Ống thông Foley là một ống thông tiểu trong nhà. Được đặt theo tên của Frederic Foley, bác sĩ phẫu thuật đầu tiên thiết kế ống thông tiểu, Foley là một ống rỗng, linh hoạt được đưa vào bàng quang qua niệu đạo.
Đối với những bệnh nhân không thể làm trống bàng quang vì nhiều lý do, bao gồm cả việc gây mê trong khi phẫu thuật hoặc có vấn đề với bàng quang, Foley cho phép nước tiểu thoát ra liên tục. Trong khi nước tiểu bình thường sẽ đọng lại trong bàng quang, sau đó được thải ra ngoài khi đi tiểu, Foley cho phép nó liên tục thoát ra khỏi bàng quang. Nước tiểu được thu thập trong một túi và đổ ra ngoài khi cần thiết.
FS Productions / Getty ImagesTổng quat
Ống thông Foley được đưa vào niệu đạo, ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể. Nó nhẹ nhàng được đẩy lên niệu đạo cho đến khi nó đến bàng quang. Một lỗ ở đầu bàng quang của ống cho phép nước tiểu chảy ra khỏi bàng quang, qua niệu đạo và ra khỏi cơ thể vào túi thu gom.
Khi đỉnh của ống Foley chạm đến bàng quang, một quả bóng được bơm căng bằng nước vô trùng để giữ cho ống ở đúng vị trí. Ống thông được dự định sẽ giữ nguyên vị trí trong vài giờ hoặc lâu hơn. Ví dụ, những bệnh nhân được thay khớp được đặt ống thông tiểu trước khi phẫu thuật và thường sẽ đặt ống thông này trong vòng vài ngày sau phẫu thuật nếu họ không thể lên giường mà không bị đau và không thể đi vệ sinh. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Điều quan trọng là ống thông tiểu chỉ được đặt tại chỗ chừng nào còn cần thiết, vì nguy cơ nhiễm trùng càng tăng khi đặt ống thông lâu hơn.
Ống thông tiểu không thể thay thế cho việc chăm sóc điều dưỡng tốt, cũng không thể thay thế cho việc đi vệ sinh thường xuyên. Ống thông Foley không thích hợp để điều trị chứng tiểu không kiểm soát.
Chèn Foley
Ống thông Foley thường được đặt trước khi phẫu thuật, để giữ cho bàng quang trống rỗng trong và sau thủ thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân không tỉnh táo và không nhận thức được nhu cầu đi tiểu. Tuy nhiên, sau thủ thuật, bệnh nhân có thể không an toàn khi đi lại. Họ có thể quá ốm để tự lo cho nhu cầu phòng tắm của mình hoặc bác sĩ phẫu thuật của họ có thể cảm thấy rằng một ống thông tiểu là tốt nhất cho sự phục hồi cụ thể của họ.
Tại hầu hết các bệnh viện, việc đặt một ống thông trong nhà được coi là tiêu chuẩn cho các thủ tục phẫu thuật:
- Dự kiến sẽ kéo dài một giờ hoặc lâu hơn
- Liên quan đến đường tiết niệu
- Sẽ yêu cầu bệnh nhân đến ICU sau khi phẫu thuật
- Sẽ yêu cầu bệnh nhân nằm trên giường (không thể đi lại) trong thời gian hồi phục
Việc đặt Foley thường do y tá thực hiện và có thể được thực hiện trước hoặc sau khi gây mê, nhưng thường là trước vết mổ đầu tiên nếu bệnh nhân đang phẫu thuật. Túi lấy nước tiểu gắn vào Foley giúp theo dõi lượng nước tiểu trong quá trình phẫu thuật và trong thời gian nằm viện.
Ống thông được đưa vào bằng kỹ thuật vô trùng, có nghĩa là bản thân ống thông đã được vô trùng. Da được chuẩn bị bằng dung dịch để loại bỏ vi trùng và y tá đeo găng tay vô trùng. Ống thông được phủ một lớp chất bôi trơn vô trùng để đưa vào dễ dàng hơn và tránh gây kích ứng bên trong niệu đạo. Kỹ thuật vô trùng được sử dụng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs), biến chứng phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng ống thông tiểu.
Việc chèn Foley không được gây đau đớn; cũng không phải là đau đớn khi có một tại chỗ. Một số bệnh nhân mô tả việc đặt Foley tại chỗ như một kích ứng nhẹ. Ống thông có thể cản trở cảm giác đi tiểu bình thường của bạn. Bạn có thể cảm thấy như thể bạn cần đi vệ sinh mặc dù ống thông tiểu giữ cho bàng quang của bạn trống rỗng.
Chăm sóc ống thông Foley
Sau khi đặt ống thông, bệnh nhân có thể đi lại, nhưng cần hết sức lưu ý không kéo ống ra khỏi vị trí. Một cái gì đó đơn giản như vấp ngã hoặc vấp ngã có thể dẫn đến việc ống bị rút ra.
Rút ống thông mà không làm xẹp bóng không chỉ rất đau mà còn có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho niệu đạo. Thông thường, ống Foley được dán vào đùi của bệnh nhân để ngăn chặn việc cắt bỏ ngẫu nhiên và chấn thương.
Khi có Foley, vệ sinh tuyệt vời là điều cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu. Phần ống tiếp xúc với cơ thể phải được làm sạch kỹ lưỡng trong thời gian tắm và bất kỳ lúc nào nó bị bẩn. Ngoài ra, có thể sử dụng xà phòng hoặc chất tẩy rửa đặc biệt cho bộ phận sinh dục để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Rủi ro về ống thông nước tiểu
Một ống thông tiểu trong nhà được thiết kế để cố định trong một thời gian dài, từ hàng giờ đến hàng tuần. Ở một số bệnh nhân, ống thông nằm trong thậm chí lâu hơn, nhưng trường hợp này rất hiếm. Hầu hết các bệnh viện đều có các chương trình và chính sách yêu cầu loại bỏ ống thông càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ nhiễm trùng xảy ra.
Một số bệnh nhân bị bí tiểu sau phẫu thuật, điều này có thể cần đặt ống thông tiểu ngay cả khi bệnh nhân không cần đặt ống thông tiểu trong suốt quá trình phẫu thuật. Bệnh nhân cũng có thể bị bí tiểu sau khi rút ống thông Foley.
Trước đây, những bệnh nhân bị dị ứng với latex sẽ gặp vấn đề với tất cả các loại ống thông, vì chúng thường chứa latex. Hiện nay, hầu hết các thương hiệu lớn của ống thông tiểu đều không có thành phần latex, loại bỏ nguy cơ này trong hầu hết các trường hợp. Bệnh nhân nhạy cảm hoặc dị ứng với cao su nên thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của họ trước khi điều trị, vì có nhiều nguồn cao su tiềm ẩn khác nên tránh.
Ống thông thẳng
Foley là một ống thông tiểu được đặt ở vị trí trong một khoảng thời gian. Không nên nhầm lẫn ống thông Foley với ống thông thẳng, được đưa vào một lần và vứt bỏ sau khi bàng quang đã được làm trống.
