Không có gì bất thường khi cảm thấy đau sau khi phẫu thuật. Xem xét rằng phẫu thuật liên quan đến việc cắt qua các mô cơ thể, có vẻ như bình thường là bạn sẽ cảm thấy đau hoặc khó chịu ở một mức độ nào đó sau khi làm thủ thuật. Thật không may, đối với một số bệnh nhân, cơn đau hậu phẫu không biến mất sau khi lành. Đối với những người này, đau mãn tính sau phẫu thuật trở thành một lối sống.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty ImagesCó một số lý do thể chất khiến cơn đau sau phẫu thuật của một người có thể trở thành mãn tính, bao gồm tổn thương dây thần kinh, hình thành mô sẹo, tổn thương mô trong quá trình phẫu thuật và các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như viêm. Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của đau mãn tính sau phẫu thuật bao gồm các yếu tố tâm lý xã hội và các vấn đề liên quan đến quá trình phẫu thuật và quá trình hồi phục.
Nguyên nhân thực thể của đau mãn tính sau phẫu thuật
- Tổn thương dây thần kinh: Đau thần kinh, hoặc đau do tổn thương hoặc rối loạn chức năng thần kinh, là một trong những loại đau mãn tính sau phẫu thuật phổ biến nhất. Trong khi các bác sĩ phẫu thuật rất cẩn thận để tránh tổn thương dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật, đôi khi không thể tránh khỏi những vết nứt nhỏ và kéo căng dây thần kinh. Một số ví dụ về đau sau phẫu thuật do bệnh thần kinh bao gồm đau chân tay và đau sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
- Mô sẹo: Mô sẹo hình thành khi da và các mô lành lại sau khi phẫu thuật. Mô sẹo có thể kéo các mô xung quanh, nén hoặc kích thích các đầu dây thần kinh hoặc thực sự có các tế bào thần kinh bị mắc kẹt trong đó. Tất cả những yếu tố này có thể dẫn đến đau và khó chịu xung quanh khu vực phẫu thuật. Đau mô sẹo có thể trở nên dai dẳng sau khi phẫu thuật túi mật, còn được gọi là cắt túi mật.
- Tổn thương mô: Đau mãn tính sau phẫu thuật do tổn thương mô thường xảy ra hơn trong các ca phẫu thuật chỉnh hình. Xương và mô mềm có thể bị tổn thương hoặc bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như thay khớp, và điều này có thể dẫn đến đau mãn tính sau phẫu thuật.
- Viêm vết thương: Đau vết thương dai dẳng khá phổ biến sau khi phẫu thuật tim; tuy nhiên, nó thường là loại đau ít nghiêm trọng nhất sau phẫu thuật. Tình trạng viêm xung quanh vết thương có thể dẫn đến đau mãn tính, nhưng có rất ít nghiên cứu về chủ đề này.
Mối liên hệ tâm lý xã hội với chứng đau mãn tính sau phẫu thuật
Bản thân quy trình phẫu thuật không phải là yếu tố duy nhất gây đau mãn tính sau phẫu thuật. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số yếu tố tâm lý xã hội cũng có thể góp phần gây ra cơn đau dai dẳng sau phẫu thuật. Bao gồm các:
- Mức độ đau trước khi phẫu thuật cao hơn
- Các tình trạng tâm lý đã có từ trước, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm
- Sợ hãi hoặc lo lắng về cuộc phẫu thuật
- Tuổi cao
Các nguyên nhân khác gây đau mãn tính sau phẫu thuật
Đau mãn tính sau phẫu thuật cũng có thể do các yếu tố khác trong và sau phẫu thuật gây ra. Ví dụ, có bằng chứng cho thấy các ca phẫu thuật kéo dài hơn ba giờ có nhiều khả năng gây ra cơn đau mãn tính sau phẫu thuật. Ngoài ra, một số loại xạ trị hoặc hóa trị liệu ngay sau khi phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ phát triển cơn đau sau phẫu thuật.
Quản lý gây mê là một lĩnh vực khác đang được nghiên cứu về vai trò của nó trong việc ngăn ngừa hoặc gây ra cơn đau mãn tính sau phẫu thuật. Mặc dù nó đang được điều tra, gây tê vùng và ngăn ngừa cơn đau đột ngột cấp tính sau phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ đau mãn tính sau phẫu thuật. Điều này được cho là để ngăn hệ thống thần kinh trở nên nhạy cảm sau khi phẫu thuật.
Bất kể nguyên nhân gây ra cơn đau mãn tính sau phẫu thuật là gì, đó là một vấn đề của nhiều người trên toàn thế giới. Nghiên cứu hiện đang được tiến hành để xác định các yếu tố có thể dự đoán cơn đau mãn tính sau phẫu thuật để có thể bắt đầu điều trị sớm.
