Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng tai giữa

Trong khi trẻ em có nguy cơ cao nhất bị nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa), thì người lớn cũng có thể bị bệnh này. Tắc ống vòi trứng là nguyên nhân thông thường, dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút trong tai giữa. Điều này có thể do các yếu tố giải phẫu và gây ra bởi cảm lạnh, dị ứng và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác.

Nguyên nhân phổ biến

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm tai giữa là tắc ống vòi trứng. Ống eustachian là một đường đi từ phía sau mũi và cổ họng của bạn đến tai giữa, là phần của tai nằm sau màng nhĩ. Ống eustachian của bạn điều chỉnh áp suất không khí trong tai giữa và hút dịch tiết ra khỏi tai. Nếu ống vòi hoa sen bị tắc, chất lỏng hoặc vi khuẩn sẽ bị mắc kẹt bên trong tai và gây nhiễm trùng.

Rối loạn chức năng ống Eustachian phổ biến hơn ở trẻ em vì đường đi hẹp hơn và nó không có độ nghiêng như ở người lớn, vì vậy nó cũng không thoát ra ngoài. Đối với một số người, chức năng ống dẫn trứng kém có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành và là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm tai giữa ở người lớn.

Adenoids, nằm ở phía sau của mũi gần lỗ của ống eustachian, có thể làm tắc ống nếu chúng bị sưng hoặc viêm. Đây là vấn đề nhiều hơn ở trẻ em vì adenoids của chúng tương đối lớn hơn.

Cả vi khuẩn và vi rút đều có thể gây nhiễm trùng tai khi bị mắc kẹt trong tai giữa. Các vi khuẩn phổ biến nhất liên quan làPhế cầu khuẩnvàHaemophilus influenzae,Với các bệnh nhiễm trùng ít phổ biến hơn doStreptococcus pyogenesvàStaphylococcus aureus. Virus bao gồm virus cảm lạnh (rhinovirus), virus hợp bào hô hấp (RSV), virus cúm và enterovirus.

Tiêm phòng tiêu chuẩn cho thời thơ ấu bảo vệ chống lại một số tác nhân này và giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai.

Các yếu tố rủi ro chung

Các yếu tố nguy cơ gây tắc vòi trứng và viêm tai giữa bao gồm:

• Tuổi: Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi trong độ tuổi từ 6 tháng đến 2 tuổi có nguy cơ bị nhiễm trùng tai cao nhất. Điều này là do giải phẫu của ống eustachian và thực tế là hệ thống miễn dịch của chúng vẫn đang phát triển.
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Trẻ em có nhiều nguy cơ bị cảm lạnh hơn vì hệ thống miễn dịch của chúng ít tiếp xúc với vi rút hơn (và do đó, chưa phát triển khả năng phòng vệ chống lại chúng). Điều đó nói lên rằng đây cũng là một yếu tố nguy cơ đối với người lớn.
• Viêm mũi dị ứng: Sốt cỏ khô theo mùa, dị ứng với các chất gây dị ứng cụ thể, hoặc dị ứng mãn tính có thể dẫn đến nhiễm trùng tai ở cả trẻ em và người lớn. Dị ứng khiến chất nhờn tiết ra nhiều hơn, và các hợp chất gây viêm tiết ra cũng gây kích ứng và làm tổn thương niêm mạc của tai. Kiểm soát dị ứng có thể giúp giảm nguy cơ. Tuy nhiên, thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi chưa được chứng minh là có lợi trong việc ngăn ngừa viêm tai giữa ở trẻ em.
• Dị dạng ống eustachian hoặc rối loạn sọ mặt (đầu / mặt) gây yếu cơ vòm miệng như hở hàm ếch
• Bệnh niêm mạc của tai, mũi hoặc họng, chẳng hạn như viêm xoang
• Các cấu trúc mở rộng trong tai, mũi hoặc cổ họng của bạn như u tuyến, tua-bin hoặc polyp mũi
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Tiền sử gia đình dễ bị nhiễm trùng tai

Các yếu tố rủi ro về lối sống

Có những yếu tố rủi ro khác mà bạn có thể sửa đổi và những đề xuất này có thể giúp bạn thực hiện điều đó.

Tránh bị cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên khác là chìa khóa để giảm nguy cơ nhiễm trùng tai giữa. Rửa tay thường xuyên và dạy trẻ che chắn khi ho và hắt hơi để tránh lây lan vi trùng. Đối với trẻ bị nhiễm trùng tai tái phát, bạn có thể cân nhắc giảm thời gian trẻ ở các cơ sở giữ trẻ theo nhóm, nếu có thể.

Hãy xem xét các bước bổ sung sau để giải quyết các yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng tai giữa trong tầm kiểm soát của bạn:

Trẻ sơ sinh và trẻ em

• Nếu bạn chọn cho con bú sữa mẹ, hãy cân nhắc làm như vậy trong ít nhất sáu tháng để con bạn được hưởng lợi từ các kháng thể trong sữa mẹ của bạn.
• Giữ trẻ ở tư thế thẳng đứng khi bú bình. Đừng nâng bình sữa lên khi con bạn đang nằm thẳng.
• Giảm việc sử dụng núm vú giả khi trẻ được 6 tháng tuổi, vì một số nghiên cứu đã phát hiện ra điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai.
• Tránh để trẻ sơ sinh và trẻ em tiếp xúc với khói thuốc lá; nó làm suy giảm chức năng của vòi trứng và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tai giữa.
• Tiêm vắc-xin Prevnar 13, loại vắc-xin bảo vệ chống lại nhiễm trùng tai bằng 13 loại phụ củaLiên cầuvi khuẩn, và tiêm phòng cúm hàng năm.
• Hãy để bất kỳ loại bỏ ráy tai nào cho bác sĩ nhi khoa. Tăm bông và các vật dụng khác có thể làm tắc nghẽn và kích ứng ống tai, dẫn đến nhiễm trùng.

Người lớn

• Ngừng hút thuốc và tránh khói thuốc lá thụ động.
• Uống thuốc thông mũi khi bạn bị cảm lạnh hoặc trước khi lên máy bay để các ống thông mũi của bạn ít bị tắc nghẽn hơn và bạn sẽ có thể giảm bớt sự thay đổi áp suất không khí trong quá trình lên và xuống.
• Tránh cố gắng làm sạch ráy tai bằng tăm bông hoặc các vật dụng khác.

Giống như nhiều bệnh nhiễm trùng khác, không được điều trị viêm tai giữa có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm mất thính lực ở mọi lứa tuổi và chậm phát triển lời nói và ngôn ngữ ở trẻ em. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng lan đến xương chũm và các mô khác. Tìm kiếm sự chăm sóc từ bác sĩ của bạn và làm theo các khuyến nghị điều trị có thể giúp bạn đối phó với các triệu chứng và tránh những biến chứng này.