Hội chứng ruột kích thích (IBS) và chứng đau nửa đầu là hai chứng rối loạn liên quan đến đau khác nhau, nhưng chúng có chung một số đặc điểm. Hơn nữa, những người mắc IBS bị đau nửa đầu thường xuyên hơn dân số chung và ngược lại. Điều này cho thấy một nguồn gốc chung có thể có. Trên thực tế, nhiều chuyên gia cho rằng cả chứng đau nửa đầu và IBS đều thuộc nhóm bệnh được mệnh danh là hội chứng nhạy cảm trung ương.
Laura Porter / VerywellĐau, nhạy cảm và hệ thần kinh của bạn
Hội chứng nhạy cảm trung tâm là một nhóm các bệnh lý được chẩn đoán bằng các triệu chứng của chúng, có nghĩa là không có bất kỳ loại xét nghiệm hình ảnh hoặc phòng thí nghiệm nào để xác định chẩn đoán. Thay vào đó, có các tiêu chí mà bác sĩ sử dụng để xác định xem bạn có mắc bệnh hay không — giống như một danh sách kiểm tra các triệu chứng, nhưng chi tiết hơn một chút.
"Trung ương" đề cập đến cơn đau phát sinh do sự thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương của bạn, bao gồm não và tủy sống.
"Nhạy cảm" đề cập đến thực tế là những người có hội chứng nhạy cảm trung ương như chứng đau nửa đầu và IBS có độ nhạy cao đối với cả hai kích thích nên và không nên làm tổn thương. Ví dụ, họ cảm thấy mức độ đau cao hơn bình thường với một cái gì đó như kim châm (hyperalgesia) hoặc thậm chí khó chịu khi chạm vào thường xuyên (allodynia).
Sự nhạy cảm này xảy ra do một quá trình gọi là nhạy cảm trung ương, một sự thay đổi dần dần trong hệ thống thần kinh trung ương của bạn sau khi (thường xuyên lặp lại) tiếp xúc với một số kích thích như ánh sáng, âm thanh, mùi và xúc giác. Những tác nhân này sau đó khiến bạn cảm thấy đau hơn bình thường.
Tổng quan về hội chứng nhạy cảm trung tâmĐộ nhạy trung tâm trong chứng đau nửa đầu
Không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu. Có thể một trong những cơ chế đằng sau đó là chứng đau nửa đầu gây ra những thay đổi trong não của bạn, kích hoạt dây thần kinh sọ não được gọi là dây thần kinh sinh ba, giải phóng các peptit như peptit liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Do đó, điều này thúc đẩy quá trình viêm và truyền tín hiệu đau đến não của bạn, được gọi là con đường đau do mạch ba mạch máu.
Cuối cùng, não bộ của bạn trở nên nhạy cảm với các tác nhân kích hoạt, khiến các tế bào thần kinh dễ dàng truyền thông điệp hơn qua con đường đau mạch ba mạch vì chúng đã làm điều đó trước đó. Đây là cách nhạy cảm trung tâm có thể hoạt động trong chứng đau nửa đầu, có thể dẫn đến các cơn đau nửa đầu phát sinh dễ dàng hơn khi tiếp xúc.
Độ nhạy trung tâm trong IBS
Dấu hiệu nhận biết của IBS là quá mẫn nội tạng, có nghĩa là các cơ quan nội tạng của bạn (ví dụ: ruột, dạ dày và bàng quang) gây ra sự gia tăng cảm giác đau của bạn. Đây là lý do tại sao đầy hơi hoặc chướng bụng nhẹ có thể gây khó chịu và suy nhược khi bạn bị IBS.
Các chuyên gia tin rằng sự quá mẫn cảm nội tạng của IBS cuối cùng dẫn đến sự nhạy cảm trung ương. Điều này sẽ giải thích tại sao nhiều người bị IBS bị các triệu chứng liên quan đến đau đường tiêu hóa, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, đau khớp và cơ, trong khi một số thì không.
Quá mẫn nội tạng và IBSLiên kết Estrogen
IBS và chứng đau nửa đầu phổ biến hơn ở phụ nữ. Điều này cho thấy rằng các hormone sinh dục, đặc biệt là estrogen, cũng ảnh hưởng đến các rối loạn đau này.
Đau nửa đầu và Estrogen
Đối với chứng đau nửa đầu, phụ nữ thường cải thiện chứng đau nửa đầu trong quý thứ hai và quý thứ ba của thai kỳ, khi mức độ estrogen của họ cao. Chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt thường gặp ở những người đau nửa đầu nữ và được cho là do sự sụt giảm estrogen, xảy ra ngay trước khi có kinh.
Đồng thời, nhiều phụ nữ bị chứng đau nửa đầu nhiều hơn khi họ đến tuổi mãn kinh, khi chức năng buồng trứng của họ bắt đầu suy giảm và nồng độ estrogen trong cơ thể bắt đầu giảm. Nhìn chung, chứng đau nửa đầu dường như cải thiện sau khi mãn kinh - một thực tế hơi khó hiểu cho thấy có một số yếu tố tác động. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Estrogen ảnh hưởng như thế nào đến chứng đau nửa đầuIBS và Estrogen
Trong IBS, estrogen không chỉ điều chỉnh phản ứng đau và căng thẳng trong não của bạn, mà nó còn ảnh hưởng đến độ nhạy cảm của ruột đối với cơn đau, nhu động của chất chứa trong ruột và thậm chí cả loại vi khuẩn phát triển trong ruột của bạn.
