau đó.
Sau khi máy thở đã được kiểm soát và thiết lập đủ oxy, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định nguyên nhân cơ bản của máy lạnh và bắt đầu điều trị nó. Ví dụ, các tình trạng như nhiễm trùng do vi khuẩn cần dùng kháng sinh và các phản ứng dị ứng cần epinephrine, corticosteroid và thuốc kháng histamine.
Trong trường hợp nghiêm trọng, một số tình trạng gây ra stridor có thể cần can thiệp phẫu thuật bao gồm hít phải dị vật, nhuyễn thanh quản hoặc hẹp thanh quản hoặc khí quản.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Tất cả các trường hợp stridor nên được bác sĩ đánh giá ngay lập tức. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức — bao gồm cả gọi 911 nếu không có sự chăm sóc ngay lập tức — nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc bất kỳ dấu hiệu đáng lo ngại và bất thường nào khác:
- Tăng khó thở
- Da hoặc môi nhuốm màu xanh (tím tái)
- Co rút (kéo hoặc hút các cơ thở)
- Hôn mê
- Không có tã ướt hoặc không đi tiểu
- Bị sưng môi hoặc mặt
- Chảy nhiều nước dãi
.jpg)
