Ung thư tế bào hắc tố là gì?

Ung thư tế bào hắc tố là một bệnh ung thư da phát sinh từ một tế bào da được gọi là tế bào hắc tố, tạo ra sắc tố (hắc tố) tạo nên màu sắc cho làn da của bạn. U hắc tố có thể xuất hiện theo những cách khác nhau, phổ biến nhất là một đốm mới trên da hoặc như một nốt ruồi đã tồn tại nhưng thay đổi về màu sắc, kích thước hoặc hình dạng. Mặc dù được coi là loại ung thư da nguy hiểm nhất vì khả năng lây lan nhanh chóng khắp cơ thể, nhưng ung thư hắc tố nói chung rất có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm.

Các loại và triệu chứng u ác tính

Việc phân biệt giữa một nốt ruồi ung thư và một nốt ruồi bình thường có thể là một thách thức, ngay cả đối với các bác sĩ. Đây là lý do tại sao bất kỳ điểm da mới, thay đổi hoặc không ổn định đều nên được bác sĩ da liễu kiểm tra.

Các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn của khối u ác tính bao gồm:

• Ngứa hoặc cảm giác da khác như đau hoặc nhức
• Đau trên da không lành
• Chảy máu hoặc rỉ ra từ nốt ruồi
• Thay đổi bề mặt của nốt ruồi như một cục u hoặc vết sưng
• Sự lan rộng của sắc tố từ viền nốt ruồi sang vùng da xung quanh
• Đỏ hoặc sưng xung quanh nốt ruồi

Nhưng danh sách này có giới hạn. Cách biểu hiện của khối u ác tính cũng liên quan nhiều đến nó thuộc loại nào trong số bốn loại phụ chính, vì mỗi loại có đặc điểm riêng. Bất kỳ nốt ruồi nào có đường kính bằng hoặc lớn hơn đường kính của cục tẩy bút chì đều nên được đánh giá .

Lan rộng bề ngoài

Đây là loại u ác tính phụ phổ biến nhất ở những người có làn da trắng. Nó thường bắt đầu như một đốm màu nâu hoặc đen không đối xứng, có đường viền không đều, có những thay đổi về màu sắc.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

U ác tính dạng nốt

Sau u hắc tố lan rộng bề ngoài, u hắc tố dạng nốt là loại u hắc tố phổ biến tiếp theo ở những người da trắng. Thay vì phát triển ra bên ngoài, u hắc tố này phát triển theo chiều dọc (sâu vào da).

U hắc tố dạng nốt thường bắt đầu dưới dạng một đốm nổi lên sẫm màu hoặc có màu nhạt (màu hồng).

Lentigo Maligna

Loại u ác tính phụ này phổ biến nhất ở những vùng da bị tổn thương mãn tính do ánh nắng mặt trời ở những người lớn tuổi. Lentigo maligna thường bắt đầu như một đốm nâu hoặc rám nắng có hình dạng bất thường, phát triển chậm trong nhiều năm để tạo thành một đốm lớn hơn trở nên không đối xứng và / hoặc phát triển các thay đổi màu sắc hoặc các vùng nổi lên.

Acral Lentiginous

Loại phụ này chiếm ít hơn 5% của tất cả các khối u ác tính. Tuy nhiên, nó là loại phổ biến nhất ở những người da sẫm màu.

Khối u ác tính ở da thường xuất hiện trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân dưới dạng khối phát triển có hình dạng bất thường hoặc một mảng dày lên cao và thay đổi về màu sắc hoặc kích thước. Nó cũng có thể xuất hiện bên dưới móng tay hoặc móng chân có màu nâu hoặc vệt đen hoặc dải.

Nếu khối u ác tính phát triển lớn và lây lan sang các vùng khác trên cơ thể, nó có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến sự lây lan đó. Ví dụ, một khối u ác tính di căn đến gan có thể gây vàng da, da đổi màu vàng.
Ung thư đã lan rộng cũng có thể gây ra các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, sụt cân không chủ ý và suy nhược.

Nguyên nhân

Ung thư hắc tố phát triển khi những thay đổi DNA xảy ra trong các tế bào hắc tố. Những thay đổi DNA này khiến các tế bào da bình thường, khỏe mạnh một khi bình thường biến thành các tế bào ung thư phát triển không kiểm soát được.

Bức xạ tia cực tím (UV) từ các nguồn tự nhiên hoặc nhân tạo, bao gồm giường tắm nắng và đèn mặt trời, là nguyên nhân chính gây ra khối u ác tính, vì tia UV có thể trực tiếp làm hỏng DNA trong tế bào da.