Tuy nhiên, vai trò của estrogen trong IBS rất phức tạp. Đây là lý do tại sao các nghiên cứu đang mâu thuẫn về việc liệu một số giai đoạn nhạy cảm với hormone nhất định trong cuộc sống của một người phụ nữ giúp ích hay làm trầm trọng thêm các triệu chứng IBS của cô ấy. Ví dụ, các nghiên cứu hầu hết chỉ ra rằng tỷ lệ mắc IBS (như chứng đau nửa đầu) thấp hơn sau khi mãn kinh khi nồng độ estrogen trong cơ thể rất thấp. Tuy nhiên, một số phụ nữ cho biết các triệu chứng GI ngày càng tồi tệ hơn, đặc biệt là táo bón và đầy hơi, sau khi mãn kinh.
Các điểm tương đồng khác
Các rối loạn sức khỏe tâm thần như trầm cảm, lo âu và / hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) thường xảy ra cùng với IBS và chứng đau nửa đầu. Rối loạn sức khỏe tâm thần cùng với rối loạn đau là một chu kỳ phức tạp của một chu kỳ kích hoạt cái kia.
Thường rất khó để xác định cái nào xuất hiện trước, loại lý thuyết "con gà hay quả trứng". Dù sao đi nữa, sự kết hợp của những cơn đau trên cơ thể cùng với những xáo trộn tâm lý có thể làm xấu đi chất lượng cuộc sống và hoạt động hàng ngày nếu không được điều trị.
Các ngành khoa học mới nổi chỉ ra rằng những người bị IBS và chứng đau nửa đầu có thể chia sẻ các gen chung, đặc biệt là những gen liên quan đến serotonin. Mối liên kết này đặc biệt thú vị vì nó có thể giúp các nhà khoa học tạo ra nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu hơn cho cả hai tình trạng này.
Cũng có vai trò tiềm năng của trục não-ruột trong cả hai điều kiện. Mối quan hệ hai chiều này liên quan đến giao tiếp giữa hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống thần kinh ruột, chịu trách nhiệm về các chức năng tiêu hóa.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các vi sinh vật trong ruột của bạn có thể ảnh hưởng đến trục não-ruột và tình trạng viêm mãn tính, được tìm thấy trong cả chứng đau nửa đầu và IBS, cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
Kết nối não-ruột trong IBSĐiều trị IBS và chứng đau nửa đầu
Các bác sĩ thường đề nghị kết hợp các liệu pháp có thể giúp điều trị cả IBS và chứng đau nửa đầu.
Thuốc men
Thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm ba vòng, được sử dụng làm chiến lược điều trị trong cả hai tình trạng, vì vậy bác sĩ có thể thử một trong những loại này để xem liệu nó có giúp ích cho cả hai hay không.
Ví dụ về thuốc chống trầm cảm ba vòng là Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine) và Elavil (amitriptyline).
Các lựa chọn điều trị cho IBSThuốc bổ sung và thay thế (CAM)
Có một số liệu pháp CAM mà bạn có thể thử để điều trị chứng đau nửa đầu và IBS, bao gồm:
- Châm cứu: Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng châm cứu có thể hữu ích cho cả hai tình trạng bệnh.
- Phản hồi sinh học: Kỹ thuật này sử dụng các cảm biến để dạy bạn cách nhận thức và kiểm soát các phản ứng cụ thể mà cơ thể bạn gặp phải khi căng thẳng, giúp bạn học cách thư giãn.
- Liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT): CBT là một loại liệu pháp tâm lý cũng đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc điều trị cả hai tình trạng này.
- Probiotics: Uống những chất bổ sung này mỗi ngày có thể giúp khôi phục số lượng vi khuẩn tốt trong đường ruột của bạn, do đó, có thể làm giảm một số triệu chứng IBS của bạn. Do vai trò tiềm năng của trục não-ruột, có thể men vi sinh cũng có thể giúp giảm tần suất và / hoặc mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu, vì chúng có thể giảm viêm và cải thiện hệ vi sinh vật đường ruột.
Chế độ ăn kiêng
Các nhà khoa học cũng đang xem xét các phương pháp điều trị đơn lẻ có thể giúp cải thiện cả hai tình trạng này, một trong số đó là liệu pháp ăn kiêng.
Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2013 trên tạp chíĐau đầu,những người tham gia mắc cả chứng đau nửa đầu và IBS phải trải qua một chế độ ăn kiêng; họ được chọn vì lượng immunoglobulin G (IgG) cao trong máu của họ khi tiếp xúc với một số loại thực phẩm. (IgG là một kháng thể và là dấu hiệu cho phản ứng viêm trong cơ thể.)
Chế độ ăn kiêng làm giảm cả các triệu chứng của IBS và chứng đau nửa đầu ở những người tham gia.
Nghiên cứu trong tương lai
Mối liên hệ giữa hai chứng rối loạn không có nghĩa là cái này gây ra cái kia, hoặc mắc một chứng có nghĩa là cuối cùng bạn sẽ phát triển chứng rối loạn kia. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là có một liên kết.
Tiếp tục xem xét các mối liên hệ giữa IBS và chứng đau nửa đầu giúp các nhà khoa học hiểu rõ hơn tại sao những chứng rối loạn đau này phát triển và cách bác sĩ có thể điều trị chúng tốt nhất — một quá trình chậm đòi hỏi sự nghiên cứu và diễn giải cẩn thận, tỉ mỉ.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị đau nửa đầu và đã được chẩn đoán mắc IBS hoặc bạn có các triệu chứng đau dạ dày ruột, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chắc chắn và điều trị cả hai tình trạng này. Nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị các tình trạng tiêu hóa cơ bản như IBS cũng có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu, vì vậy bạn nên xem xét.
-test.jpg)
