Phức hợp tâm nhĩ sớm, hoặc PAC, là nhịp tim “phụ” phát sinh trong tâm nhĩ của tim. PAC là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Trên thực tế, PAC rất phổ biến nên hầu hết mọi người sẽ thỉnh thoảng mắc phải.
Verywell / Cindy ChungNhịp tim bình thường
Nhịp tim bình thường được điều khiển bởi một cấu trúc nhỏ gọi là nút xoang, nằm gần đỉnh tâm nhĩ phải của tim. Nút xoang tạo ra tín hiệu điện khởi động nhịp tim và điều khiển nhịp tim.
Thông thường, nút xoang "phóng điện" các xung điện này từ 50 đến 90 lần mỗi phút khi nghỉ ngơi. Khi nhịp tim của một người đang được điều khiển bởi nút xoang theo kiểu bình thường này, các bác sĩ thường gọi nó là nhịp xoang bình thường.
Các triệu chứng PAC
May mắn thay, ở phần lớn mọi người, PAC không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, một số người sẽ bị đánh trống ngực, trong trường hợp này, họ thường mô tả cảm giác "bỏ qua" hoặc nhịp tim mạnh bất thường.
Đánh trống ngực với PAC có nhiều khả năng xảy ra sau khi uống rượu, thuốc lá, caffeine hoặc thuốc có chứa chất kích thích.
Nguyên nhân
PAC là các xung điện sớm (tức là quá sớm) được tạo ra trong tâm nhĩ tim, nhưng không phải từ nút xoang. PAC làm gián đoạn nhịp xoang bình thường trong giây lát bằng cách chèn thêm một nhịp tim "bổ sung".
Vì PAC có thể “thiết lập lại” nút xoang, nên thường có một khoảng dừng ngắn trước khi xuất hiện nhịp tim bình thường tiếp theo. Vì vậy PAC thường được coi là “bỏ qua” trong nhịp tim.
Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn có PAC, bạn có thể yên tâm rằng bạn chiếm đa số. Hầu như tất cả mọi người đều có chúng.
Trong một nghiên cứu trên 1700 người trưởng thành khỏe mạnh, 99% có ít nhất một PAC trong 24 giờ theo dõi tim.
PAC quan trọng như thế nào?
AC nói chung có rất ít ý nghĩa về mặt y tế và được hầu hết các bác sĩ xem (một cách thích hợp) như một biến thể của "bình thường". Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các bác sĩ đã biết rằng PAC có thể quan trọng đối với những người bị rung tâm nhĩ.
Ở một số người bị rung nhĩ, PAC được cho là tác nhân gây ra các đợt rối loạn nhịp tim này. Vì lý do này, một số thủ thuật cắt bỏ được sử dụng để điều trị rung nhĩ nhằm loại bỏ PAC.
Một số nghiên cứu liên kết PAC, đặc biệt là PAC thường xuyên (hơn 3000 PAC mỗi ngày) với việc tăng nguy cơ phát triển bệnh rung nhĩ hoặc bệnh tim.
Tuy nhiên, điều vẫn đúng là ở phần lớn những người mắc bệnh, PAC không có ý nghĩa y tế nào được biết đến và không gây ra nguy cơ nào.
Sự đối xử
Trừ khi PAC của một người được cho là gây ra các đợt rung nhĩ, nếu không thì việc điều trị chúng hầu như không "cần thiết". Tuy nhiên, đôi khi một người sẽ bị đánh trống ngực không thể chịu đựng được do PAC của họ và việc điều trị sẽ trở nên mong muốn.
Cách tốt nhất để điều trị PAC là tránh các chất (rượu, caffein, thuốc lá, v.v.) có vẻ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Hiếm khi PAC gây rối loạn cuộc sống của một người đến mức có thể đáng để cố gắng ngăn chặn chúng bằng thuốc hoặc các biện pháp can thiệp khác. Thuốc chẹn beta có thể giúp giảm các triệu chứng của PAC ở một số người và thường được khuyến cáo là bước đầu tiên khi điều trị được cho là cần thiết.
Thuốc chống loạn nhịp tim có thể có hiệu quả trong việc giảm PAC, nhưng những loại thuốc này thường khá độc và không được khuyến cáo cho PAC trừ khi chúng gây ra các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng và không thể dung nạp được.
Việc cắt bỏ các khu vực của tâm nhĩ sản xuất PAC hiện có thể được thực hiện, nhưng hình thức điều trị này là xâm lấn và có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Loại bỏ PAC thường được dành cho những bệnh nhân mà PAC có triệu chứng, kháng thuốc, rất thường xuyên hoặc gây ra các rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rung nhĩ.
Một lời từ rất tốt
PAC rất phổ biến và hầu như luôn lành tính — vì vậy trừ khi có lý do chính đáng để làm khác, cách điều trị thông thường là để chúng yên. Nếu bạn có PAC gây ra đánh trống ngực hoặc lo lắng về các nguy cơ bệnh tim của bạn, hãy thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn. Hãy nhớ rằng tất cả các phương pháp điều trị ngoài thay đổi lối sống đều có rủi ro.