Bên cạnh việc tiếp xúc với tia cực tím, các yếu tố nguy cơ khác làm tăng nguy cơ phát triển khối u ác tính bao gồm:

• Có làn da trắng, tóc đỏ hoặc vàng tự nhiên và / hoặc màu mắt xanh lam hoặc xanh lục
• Tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị u ác tính
• Có số mol lớn (trên 50)
• Tuổi lớn hơn
• Là nam
• Có nhiều tàn nhang hoặc dễ phát triển tàn nhang
• Tiền sử cháy nắng
• Mắc bệnh hoặc dùng thuốc làm suy giảm hệ thống miễn dịch của bạn

Lưu ý rằng những người có làn da sẫm màu có thể bị ung thư hắc tố và do sự tương đồng về màu sắc giữa da và nốt ruồi, những trường hợp này có thể khó chẩn đoán hơn. Ngoài ra, những người không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào hoặc những người đã từng bị ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc mặc kem chống nắng, có thể bị ung thư hắc tố.

Quy tắc ABCDE của khối u ác tính

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư da thường bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám da bởi bác sĩ da liễu. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ ung thư da của bạn, chẳng hạn như tiền sử bị cháy nắng, cũng như tiền sử gia đình bạn mắc ung thư hắc tố.

Khi đánh giá ung thư hắc tố tiềm ẩn, họ cũng sẽ xem xét các điều kiện có thể có khác. Ví dụ, đôi khi nốt sần có thể bắt chước lành tính (tình trạng không phải ung thư) như mụn cóc, móng chân mọc ngược, vết chai hoặc nấm da chân.

Kiểm tra da

Trong quá trình kiểm tra da, bác sĩ sẽ cẩn thận kiểm tra da của bạn để tìm các vết hoặc đốm đáng ngờ, lưu ý kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của chúng. Anh ta có thể sử dụng một công cụ gọi là kính soi da, một dụng cụ có chứa ánh sáng và ống kính phóng đại để hình dung rõ hơn các điểm trên da.

Quy tắc ABCDE

Để giúp phân loại nốt ruồi bình thường khỏi khối u ác tính, một phương pháp ghi nhớ - quy tắc ABCDE của khối u ác tính - thường được các bác sĩ da liễu sử dụng khi khám da. Bệnh nhân cũng có thể sử dụng điều này như một hướng dẫn về thời điểm đến gặp bác sĩ da liễu càng sớm càng tốt.

Quy tắc ABCDE nêu bật các đặc điểm mà bạn đánh giá một nốt ruồi đáng ngờ:

• Không đối xứng: Trong trường hợp ung thư da, các đốm sẽ không giống nhau ở cả hai bên.
• Viền: Một nốt ruồi hoặc đốm có các cạnh mờ và / hoặc lởm chởm sẽ được coi là liên quan.
• Màu sắc: Các nốt ruồi có xu hướng "sặc sỡ" hơn các nốt ruồi thông thường. Màu sắc hoặc sắc thái khác nhau trong cùng một nốt ruồi cũng là điều đáng quan tâm.
• Đường kính: Các u hắc tố có xu hướng lớn hơn các nốt ruồi bình thường (nhưng chắc chắn không phải lúc nào cũng vậy).
• Sự tiến hóa: Điều này đề cập đến bất kỳ thay đổi nào trong một nốt ruồi (ví dụ: kết cấu, độ cao, kích thước, màu sắc, v.v.)

Một dấu hiệu cảnh báo tiềm ẩn khác của ung thư hắc tố là một nốt ruồi nổi bật so với các nốt ruồi khác, do vẻ ngoài khác biệt - ngay cả khi nó không đáp ứng các tiêu chí ABCDE ở trên. Đây được gọi là dấu hiệu "vịt con xấu xí".

Sinh thiết da

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào đối với khối u ác tính hoặc bất kỳ loại ung thư da hoặc bất thường nào khác, sinh thiết da sẽ được thực hiện. Với sinh thiết da, bác sĩ da liễu loại bỏ một mẫu của "điểm" đáng ngờ, sau đó có thể kiểm tra tế bào ung thư dưới kính hiển vi bởi một loại bác sĩ gọi là bác sĩ da liễu.

Đôi khi, để xác định chẩn đoán ung thư hắc tố hoặc để đánh giá thêm mô hình di truyền của tế bào hắc tố (có thể ảnh hưởng đến điều trị và tiên lượng ung thư hắc tố), bác sĩ da liễu sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung trên mẫu sinh thiết trong phòng thí nghiệm.

Kiểm tra hình ảnh

Nếu kết quả sinh thiết cho thấy sự hiện diện của khối u ác tính, các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được thực hiện để xác định xem bệnh đã lan rộng hay chưa.

Sự đối xử

Hiện có năm phương pháp điều trị u ác tính - phẫu thuật, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu, hóa trị hoặc xạ trị. Việc điều trị phụ thuộc phần lớn vào mức độ phát triển của khối u ác tính, liệu ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không và tổng thể của bạn sức khỏe.

Phẫu thuật

Đối với những người bị ung thư tế bào hắc tố giai đoạn đầu, phẫu thuật để loại bỏ tổn thương (cùng với một phần nhỏ mô lành) có thể là tất cả những gì cần thiết. Quy trình này cũng có thể bao gồm sinh thiết một hạch bạch huyết gần đó để đánh giá xem liệu khối u ác tính có lây lan.

Ung thư hắc tố nâng cao

Nếu bệnh tiến triển hơn, liệu pháp miễn dịch, là các loại thuốc kích thích hệ thống miễn dịch của chính một người để tấn công ung thư hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu, là các loại thuốc tấn công các tế bào u ác tính có chứa các đột biến gen cụ thể, có thể được khuyến nghị.

Hóa trị, là loại thuốc tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh chóng, như tế bào ung thư, thường được coi là phương pháp điều trị thứ hai cho khối u ác tính. Xạ trị là một phương pháp điều trị u ác tính không phổ biến và chỉ được sử dụng trong một số trường hợp nhất định.

Phòng ngừa

Mặc dù bạn không thể kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ phát triển khối u ác tính (ví dụ: có làn da trắng hoặc tiền sử gia đình của bạn), bạn có thể bảo vệ mình khỏi bị phơi nhiễm tia cực tím (UV) từ ánh nắng mặt trời.

Các chiến lược để giảm mức độ phơi nhiễm tia cực tím tổng thể của bạn bao gồm:

• Tránh ánh nắng mặt trời vào giữa trưa (đặc biệt là từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều)
• Sử dụng quần áo bảo hộ để che da của bạn
• Bôi kem chống nắng
• Tìm bóng râm để giảm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
• Đeo kính râm và đội mũ hoặc sử dụng ô khi ở ngoài trời nắng
• Tránh giường tắm nắng và đèn chiếu sáng mặt trời

Tự kiểm tra da

Ngoài việc giảm thiểu tiếp xúc với tia cực tím, việc tự kiểm tra da thường xuyên là điều quan trọng để phát hiện sự phát triển mới hoặc bất thường trước khi nó có cơ hội chuyển thành u ác tính hoặc một loại ung thư da khác.

Khi tự khám da, bạn cần xem xét tất cả các vùng trên cơ thể, bao gồm khuỷu tay, nách, mông, lưng, gáy, da đầu, lòng bàn tay, lòng bàn chân, khoảng trống giữa các ngón chân và bên dưới. móng tay của bạn. Giúp bạn có một tấm gương để quan sát những khu vực khó nhìn.

Tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào về màu sắc, hình dạng và kích thước đối với bất kỳ tàn nhang, nốt ruồi, mụn hoặc bất kỳ vùng da đỏ, ngứa hoặc chảy máu nào. Nếu bạn thấy bất cứ điều gì liên quan, hãy hẹn gặp bác sĩ da liễu của bạn.

Không có hướng dẫn cụ thể nào về tần suất tự khám da. Do đó, tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ cá nhân về khung thời gian phù hợp với bạn.

Một lời từ rất tốt

Một thông điệp chính cần rút ra ở đây là nếu bạn tìm thấy một nốt ruồi, nốt ruồi mới hoặc đang thay đổi trên da của mình, đừng bỏ qua nó. Hãy đến gặp bác sĩ da liễu để khám càng sớm càng tốt. Ung thư da có thể được điều trị nếu phát hiện sớm, nhưng chúng có thể đe dọa tính mạng nếu để lâu.

Cuối cùng, như đối với tất cả các loại ung thư, phòng ngừa là chìa khóa quan trọng. Điều này bao gồm giảm tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp và các dạng bức xạ UV khác, đồng thời che chắn bằng kem chống nắng và quần áo bảo vệ càng nhiều càng tốt.